上级检查与医院长效管理的有机结合

1、上级检查与医院长效管理的有机结合医院管理是医院生存和发展的根本 1 。各级卫生行政主管 部门近年来对医院管理越来越重视 , 各种检查、竞赛、活动纷至 沓来。就我院而言 , 今年迎接的上级检查就有医院管理年、白求 恩杯竞赛、创建平安医院、规范收费医院、二级医院复核评审、 医疗安全质量万里行等近十项 , 各种专项检查更是司空见惯。我 院自 2008 年起, 医院领导班子开始调整思路 , 力争将上级检查与 我院自身的长效管理有机地结合起来。目前 , 医院以各迎查委员 会为载体 , 职责明确 , 功能逐步完善 , 运转情况良好 , 取得了一定 的成效。现将我院的举措及实施情况报告如下。1 统一思想 ,

2、 提高认识 , 加强长效管理与上级检查的宣教 医院管理关系到医院的生存和发展 , 关系到患者的生命安全 和身心健康。 医院的长远发展规划、 影响医院发展的重大决策需 要慎思 , 需要综合多方面因素后做出正确的判断 , 这是促进医院 可持续发展的重要举措 2 。而各级卫生行政主管部门为了更有 效地抓好医院管理 , 举办各种检查、竞赛、活动是最常见、最重 要的一个措施。 然而 , 每个医院都有自身长效管理的机制 , 忽视了 上级检查 , 成绩自然不好 , 说明对医院管理的重视不够 ; 重视了上 级检查 , 即使短期成绩上去了 , 但可能与医院的长效管理发生冲 突, 反而容易导致医院长效管理的松懈。

3、 我院从 2008年起通过各 种形式提高广大职工对医疗长效管理与上级检查的重要性的认 识, 树立“长效管理就是学习 ,上级检查就是考试”的理念 , 充分 调动全院医务人员主动参与长效管理与上级检查的积极性 , 形成 了人人重视上级检查、个个参与长效管理的良好氛围。2 健全组织 , 优化组合 , 建立新的迎查模式 我院传统的迎查模式为 : 在院长、分管院长的指导下 , 各职能 科室按照自身的职责各自准备相关材料。 但这种方式存在一定弊 端 , 如有些科室整天忙于具体事务 , 无暇准备上级检查 , 但往往上 级检查与这些科室关系密切 ;有些科室则人浮于事 , 优哉游哉 , 但 上级检查往往与这些科

4、室关系不大。且上级检查的内容较多 , 在 一些交叉环节上往往存在一些漏洞。 更重要的是重视上级检查往 往需要准备很多材料 , 加班加点是家常便饭 ,这就容易忽视了医 院的长效管理。 合格、 完整的管理组织是做好医院管理工作的前 提3 。为了克服传统迎查模式的弊端 , 探索将医院长效管理与上 级检查有机结合起来的机制 , 促进医院科学、健康、更好、更快 地发展 ,2008 年, 我院成立了迎接白求恩杯竞赛委员会 , 并制定了 活动细则和奖惩措施。 由院长担任主任 , 分管副院长担任副主任 , 医务科副科长担任秘书长 , 成员为各相关职能科室负责人。院长 统筹指挥 ,分管院长直接负责 ,秘书长负责

5、具体事务 , 将检查的具 体要求分解到各职能科室 ,并制定迎查时间安排表 , 每周通报迎 查准备的进展。 各职能科室负责人负责将本科需要准备的资料按 时上交秘书长。 迎查委员会通过每周的迎查情况通报会掌握医院 整体迎查的动态情况 ,表扬先进 , 批评落后 , 及时发现迎查方面存 在的缺陷和不足 , 针对发现的问题 , 集体查找原因 , 明确责任人 , 提出处理意见和整改措施 , 逐步建立并完善与迎查相关的规章制 度, 从而进一步提高迎查质量。 通过这些措施 , 我院在白求恩杯竞 赛活动中取得了较好的成绩 , 这一机制初显成效。迎查委员会的实质是受企业管理中“项目负责人制”的启 发, 将每个上级

6、检查作为一个项目 , 安排与检查关系最密切的职 能科室的某副科长担任秘书长 （ 正科长需更侧重于科室的本职工 作 ）, 类似于企业管理中的“项目负责人”。 由秘书长将检查的任 务按科室分解 , 统一部署 ,便于发现更多的问题 , 也便于科室之间 的沟通 , 同时不会影响各科室的本职工作 , 也就不会影响医院的 长效管理。3 改变思路 , 转变模式 , 促进上级检查与长效管理的有机结合 迎接白求恩杯竞赛委员会初显成效后 , 医院领导及时总结经 验, 吸取教训 , 在原来的基础上继续改革、发展 , 先后成立了医院 管理年活动、创建平安医院、五城同创、爱婴医院复检、规范收 费医院、二级医院复核评审等

7、各专项迎查委员会 , 进一步明确了 各迎查委员会的职责、功能、活动内容 , 并且将各迎查委员会与 各职能科室的本职工作紧密结合起来 , 也就是与医院的长效管理 紧密结合起来。实际上, 各种检查虽然时间不一样 , 内容不一样 , 侧重点不一 样, 但是, 将各种迎查任务具体分解到每个职能科室时 , 就会发现 , 迎查的具体内容和各职能科室的日常工作基本相同。 问题有两方 面, 一是职能科室的日常管理工作存在薄弱环节 ; 二是有些工作 虽然做过了 , 但没有留下痕迹 ,没有留下具体材料。 上级检查是有 一根“红线”的 , 这根“红线”就是医院管理方面最基本、最重 要的一些工作、职能、规章制度 ,

8、而医院的长效管理也是基于这 些工作、职能、规章制度。这就说明 , 上级检查实际上与医院的 长效管理并不冲突 , 而是紧密联系在一起的。理解了这一观点 , 将上级检查与医院的长效管理紧密结合起 来就不是一件难事。 各迎查委员会要求每个职能科室认真对照任 务分解表 ,查找自身工作的薄弱环节 , 发现问题立即整改 ,限期纠 正。如系已经做过的工作 , 但是没有留下痕迹的 , 要立即补全记录 留下痕迹。对于因平时工作不到位 , 管理不善导致任务完成欠佳 的科室 , 院部责成该科室对照迎查任务 ,重新制定本科室工作计 划, 这就达到了以检查促整改 ,以整改促提高的目的。 同时每周召 开会议,通报各职能科

9、室迎查工作的进展 , 对于没有完成既定目 标的科室 ,要查找原因 , 明确责任人 ,提出处理意见和整改措施 ; 对于一些交叉结合部的问题 , 由大家共同商讨解决方案。这就进 一步提高了迎查的质量 , 达到了以整改、提高迎接检查的目的。经过这一系列思路的改变和模式的转换 , 我们真正将上级检 查与医院的长效管理紧密地结合起来 ,做到了以检查促整改 , 以 整改促提高 , 以提高迎检查 , 步入一个良性循环的轨道 , 各项检查 也取得了较好的成绩。各迎查委员会成立以来 , 院领导高度重视 , 管理力度也在逐 步加大 , 医务人员的管理意识逐步提高 ,医院管理也步入良性循 环的轨道 , 在上级卫生行政主管部门举行的各种检查、评比、竞 赛等活动中均名列前茅 , 医院管理的各个方面、各项指标均有一 定程度的提高。病案甲级率从 2007年的89%上升到 2009年的97%; 门诊病历合格率从 2007 年的 70%上升到 2009年的 95%;今年上半 年和去年同期相比 , 医疗投诉量下降了 42%;2008年医疗纠纷赔 偿金额比 2007