探究神经外科手术患者应用康复护理对其生存质量的影响

1、    探究神经外科手术患者应用康复护理对其生存质量的影响    李瑶【摘 要】目的：研究神经外科手术患者应用康复护理对其生存质量的影响。方法：选取84例神经外科手术患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各42例。对照组采用常规护理干预，观察组则采用康复护理。对比2组患者护理满意度及护理前后神经功能缺损评分、生存质量评分。结果：观察组护理满意度（97.62%）高于对照组（76.19%），组间对比有统计学意义（p0.05）。护理后，观察组神经功能缺损评分及生存质量评分均优于对照组，对比有统计学意义（p<0.05）。结论：将康复护理应用于神经外科手

2、术患者护理中可提高其生存质量，改善神经功能缺损情况，对护理满意度进行提升，具有较高临床推广价值。【关键词】神经外科手术；康复护理；生存质量r473.74 a 1672-3783（2018）09-03-01神经外科手术是针对临床患者神经系统疾病开展的治疗措施，通过切除病灶达到治疗效果，但手术属于侵入性操作，极易对患者部分功能造成影响，严重时则对其神经组织造成影响，使其生活质量降低1。因此，在治疗过程中有必要给予其合适有效护理，提高治疗效果。本研究选取84例神经外科手术患者作为研究对象，对其中42例采用康复护理取得满意效果，现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料本次研究经医院医学伦理委员会审核

3、批准，选取我院于2017年4月-2017年9月收治的84例神经外科手术患者，采用随机数字法分为对照组和观察组，各42例。观察组男性25例，女性17例，年龄22-70岁，平均年龄（49.5±1.4）岁；对照组男性24例，女性18例，年龄21-70岁，平均年龄（49.4±1.5）岁。1.2 纳入排除标准纳入标准：（1）患者经临床诊断、病理学检验确诊需接受神经外科手术治疗；（2）患者及其家属均同意参与本研究，并配合研究内容开展；（3）签署知情同意书。排除标准：（1）合并严重心、肾、肺等器官疾病；（2）参与其他研究者。1.3 方法对照组给予常规护理。观察组在对照组基础上给予康复护理

4、，具体操作如下：（1）心理护理。多数患者面对疾病及手术治疗均会出现焦躁、恐惧、不安等负性心理，故而护理人员应针对患者开展心理疏导，将疾病、治疗等相关信息对患者进行讲解，帮助其缓解心理负担；（2）生活护理。为患者营造良好舒适的病房环境，合理控制室内温度及空气湿度，室温以23-25为宜，空气湿度以50%-60%为宜，同时开展消毒工作，尤其是患者经常使用的物品，包括床单、被罩、枕头等，从而确保其健康；（3）康复护理。稳定患者病情制定运动康复护理，协助患者开展主动及被动运动，对四肢及周身肌肉进行锻炼，给予捏、拿、推等按摩手法，刺激相关神经及血液循环，促使其尽快康复。同时发放健康宣传手册，鼓励患者自主进

5、行运动，充分锻炼各神经，以尽快恢复正常生活。（4）饮食护理。结合其病情制定饮食护理干预，日常饮食以富含营养、维生素、蛋白质等食物为主，提高其抵抗能力及免疫能力；（5）良肢位摆放。观察患者恢复情况，指导其实施良肢位摆放，即仰卧位、患侧侧卧、健侧卧位；仰卧位，于头部下方及患侧下方垫一块高度适中的枕头，避免胸椎屈曲；患侧卧位，要求患者保持患侧卧位状态，头部垫在枕头上，使其处于前突状态，同时健侧关节应尽可能伸展活动，促使血液循环；健侧卧位，患者患侧上肢向前方伸直，肩部关节前屈约90°，下方使用软枕头垫作支撑，保持健肢自由活动；从而使干预效果得到提升。1.4 研究指标对比护理满意度及护理前后患

6、者神经功能缺损评分、生存质量评分。护理满意度参照我院自制的护理满意度调查表，满分为100分。非常满意：评分在85分以上；满意：评分在60至84分；不满意：评分低于60分。护理满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%。神经功能缺损评分采用nihss评分系统为判定标准，项目包括意识、水平凝视功能、面瘫、言语、肌力等，总分100分，分值越小则证明神经功能缺损越小2。生存质量评分根据综合评定问卷对患者进行评价，包括躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活状态等，总分40分，分值越高则证明生存质量越好3。1.5 数据处理将本次研究数据输入统计学软件spss21.0中，计量资料以（±

7、s）表示，用t检验。计数资料以（%）表示，用2检验，当样本容量n>40， 理论频數t>5 时，用2检验；当n>40，但1<t< p>2 结果2.1 一般资料对比2组患者年龄、性别等基线资料经统计学比较，差异无统计学意义（p>0.05），可进行对比研究。2.2 2组护理满意度评分观察组护理满意度为97.62%（41/42），其中十分满意37例、满意4例，对照组为76.19%（32/42），其中十分满意28例、满意4例，观察组高于对照组，对比差异具有统计学意义（2=6.695，p=0.010）。2.3 护理前后2组神经功能缺损评分及生存质量评分对比护理前，

8、2组神经功能缺损评分及生存质量评分对比无差异，无统计学意义（p>0.05）。护理后，观察组均优于对照组，对比差异有统计学意义（p<0.05）。见表1：3 讨论神经外科手术是临床常用治疗手段之一，但手术后患者仍旧存在失语、偏瘫、自理能力缺陷等严重并发症，对其生活及生存质量造成严重影响4。目前临床针对神经外科手术患者多采用常规护理干预，虽具有一定效果，但无法准确满足患者对护理效果的需求。而康复护理是常规护理基础之上的延伸，能够使患者治疗时间得到缩短，并有效改善其生存质量5。本研究结果显示，观察组采用康复护理干预后，患者神经功能缺损评分及生存质量均得到有效改善，干预效果优于对照组，对比差

9、异具有统计学意义（p<0.05）。且护理满意度较高，表明采用康复护理可准确满足患者对护理效果的满意需求。综上所述，将康复护理应用于神经外科手术治疗中具有显著效果，能够使患者生存质量得到提升，且护理满意度较高，可促进护患关系和谐发展。参考文献王彦鹏. 神经外科重症患者picc常见并发症及临床处理对策j. 中国继续医学教育， 2017， 9（8）：93-94.范广明， 张文， 毛振立. 神经内镜微创手术与小骨窗开颅显微手术治疗幕上高血压脑出血的临床效果j. 解放军医药杂志， 2017， 29（1）：90-93.张平. 探究神经外科手术患者应用康复护理对其生存质量的影响j. 中国医药指南， 2017， 15（19）：271-272.高海燕， 刘功俭， 陈秀侠，等