依达拉奉联合血塞通治疗老年急性脑梗塞的临床研究

1、    依达拉奉联合血塞通治疗老年急性脑梗塞的临床研究    张小英【摘要】目的 研究依达拉奉联合血塞通治疗老年急性脑梗塞的临床。方法 本课题100例老年急性脑梗塞患者均为本院2017年5月2018年5月纳入，由不同治疗方法分组，常规组50例行血塞通治疗，研究组50例基于此联合依达拉奉治疗，对比两组神经功能和临床疗效。结果 治療前，两组患者神经功能缺损评分对比无差异，且治疗后，两组不良反应对比相差不多（p0.05），但研究组患者神经功能缺损评分比常规组低，且临床治疗有效率明显高于常规组（p【关键词】依达拉奉；血塞通；老年；急性脑梗塞r743 b issn

2、.2095-6681.2018.26.011 资料和方法1.1 研究资料本课题100例老年急性脑梗塞患者均为本院2017年5月2018年5月纳入，由不同治疗方法分组，常规组和研究组均50例，患者病情诊断符合急性脑梗塞临床标准；年龄6679岁，均值（72.4±1.4）岁。两组患者在合并症、起病症状等一般资料上比较无统计学意义（p0.05）。1.2 方法两组患者入院后，均需接受常规基础治疗，包括水电解质平衡、补充营养、预防并发症、抗生素、防脱水、脑保护、血糖控制、血压调控、抗血小板聚集等，常规组基于此行血塞通治疗，即在250 ml生理盐水中天添加400 mg血塞通，采用静脉滴注方式给药，

3、每天滴注1次，连续滴注2周；研究组在常规组基础上联合依达拉奉治疗，即在100 ml生理盐水中添加30 mg依达拉奉，采用静脉滴注方式给药，每天滴注2次，每次滴注间隔12小时，连续滴注2周，治疗期间，时刻监测两组患者血尿常规、凝血功能、肝肾功能等。1.3 评价标准在治疗前、后均需采用nihss评分量表对两组患者神经功能缺损情况进行评估，基于此评价两组临床疗效：无效：治疗后，患者神经功能缺损评分降低<17%，或增加>18%，甚至死亡；好转：45%患者神经功能缺损评分治疗后降低17%，生活可自理，但仍然需要其他协助；显效：治疗后，90%患者神经功能缺损评分>17%，具有日常生活自理

4、能力和13级病残；治愈：患者神经功能缺损评分治疗后降低在90%以上，病残等级为0级，临床治疗有效率=好转率+显效率+治愈率2。1.4 统计学分析两组神经功能和临床疗效可用spss 18.0软件统计、整理，t检验组间比较，定数资料行x2检验，描述用（%），定量资料用（x±s）表示，p<0.05为统计学差异成立依据。2 结 果2.1 两组患者神经功能对比治疗前，所有患者神经功能缺损评分对比未表现差异（p0.05），治疗后，研究组患者神经缺损评分明显低于常规组（p<0.05），见表1。2.2 两组临床疗效和不良反应率对比研究组和常规组临床治疗有效率分别为92.00%和76.00

5、%，不良反应发生率分别为2.00%和6.00%，临床疗效对比有差异（p<0.05），不良反应率比较相差不多（p0.05），见表2。3 讨 论急性脑梗塞是神经内科常见疾病之一，多发于老年人，其发病原因与血管炎性反应、氧自由基数量太多、兴奋性氨基酸过多分泌等有关，发病后通常伴随着白细胞数量增多、血管环境紊乱、氧自由基不断增多等反应，进而影响到患者血小板聚集功能，严重危害到患者生命安全，根据临床研究得知，治疗急性脑梗塞的关键点为清除氧自由基、控制氧自由基含量，而依达拉奉是一种新型氧自由基清除剂，对患者缺血缺氧脑组织具有保护作用，药方中的3-甲基-1-苯基-2-吡唑啉-5-酮对羟自由基起到清除效果，能抑制体内脂质过氧化反应，且具有缓解脑水肿、促进血管缺血缺氧、活性抗氧化等作用。实验结果表明，两组患者神经功能缺损评分在治疗前无差异（p0.05），治疗后，研究组患者神经功能缺损评分明显低于常规组，而临床治疗有效率明显高于常规组（p<0.05），但两组治疗后不良反应发生率对比无差异（p0.05）。总之，依达拉奉联合血塞通治疗老年急性脑梗塞的临床效果较好，能有效改善神经功能，且治疗后不良反应较少，安全性较高，可在老年急性脑梗塞患者中推广应用。