情感性精神障碍与气象要素

1、论著情感性精神障碍与气象要素张晓云1冯志颖2李金华2摘要目的探讨情感性精神障碍与气象要素的关系。方法对天津市安定医院 19971999年情感性精神障碍月入院量和同期气象资料的相关性进行回顾性分析。结果情感性精神障碍月入院量与同期气压、日照有显著意义的相关。结论日照、气压和风速可能是情感性精神障碍发病的主要气象影响因素。关键词情感性精神障碍 气象要素日照时 数Affective d isorders and m eteorol ogica l factors Zhang X i aoyun , F eng Zhi y ing,Li J in hua . T i anj i nM eteorolo

2、g ical In stit ute , 300074Ab stract O bjective :To st udy t he relati onsh i p bet wee n a ffective d i so rders and m eteorolog i ca l factors .M ethods :R etrospec ti ve ana l y si s had bee n perfor m ed to com pare m e teo ro l og ical da ta w ith sa m e pe ri od m on thl yad m issi on pati ent

3、 nu m ber o f affecti ve d i so rders i n T i anji n AN D I NG H ospita l fro m 1997to 1999. R esu lts :T heco rre l a ti on w as proved positively be t w een a ffecti ve d i so rders and m eteorolog i ca l factors such as air temperature ,at m ospher i c pressure , sun shi ne -hour and w i nd speed

4、 from 1997to 1999. Cone l u sio n :The m ainl yenv i ronm en ta l facto rs of a ffeeti ve d i sorders m ay be sunsh i n e-hour , at mo spheric press u re and w i nd speed .K ey words A ffective disorders M eteoro log ica l factors Sun shi n e-hour情感性精神障碍尤其是抑郁症为当今精神医学研究的热点之一 1。至于发病 原因，有人认为是多种因素综合作用的结

5、果2;有人将其概括分为生物学和社会 心理学原因；还有人认为与季节变化有着 密切关系。而日照时间的减少是引起季 节性情感障 碍（Seasonal affecti v e d isorder , SAD的主要原因。也 有研究表明国 内抑郁症多数为非季节性抑郁（NSD,原因可能与所处的纬度、气候等环境因素有关3。本文对天津市安定医院连续3年情感性精神障碍入院资料和同期气 象资料特别是日照资料的相 关性进行了探讨4。1对象与方法1. 1研究对象为1997年1月1日至1999年12月31日天津 市安定医院入院的687例情感性 精神障碍患者。诊 断符合中国精神障碍分类与诊断标准第二修订版（CC MD -2

6、R情感性精神障碍的诊断标准。排除有脑器质性疾患、与精神活性物质相关的精神障碍、应激相关障碍、精神分裂发作后的抑郁及药源性抑郁。包括单相抑郁症， 目前为单次或复发性抑郁发作，既未查得有躁狂发作史；双相障碍，目前均为 躁狂 发作，既往有抑 郁发作史。其中目前为躁狂发作的451例（66%,抑郁发作 236（34%;男性348例（51%,年龄16岁85岁；女性339例（49%,年龄16岁75 岁。男性抑郁发作和躁狂发作分别占30%和 70%,女性抑郁发作和躁狂发作各占39%和61%。躁狂发作的年龄1678岁，男性244例（54%,女性207（46%;抑郁 发作年龄20岁85岁，男性104例（44%,女

7、性132例（56%。可以看出情感性精神 障碍入院资料中躁狂发作多于抑郁 发作，男性多于女性；男性患者中躁狂多于抑 郁，女性患者中抑郁多于躁狂。抑郁发作的年龄段 20 85岁要晚于躁狂发作的年 龄段1678岁。男性患 者的最高年龄85岁要大于女性患者的最高年龄 75岁。气 象资料直接采用天津 市气象台同期 气象资料。1.2研究方法情感性精神障碍入院资料和气象资料录入和分析使用Ex cel软件；入院量和气象资料的关系采用项目资助：天津市气象局科技攻关项目 精神疾病与天气变化作者单位：1、天津市气象科学研究所300074; 2、天津市安定医院；通讯作者: 张晓云145上海精神医学2007年第19卷第

