中医针灸在脑卒中康复治疗中的应用疗效观察

1、    中医针灸在脑卒中康复治疗中的应用疗效观察    柳森【摘 要】：目的本文主要针对中医针灸在脑卒中康复治疗中的应用疗效进行分析研究。方法选取2018年11月2020年1月我院收治的81例脑卒中患者，依据入院顺序的不同将其分为对照组（n=40）与试验组（n=41），对照组施以常规康复治疗，试验组施以中医针灸治疗，观察两组患者的临床治疗效果、治療前及治疗后1个月的生活质量（bi）评分、运动功能（fm）评分、平衡功能评分情况。结果治疗前，两组患者的bi评分、fm评分与平衡功能评分无差异（p>0.05）;治疗后1个月，试验组的bi评分、fm评分与平衡

2、功能评分明显升高，并且试验组的临床治疗总有效率明显较高，与对照组相比差异显著（p<0.05）。结论中医针灸在脑卒中康复治疗中的应用具有显著的临床效果，不仅能够提升患者的临床治疗总有效率，同时能够提升患者的bi评分、fm评分与平衡功能评分。【关键词】：中医针灸;脑卒中;康复治疗引言脑卒中是临床上最常见的脑血管病变，此类患者的致残风险较高，部分患者在治疗后会遗留后遗症，而偏瘫是脑卒中患者最常见的后遗症之一，表现为一侧肢体运动、感觉障碍，导致患者生活质量下降，对患者预后十分不利。康复治疗是脑卒中偏瘫患者恢复肢体功能的重要途径，单一的康复治疗无法取得满意的康复效果，国内外关于脑卒中的康复治疗缺乏

3、规范化的体系，尤其是国内，脑卒中的康复治疗体系尚处于起步阶段，针对脑卒中患者，如何实施更好的康复治疗成为脑卒中康复期的重要问题。近年来，针灸等中医特色技术被逐渐应用于脑卒中偏瘫的治疗中，取得了良好的临床效果。本研究旨在探讨针灸结合康复治疗脑卒中偏瘫患者的临床价值，现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料选取2018年11月2020年1月我院收治的81例脑卒中患者，依据入院顺序的不同将其分为对照组与试验组。对照组40例，男25例，女15例，年龄为5263岁，平均年龄为（57.5±4.9）岁，病程为580d，平均病程为（42.5±0.1）d;试验组41例，男27例，女14例，

4、年龄为5363岁，平均年龄为（57.8±5.1）岁，病程为680d，平均病程为（42.6±0.1）d。纳入标准：均符合脑卒中的临床诊断标准4;具有完整的临床资料。排除标准：无法积极配合完成治疗过程;治疗过程中出现严重的病情恶化现象。家属了解治疗方式后签署知情同意书，同时由医院伦理委员会对本实验进行监督;使用统计学软件对两组患者进行分析处理，结果显示两组患者之间的线性资料差异不显著，具有可比性（p>0.05）。1.2 方法对照组单独应用康复训练治疗，其内容如下：第一，坐起训练，促使上肢正常活动，有效保障患者的大小便和进食正常进行;第二，站立前准备，促使患者在床边坐立，分

5、开双脚着力，指导患者用上肢支撑身体，避免发生倾斜，同时运用上肢与下肢将出现偏瘫的上下肢托起，持续5s，具体训练次数和患者的实际情况相结合;第三，步行训练。由于步行训练对于脑卒中患者具有较大的难度，所以训练过程中不仅要求指导相关动作，而且需积极鼓励患者，帮助患者树立起信心，从而积极配合医生训练。此外，要求患者家属参与，促使患者先迈出外侧下肢，其次迈出内侧外肢，若训练较为困难，则可原地踏步训练，逐渐向前迈步;第四，上下台阶训练，由相关医师辅助和指导完成，上台阶训练过程中，医师一手将患者的膝关节控制，另一手扶住患者的腰部，协助患者将脚抬高。而在下台阶训练过程中，医生则一手放在患者膝盖上，有效协助患者

6、屈膝和迈步，另一手扶住患者的腰部，协助患者向前移动。观察组联合应用中医针灸与康复训练，其中康复训练和对照组相同，中医针灸主要指采用1.5寸的毫针对明经穴实施针刺，比如曲池穴、手三里穴、肩隅穴、合谷穴、足三里穴、太冲穴、梁丘穴、解溪穴以及环跳穴等，进针深度介于0.81寸之间，1次/d，30min/次，与患者的实际情况相结合适当增减穴位。2 结果2.1 试验组患者与对照组患者的临床治疗效果比较试验组的临床治疗总有效率95.12%（39/41）明显比对照组80.00%（32/40）高，与对照组相比差异显著（p<0.05）。2.2 试验组患者与对照组患者治疗前及治疗后1个月的bi评分、fm评分、

7、平衡功能评分比较治疗前，两组患者的bi评分、fm评分与平衡功能评分无差异（p>0.05）;治疗后1个月，试验组的bi评分、fm评分与平衡功能评分明显升高，与对照组相比差异显著（p<0.05）。3 讨论随着社会经济的发展，人们生活水平显著提高，然而心脑血管疾病的发生率却显著增加，且出现明显递增的趋势。脑卒中是现阶段老年人中比较高发的疾病，此病不但致残率高、致死率高，且非常难治愈，严重影响患者生活质量，被医学界广泛关注。脑卒中主要是因脑部受到内外因素的影响，使得颅内血管出现阻塞、破裂等状况，继而对脑中血液循环造成影响，使得患者出现身体机能障碍。若患病，则会影响患者的听力、肢体、运动、意识等，使得其行动能力逐渐衰退，增加患者经济负担。现阶段，临床医学技术发展迅速，且非常成熟，通过临床救治可有效的抢救回患者的生命，但需要漫长的康复治疗工作。临床常见的康复治疗是通过康复锻炼而使得患者的生活能力和肢体运动能力得到改善。但有关研究表示，单一的运动康复训练的效果并不理想。由此证实，对脑卒中患者康复治疗中采用中医针灸具有良好效果，极大程度提高了患者的神经功能及生活能力，显著改善患者生活质量，值得大力推广。参考文献罗艳.针灸在脑卒中康复治疗中的临床应用价值j.光明中医，2018，33（12）：1767-1769.方芳.针灸联合中药治疗脑卒中后遗症临床观察j.中国保