预防医学绪论学习教案

1、会计学1第一页，共61页。绪绪 论论第1页/共61页第二页，共61页。第2页/共61页第三页，共61页。请问：作为请问：作为(zuwi)一名医生，你对此有何一名医生，你对此有何感想？感想？第3页/共61页第四页，共61页。第4页/共61页第五页，共61页。第5页/共61页第六页，共61页。第6页/共61页第七页，共61页。“大大头头(dtu)娃娃娃娃”毒毒奶奶粉粉事事件件第7页/共61页第八页，共61页。第8页/共61页第九页，共61页。第9页/共61页第十页，共61页。第10页/共61页第十一页，共61页。范畴(fnchu)工作对象目的第11页/共61页第十二页，共61页。n卫生管理原因分析

2、评价的基础原因分析评价的基础维护个体和人群健康的方法维护个体和人群健康的方法有效地决策、实施与控制费用有效地决策、实施与控制费用第12页/共61页第十三页，共61页。公共卫生公共卫生临床医学临床医学预防医学预防医学第13页/共61页第十四页，共61页。第14页/共61页第十五页，共61页。不管你是年轻人还是老年人，只要有效地协调和发挥这健康的三个维度不管你是年轻人还是老年人，只要有效地协调和发挥这健康的三个维度5 5个方面，决定你日常生活要求个方面，决定你日常生活要求(yoqi)(yoqi)的能力，会保证你能幸福地成长和衰老。的能力，会保证你能幸福地成长和衰老。幸福感是评价健康的重要指标。幸福

3、感是评价健康的重要指标。心理第15页/共61页第十六页，共61页。WHO:健康是日常生活的资源，而不是生活的目标。健康是一个积极的概念，它不仅是个人(grn)身体素质的体现，也是社会和个人(grn)的资源。健康是一种追求和实现愿望、满足需求和改变健康是一种追求和实现愿望、满足需求和改变(gibin)(gibin)或或处理环境的能力，从而成为追求幸福的资源。处理环境的能力，从而成为追求幸福的资源。在适当的生命阶段采取适当的健康措施可以投资健康，减少在适当的生命阶段采取适当的健康措施可以投资健康，减少健康危害；实现健康老龄化，达到生命较高的功能状态。健康危害；实现健康老龄化，达到生命较高的功能状态

4、。第16页/共61页第十七页，共61页。n要马跑必须要喂草(wi co)-投资健康n每个人通过遗传都获得一笔初始健康存量，这种与生俱来的存量随着年龄渐长而折旧，但也能由于健康投资而增加。-Grossman第17页/共61页第十八页，共61页。第18页/共61页第十九页，共61页。第19页/共61页第二十页，共61页。第20页/共61页第二十一页，共61页。第21页/共61页第二十二页，共61页。第22页/共61页第二十三页，共61页。第23页/共61页第二十四页，共61页。第24页/共61页第二十五页，共61页。第25页/共61页第二十六页，共61页。第26页/共61页第二十七页，共61页。第

5、27页/共61页第二十八页，共61页。个人的先个人的先天特质天特质 疾病的生疾病的生物学物学人生的整个过程人生的整个过程生态学模型(mxng)摘自: IOM,2003第28页/共61页第二十九页，共61页。第29页/共61页第三十页，共61页。第30页/共61页第三十一页，共61页。第31页/共61页第三十二页，共61页。第32页/共61页第三十三页，共61页。第33页/共61页第三十四页，共61页。第34页/共61页第三十五页，共61页。死亡(swng)健康疾病早期疾病期第一级预防第一级预防第二级预防第二级预防第三级预防第三级预防第35页/共61页第三十六页，共61页。第36页/共61页第三

6、十七页，共61页。第37页/共61页第三十八页，共61页。第38页/共61页第三十九页，共61页。第39页/共61页第四十页，共61页。第40页/共61页第四十一页，共61页。第41页/共61页第四十二页，共61页。第42页/共61页第四十三页，共61页。第43页/共61页第四十四页，共61页。第44页/共61页第四十五页，共61页。第45页/共61页第四十六页，共61页。第46页/共61页第四十七页，共61页。健健康康三级预防措施三级预防措施(cush)潜在疾潜在疾病病发病发病第47页/共61页第四十八页，共61页。第48页/共61页第四十九页，共61页。在上世纪1900-1999的100年

7、间，美国人群期望寿命增长了30岁，其中25岁可归因于预防(yfng)医学与公共卫生（占83%）。第49页/共61页第五十页，共61页。通过计划免疫接种规划，有效控制了多种疫苗可预防的疾病；通过计划免疫接种规划，有效控制了多种疫苗可预防的疾病；包括安全带（或驾驶摩托车的安全帽）和儿童安全座的使用、禁止酒后驾车包括安全带（或驾驶摩托车的安全帽）和儿童安全座的使用、禁止酒后驾车以及安全的道路建设等机动车行驶的安全措施，大大地降低了道路安全事故以及安全的道路建设等机动车行驶的安全措施，大大地降低了道路安全事故的发生；的发生；安全健康的工作场所建设有效地控制尘肺、职业性伤害等的发生；安全健康的工作场所建