8、3期相关分析，两样本相关系数的假设检验使用t检验。2结果2. 1情感性精神障碍入院量和同期气象资料特点 很多研究表明，气象要素及其 变化对正常人和 精神病人的精神活动和心理状态都有影响 5, 6。天津市安定医院 19971999年连续3年情感性精神 障碍月入院量和同期气象资料的相关分析表明 ， 情感性精神障碍月入院量与气象要素日照、 气压和气温的相关性显著（表1,按病 种分类，躁狂发作与气 压、抑郁发作与日照的相关性显著。2. 2气象要素与情感性精神障碍的关系19971999连续3年情感性精 神障碍月入院 量与23个气象因子的主 要相关分 析结果见表2。19971999年情感性精神障碍总体月入

9、院量与气 压、日照项显著 相关。按性别分组后分析，女性情感 性精神障碍与日照、风速和气压显著相关。而男性情感性精神障碍只与气压显著负相关。按发作类型不同分组分析，抑郁发作与风速项显著相关、女性抑郁发作与日照、风速显著相关，而男性抑郁发作与上述气象因子相关性不明显。躁狂发作和男性躁狂发作与气压存在显著负相关而女性躁狂发作与上述 气象因子相关性不显著。表1情感性精神障碍入院例数与气象要素的相关性 气象要素合计r P躁狂发作r P抑郁发作 r p 日照 0. 41<0. 050. 3>0. 050. 35<0. 05气压-0. 43<0. 05-0. 37<0. 050

10、. 27>0. 05 气温 0. 35<0. 050. 29>0. 050. 24>0. 05表2 19971999连续3年情感性精神障碍逐月入院量与气象要素的相关系数组别气温项气压项水气压项相对湿度项总云量降水量风速项日照项情感性精神障碍 0. 3466-0. 4189*0. 27700. 10180. 29140. 1845-0. 28860. 4128情感性精神 障碍（女 0. 3341-0. 3507*0. 27700. 04090. 15260. 2057-0. 3523*0. 4556节青感性精神 障碍（男 0. 2600-0. 3863*0. 20700.

11、 13030. 33960. 1120-0. 14640. 255抑郁发作 0. 2436-0. 26930. 22280. 02630. 07990. 1262-0. 3767*0. 345抑郁发作（女 0. 2634-0. 31210. 23770. 05810. 04080. 1636-0. 3597*0. 4625*抑郁发作（男 0. 1461-0. 16210. 12760. 08550. 10110. 0360-0. 26810. 123躁狂发作 0. 2929-0. 3702*0. 25830. 11990. 33390. 1576-0. 11960. 2999躁狂发作（女 0.

12、 2708-0. 29660. 21000. 09240. 20150. 1653-0. 20530. 3015躁狂发作（男 0. 2383-0. 3895*0. 22970. 11010. 34470. 11480. 22670. 2274注:*P <0. 05, *P <0. 013讨论情感性精神障碍的入院量受众多因素的影响 ，天气条件可能是其中之一。而入 院量也不能够反应 全部的发病情况。本文以此为指标探索气象条件与 情感性精神 障碍发作的关系有一定局限性，但是研 究结果可以作为一种尝试。上述分析结果显示，情感性精神障碍月入院量与同期气象要素有显著意义的相 关性,相关程度随

13、年份的不同有一定波动。1997年相关性最好，1998年稍差, 1999年相关性一般。影响情感性精神障碍 入院量的主要气象因子也 有所变化。综 合1997 1999逐年和连续3年的入院量分析,气压、日照和 风速是影响情感性精 神障碍入院量的主要气象影响 因子。从上述研究结果还可以看出气象因素对情感性精神障碍的影响还存在性别和病种的差异。说明不同性别和不同病种对气象条件的敏感程度不同。综合考虑不同性别和不同发作病种分析显示，气象要素对男性抑郁发作和女性躁狂发作的影响 不大。参考文献1刘铁榜，杨彦春，肖泽萍，等第十二届世界精神医学大会会议纪要中华 精神科杂志，2003, 30(2:1132杜巧琳，王小云.抑郁症病因 研究.现代中西医结合杂志，2003, 12(1:1063陈珏，张心保，翟书涛.褪黑素与抑郁症.国外医学精神病学分册，1998,25(1:14黄嘉佑.气象统计分析与预报方 法.北京：气象出版 社，2000. 29 895 Y oungM A，M eade n P M，Fogg LF . W h i ch en vir onm en tai vari ables are relat ed to the on se