预防医学班德士防褥疮床垫介绍学习教案

1、会计学1第一页，共53页。用途(yngt)预防褥疮第1页/共54页第二页，共53页。第2页/共54页第三页，共53页。褥疮褥疮(rchung)压疮压疮压力压力(yl)性溃疡性溃疡第3页/共54页第四页，共53页。褥疮发生的原因褥疮发生的原因(yunyn)(yunyn)和机理和机理（一）力学（一）力学(l xu)(l xu)原因原因1、压力、压力(yl)2、摩擦力、摩擦力3、剪切力、剪切力（二）潮湿（二）潮湿（三）全身营养不良（三）全身营养不良第4页/共54页第五页，共53页。卧位卧位 承重部位承重部位 kPa mmHg仰卧位仰卧位 骶骶.臀臀.足跟足跟.枕枕 5.38.0 4060俯卧位俯卧位

2、 膝膝.胸胸 6.7 50坐位坐位 坐骨坐骨(zug)结节结节 10 75Lindan等报告(bogo)： 第5页/共54页第六页，共53页。压力（压力（kPa/mmHg） 持续时间持续时间 组织损伤组织损伤 9.33/70 12h 局部局部(jb)缺血缺血 9.33/70 2h 不可逆损伤不可逆损伤 32/240 间歇性缓解间歇性缓解 轻微变化轻微变化 压力极大部分压力极大部分(b fen)集中在骨骼上，由中心向四周逐集中在骨骼上，由中心向四周逐渐减低渐减低第6页/共54页第七页，共53页。 kPa mmHg小动脉端平均压力 4.3 32中间(zhngjin)毛细血管床平均压力 2.7 20

3、静脉侧平均压力 1.6 12Landis 测量(cling)到身体各部位所承受的压力为： 压力压力(yl)：是指垂直：是指垂直作用于物体表面的力作用于物体表面的力第7页/共54页第八页，共53页。摩擦力：是指相互接触的两物体摩擦力：是指相互接触的两物体(wt)在接触面上在接触面上发发 生的阻碍相对运动的力。生的阻碍相对运动的力。剪切力：由于两层物质剪切力：由于两层物质(wzh)相邻表面间的滑行，相邻表面间的滑行，产产 生进行性的相对移位时所产生的力。生进行性的相对移位时所产生的力。第8页/共54页第九页，共53页。 昏迷、镇静剂用后昏迷、镇静剂用后意识障碍意识障碍局部组织受压过久局部组织受压过

4、久感觉障碍感觉障碍运动障碍运动障碍瘫痪、年老、体弱瘫痪、年老、体弱牵引、病情限制牵引、病情限制使用石膏、绷带、夹板时衬垫不当、松紧不适使用石膏、绷带、夹板时衬垫不当、松紧不适第9页/共54页第十页，共53页。 潮湿潮湿(chosh)（汗、大小便等）（汗、大小便等）皮肤浸渍皮肤浸渍(jnz)、松软、松软皮肤皮肤(p f)抵抗力下降抵抗力下降易感性增强易感性增强褥疮褥疮刺激皮肤刺激皮肤第10页/共54页第十一页，共53页。延缓伤口延缓伤口(shngku)的愈合的愈合年老体弱年老体弱(nin lo t ru)长期长期(chngq)消消耗性疾病耗性疾病恶病质病人恶病质病人消化吸收障碍者消化吸收障碍者营

5、养不良营养不良机体免疫力下降机体免疫力下降低蛋白血症低蛋白血症大量消耗承受大量消耗承受压力的脂肪垫压力的脂肪垫褥疮易发褥疮易发第11页/共54页第十二页，共53页。褥疮褥疮(rchung)(rchung)的分的分期和临床表现期和临床表现（一）瘀血红润期（一）瘀血红润期（度褥疮）度褥疮） 受压皮肤受压皮肤(p f)呈暗红色，组织呈呈暗红色，组织呈轻度硬结，表现为局部红、肿、热、麻轻度硬结，表现为局部红、肿、热、麻木或触痛木或触痛 损伤限于表皮损伤限于表皮第12页/共54页第十三页，共53页。第13页/共54页第十四页，共53页。褥疮褥疮(rchung)(rchung)的分期的分期和临床表现和临床

6、表现（二）炎性浸润期（二）炎性浸润期（度褥疮）度褥疮） 局部皮肤局部皮肤(p f)表面呈紫红色，皮下产表面呈紫红色，皮下产生硬结，皮肤生硬结，皮肤(p f)水肿而变薄，表面可出水肿而变薄，表面可出现水疱，擦破即可显露出潮湿红润的创面现水疱，擦破即可显露出潮湿红润的创面。 损伤延伸到皮下脂损伤延伸到皮下脂 肪层肪层第14页/共54页第十五页，共53页。第15页/共54页第十六页，共53页。褥疮褥疮(rchung)(rchung)的分期的分期和临床表现和临床表现（三）溃疡期（三）溃疡期（度褥疮）度褥疮） 组织坏死，形成溃疡；一旦组织坏死，形成溃疡；一旦(ydn)溃疡感染，可向周围及纵深发展；严重时

