老中医：嘴巴上火起泡用药前要探清“虚实”

1、上火是日常生活中十分常见的一种症状及体征， 如面红目赤、咽燥声 嘶、疖肿四起、红肿热痛、口腔糜烂、牙疼肿胀、烦燥失眠、鼻衄出 血、舌红苔黄、尿少便干、发热出汗等。这些表现在中医上属于热症 和火症的范畴，其原因多是风、寒、暑、湿、燥邪，侵入机体生热化 火的结果。此外，脏腑机能失调、精神过度刺激、生活丧失规律，也 能引起上火。从西医角度来说，上火表现多见于急性感染性疾病，如急性咽喉 炎、牙髓炎、口腔溃疡、眼睑炎、结膜炎、尿路感染、便秘、皮肤疖 肿、蜂窝组织炎等，也见于结核病、高血压、植物神经功能紊乱、甲 状腺机能亢进以及癌症晚期等一些慢性疾病。一、上火宜分清“虚实”上火可按病因病机不同，分为两类症

2、候，即实火和虚火。实火实火多由于外感六淫（风、寒、暑、湿、燥、火）所致，此外, 精神过度刺激、脏腑机能活动失调亦可引起。实火患者表现为面红目 赤、口唇干裂、口苦燥渴、口舌糜烂、咽喉肿痛、牙龈出血、鼻衄出 血、耳鸣耳聋、疖疮乍起，身热烦燥、尿少便秘、尿血便血、舌红苔 黄、可有芒刺、脉实滑数。治疗上宜采用苦寒制火、清热解毒、泻实 败火的原则和方法。虚火虚火多因内伤劳损所致，如久病精气耗损、劳伤过度，可导致脏 腑失调、虚弱而生内热、内热进而化虚火。根据病机不同，一般将虚 火进一步分为阴虚火旺和气虚火旺两种病状。阴虚火旺都多表现为全 身潮热、夜晚盗汗、形体消瘦、口燥咽干、五心烦热、躁动不安、舌 红无苔

3、、脉搏细数。治疗时应以生津养血、滋阴降火为原则。气虚火旺者表现全身燥热、午前为甚、畏寒怕风、喜热怕冷、 身倦无力、气短懒言、自汗不已、尿清便溏、脉大无力、舌淡苔薄。 治疗时应以补中益气、强肾兴阳、甘温除热为原则。二、上火治疗分清虚实对症下药具有清热败火作用的食物种类较多，一般针对上火时不同症候可 分下列几类：(1) 清热解毒类：如菊花、黄瓜、板蓝根、番茄、竹笋、绿豆、 豆腐、芹菜、荸荠、菱角、马齿苋、金针菜等，多有抗菌消炎作用， 适用于各种实火症候。(2) 苦寒制火类：如苦瓜、苦菜、厥菜、丝瓜、田螺、茄子、小 米、养麦、兔肉、田鸡等，可以寒凉之性化热降火，多用于实火症。(3) 利湿泻火类：如冬

4、瓜、西瓜、薏仁、扁豆、大麦、苋菜、甜 瓜、赤小豆、黑鱼、鸭肉、鲤鱼、鲫鱼、泥鳅、萬笋、绿豆芽、鸡内 金等，适用于各种实火症候。(4) 攻下实火类：如大黄、知母、黄连、黄芩、香蕉、芹菜、马 铃薯、芝麻、桃仁、海蜇、白萝卜等，适用于小便短黄、大便干结、 口干口苦、腹胀纳差等症候。(5) 凉血敛血类：如莲藕、梨、荸荠、生地、木耳、黄鳝、糯米、 藕粉、荠菜、玉米须、芒果、鳗鱼、竹叶、白茅根、马齿苋等，可用 于鼻衄、便血、尿血、牙龈出血等血热妄行的情况。(6) 甘温除热类：如党参、白术、白菜、荔枝、栗子、大枣、胡 桃仁、百合、黑芝麻、燕窝、蜂乳、高梁、茴香、刀豆、芥菜、樱桃、 石榴、乌梅等，适用于气虚火旺的病况。(7) 滋阴降火类：如甲鱼、海带、紫菜、海参、菠菜、猪血、猪 肝、红糖、乌鸡、南瓜、蛤蜊、银耳等，多用于阴虚火旺、五心烦热、 潮红盗汗、夜不能寐等症。(8) 补脏熄火类：如黑