8、设有效地控制尘肺、职业性伤害等的发生；通过提供安全饮用水和清洁卫生设施的实施通过提供安全饮用水和清洁卫生设施的实施(shsh)(shsh)，以及抗生素使用，使，以及抗生素使用，使多种传染病得到控制；多种传染病得到控制；通过控烟、早期发现和及早控制血压使冠心病和脑卒中死亡明显下降；通过控烟、早期发现和及早控制血压使冠心病和脑卒中死亡明显下降；第50页/共61页第五十一页，共61页。提供安全和营养食品，改善了人群的营养状况，提高了人群的健康提供安全和营养食品，改善了人群的营养状况，提高了人群的健康体质体质(tzh)(tzh)；有效的妇幼卫生措施，使婴儿死亡率和孕产妇死亡率明显下降；有效的妇幼卫生措

9、施，使婴儿死亡率和孕产妇死亡率明显下降；计划生育提高了人口素质，同时也有效预防性病和艾滋病的传播；计划生育提高了人口素质，同时也有效预防性病和艾滋病的传播；饮用水中加氟有效地预防龋齿等口腔疾病；饮用水中加氟有效地预防龋齿等口腔疾病；认识吸烟有害健康并采取控制措施，有效预防了烟草相关疾病的发认识吸烟有害健康并采取控制措施，有效预防了烟草相关疾病的发生和死亡。生和死亡。第51页/共61页第五十二页，共61页。疫苗可预防疾病：预防了疫苗可预防疾病：预防了20002000万疫苗可预防疾病的发生和万疫苗可预防疾病的发生和4200042000例死亡，节省了例死亡，节省了140140亿美元的直接费用和亿美元

10、的直接费用和690690亿美元的社会总费用。亿美元的社会总费用。其他传染病的预防：通过预防服务能力的提升和技术的进步，有效控制并降低了其他传染病的预防：通过预防服务能力的提升和技术的进步，有效控制并降低了结核、经血传播疾病、艾滋病等传染病的发生。在结核、经血传播疾病、艾滋病等传染病的发生。在1010年期间年期间(qjin)(qjin)，结核病下，结核病下降降30%30%，经血传播疾病下降，经血传播疾病下降58%58%。烟草控制：在烟草控制：在1010年间，成年人和青少年吸烟率分别从年间，成年人和青少年吸烟率分别从23.5% 23.5% 和和 34.8% 34.8%下降到下降到20.6% 20.

11、6% 和和19.5%19.5%。由于烟草使用每年会导致美国。由于烟草使用每年会导致美国19301930亿美元的经济损失（包括直亿美元的经济损失（包括直接的医疗费用和社会生产力损失），尽管很小的进步也会产生巨大的经济效益。接的医疗费用和社会生产力损失），尽管很小的进步也会产生巨大的经济效益。第52页/共61页第五十三页，共61页。妇幼卫生：推广在谷物中添加叶酸，减少了妇幼卫生：推广在谷物中添加叶酸，减少了36%36%神经管缺陷新生儿的神经管缺陷新生儿的发生，节省发生，节省4747亿美元的直接费用。亿美元的直接费用。机动车安全：包括安全带（或驾驶摩托车的安全帽）和儿童安全座机动车安全：包括安全带（

12、或驾驶摩托车的安全帽）和儿童安全座的使用、禁止酒后驾车以及安全的道路建设等机动车行驶的安全措的使用、禁止酒后驾车以及安全的道路建设等机动车行驶的安全措施，大大地降低了道路安全事故的发生。施，大大地降低了道路安全事故的发生。心血管疾病预防：分别心血管疾病预防：分别(fnbi)(fnbi)从从195/10195/10万下降到万下降到 126/10 126/10万和从万和从万下降到万。万下降到万。职业卫生与安全：如在医院推广应用机械抬举病人的技术，使护士职业卫生与安全：如在医院推广应用机械抬举病人的技术，使护士和护工腰背伤明显下降，在和护工腰背伤明显下降，在2003-20092003-2009年间下

13、降了年间下降了35%35%。第53页/共61页第五十四页，共61页。肿瘤预防：由于推广应用结肠直肠癌及女性乳腺癌和宫颈癌的筛检，在肿瘤预防：由于推广应用结肠直肠癌及女性乳腺癌和宫颈癌的筛检，在1998-20071998-2007年间，男性结肠直肠癌死亡率从万下降到年间，男性结肠直肠癌死亡率从万下降到20/1020/10万（每年下降万（每年下降2.8%2.8%），女性从），女性从18/1018/10万下降到万（每年下降万下降到万（每年下降2.7%2.7%）；女性的乳腺癌和）；女性的乳腺癌和宫颈癌也每年分别下降宫颈癌也每年分别下降2.2%2.2%和和2.4%2.4%。儿童铅中毒预防：经济学分析表明

14、，每年可获得儿童铅中毒预防：经济学分析表明，每年可获得2130 2130 亿美元的效益。亿美元的效益。突发公共卫生事件应对：通过改善公共卫生事件的监测突发公共卫生事件应对：通过改善公共卫生事件的监测(jin c)(jin c)、流、流行病学调查、实验室检测以及响应和应对能力，在行病学调查、实验室检测以及响应和应对能力，在1010年间估计预防年间估计预防500-500-10001000万病例，万病例，3000030000住院病例和住院病例和15001500例死亡。例死亡。第54页/共61页第五十五页，共61页。n第55页/共61页第五十六页，共61页。个人的先个人的先天特质天特质疾病的生疾病的生物学物学在全球、国家地方各级水平上的社