7、溃疡感染，可向周围及纵深发展；严重时还会导致全身感染，引起败血症、脓毒败还会导致全身感染，引起败血症、脓毒败血症。血症。 损伤侵至肌层损伤侵至肌层第16页/共54页第十七页，共53页。第17页/共54页第十八页，共53页。第18页/共54页第十九页，共53页。 褥疮好发于受压和缺乏脂肪组织保护、无肌肉褥疮好发于受压和缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨骼包裹或肌层较薄的骨骼(gg)隆突处，以及皮肤皱隆突处，以及皮肤皱褶处，以尾骶部最多见，其次是踝、足跟等。褶处，以尾骶部最多见，其次是踝、足跟等。第19页/共54页第二十页，共53页。第20页/共54页第二十一页，共53页。痊愈痊愈 褥疮褥

8、疮 蛋白质丢失蛋白质丢失 低蛋白血症低蛋白血症 蛋白质消耗蛋白质消耗 感染感染(gnrn) 侵入血循侵入血循 侵入骨、关节侵入骨、关节 败血症、脓毒败血症败血症、脓毒败血症 骨髓炎、关节积脓骨髓炎、关节积脓 外科手术外科手术 死亡死亡 疤痕愈合疤痕愈合褥疮褥疮(rchung)(rchung)的结局的结局及合并症及合并症第21页/共54页第二十二页，共53页。n班德士健康气垫床品质卓越，经久耐用，优势极大超越(choyu)同类产品。是医护人员的第一选择。第22页/共54页第二十三页，共53页。第23页/共54页第二十四页，共53页。老年人老年人 身体瘦弱者身体瘦弱者肥胖者肥胖者 瘫痪者瘫痪者意识

9、不清者意识不清者 服用服用(f yn)镇镇静剂者静剂者水肿病人水肿病人 发热病人发热病人大小便失禁病人大小便失禁病人 疼痛病人疼痛病人烦躁不安被约束病人烦躁不安被约束病人营养不良、糖尿病、贫血病人营养不良、糖尿病、贫血病人使用牵引、石膏、绷带者使用牵引、石膏、绷带者褥疮褥疮(rchung)的的易发人群易发人群第24页/共54页第二十五页，共53页。生率为24%-48%。第25页/共54页第二十六页，共53页。第26页/共54页第二十七页，共53页。褥疮褥疮(rchung)(rchung)的的预防预防 “七勤七勤”勤观察勤观察 勤翻身勤翻身 勤擦洗勤擦洗(c x) 勤勤按摩按摩 勤更换勤更换 勤

10、整理勤整理勤交班勤交班（一）避免局部长期（一）避免局部长期(chngq)受压：解除受压：解除压迫压迫1 1、定期变换卧位定期变换卧位 常更换卧位，一般2小时翻身一次，必要时30分钟点翻身一次。第27页/共54页第二十八页，共53页。第28页/共54页第二十九页，共53页。第29页/共54页第三十页，共53页。勤翻身勤翻身(fn shn)护士辛苦、家属困惑、病人无奈！护士辛苦、家属困惑、病人无奈！第30页/共54页第三十一页，共53页。勤翻身勤翻身(fn shn)家属困惑！家属困惑！第31页/共54页第三十二页，共53页。褥疮患者褥疮患者(hunzh)的福音的福音美国美国(mi u)班德士健康气

11、垫床系列班德士健康气垫床系列APP2000豪华型豪华型防褥疮气垫床防褥疮气垫床护士省心护士省心(shng xn)、家属安心、病人放心！、家属安心、病人放心！第32页/共54页第三十三页，共53页。第33页/共54页第三十四页，共53页。 第34页/共54页第三十五页，共53页。美国美国(mi u)班德士健康气垫床班德士健康气垫床2、先进材料及设计、先进材料及设计第35页/共54页第三十六页，共53页。 每24小时(xiosh)耗费1度电！ 第36页/共54页第三十七页，共53页。美国班德士健康(jinkng)气垫床4、两端有折端折端可折入病人床垫下，改变体位(t wi)时不会下滑！第37页/共

12、54页第三十八页，共53页。美国美国(mi u)班德士健康气垫床班德士健康气垫床5、重量轻，易收藏、重量轻，易收藏第38页/共54页第三十九页，共53页。大，影响病人休息，病人不耐受2）容易坏，维修多，客户不满意3）条状气室，接触(jich)面积大，褥疮预防效果差。第39页/共54页第四十页，共53页。第40页/共54页第四十一页，共53页。第41页/共54页第四十二页，共53页。第42页/共54页第四十三页，共53页。第43页/共54页第四十四页，共53页。BantexICU/CCU急诊科心内科老年科骨科 神经外科神经内科高干科肿瘤科第44页/共54页第四十五页，共53页。 护士长 科主任 设备(shbi)科报价：6800元/套 优惠价：4500元/套第45页/共54页第四十六页，共53页。报价(bo ji)：？元/套 优惠价：？元/套第46页/共54页第四十七页，共53页。nAP APG在地上进行操作第47页/共54页第四十八页，共53页。洁干燥后，以后可以换上再用。这样可