浅析透刺加滞针治疗陈旧性面瘫疗效观察

1、    浅析透刺加滞针治疗陈旧性面瘫疗效观察    潘万录 杨国强【摘 要】目的：分析透刺加滞针治疗陈旧性面瘫疗效。方法：将我院收治的60例陈旧性面瘫患者纳入本次实验，入选病例均来自2016年1月至2017年8月，按照随机双盲法将其分为a、b两组，各30例，a组采取透刺加滞针治疗，b组采取常规针刺治疗，对比两种治疗方案的应用效果。结果：a组患者治疗总有效率（90.0%）较b组（66.7%）更高，housebrackmann量表积分较b组更高。结论：对陈旧性面瘫患者实施透刺加滞针治疗可获得理想的疗效，可有效改善患者面部神经功能，值得推广。【关键词】陈旧性面

2、瘫；透刺；滞针r28 b 1672-3783（2018）04-03-190-01面瘫即面部神经瘫痪，俗称“吊线风”、“歪嘴巴”、“口眼歪斜”，由面神经炎症引起的面神经麻痹，陈旧性面瘫是面瘫的常见类型，因起初症状不明显未治疗，或治疗不及时等原因造成发生时间较长的面瘫1。中医在陈旧性面瘫的治疗中积累了丰富的经验，本文就刺加滞针治疗陈旧性面瘫的方法和疗效进行具体分析、总结。1 资料和方法1.1 一般资料 将我院收治的60例陈旧性面瘫患者纳入本次实验，入选病例均来自2016年1月至2017年8月，按照随机双盲法将其分为a、b两组，各30例。a组中男性18例，女性12例；年龄1870岁，平均（35.6&

3、#177;4.3）岁；病程3个月10年，平均（3.2±0.6）年。b组中男性16例，女性14例；年龄1865岁，平均（35.1±4.1）岁；病程3个月9年，平均（3.1±0.7）年。经spss19.0软件分析，a、b两组患者一般资料的差异无显著性，p>0.05，实验可行。1.2 方法 a组采取透刺加滞针治疗，选取患侧地仓、四白、阳白、颊车、地仓、攒竹为主穴，以合谷为配穴。指导患者取平卧位或坐位，选取40毫米的毫针，取四白透迎香、阳白透攒竹、颊车透地仓。在得气后行单向捻转针柄至滞针，采取捻转补泻之补法，在捻转的同时朝外轻提针柄，以有麻胀感为宜。直刺合谷穴，采取

4、捻转提插之泻法。b组采取常规针刺治疗，主穴与a组一致，但仅采用捻转补泻之补法。两组患者每次留针时间为40min，每天1次，以10天为一个周期，共治疗三个周期，每个周期间隔两天。1.3 评价标准1.3.1 比较a、b两组患者治疗效果 治愈：患者在治疗后各项症状完全消失，外观、面部感觉和运动功能完全恢复正常；显效：患者在治疗后各项症状基本消失，外观基本正常，面部感觉和运动功能有所改善；有效：患者临床症状、外观、面部感觉和运动功能未见改善或者恶化。治疗总有效率为治愈率、显效率之和。1.3.2 比较a、b两组患者面部神经功能改善情况 采取housebrackmann面部神经功能分级量表评估患者面部神经

5、功能，评级越高则面部神经功能越佳。1.4 统计学方法 对a、b两组患者的实验数据采取spss19.0软件进行处理，计量资料、计数资料分别以标准差（x±s）、百分率（%）表示，并开展t值和x2检验，若p<0.05则组间差异具有显著性。2 结果2.1 a、b两组患者治疗效果对比a组患者治疗总有效率为90.0%，显著高于b组的66.7%，组间比较p<0.05，详见表1。2.2 a、b两组患者housebrackmann量表积分对比 两组患者在治疗前的housebrackmann量表积分相比p>0.05；在治疗后，a组患者housebrackmann量表积分显著高于b组，组

6、间比较p<0.05。详见表2。3 讨论陈旧性面瘫是一类常见的顽症，其病程往往较长，治疗难度较大。西医将其归为多种因素引起的面部神经麻痹，中医认为该病多因诸邪入侵面部少阳、阳明之脉，而引起气血淤滞、正邪相搏，邪气横穿颜面而致病。中医在陈旧性面瘫的治疗中积累了丰富的经验，中医透刺加滞针疗法治疗陈旧性面瘫可获得较好的疗效。陈旧性面瘫属阴性，多为偏虚证，因此治疗手法应以补法为主，并配合平补平泄，并注重推拉上提手法，需适当控制力度。透刺滞针疗法的关键在于取穴要准，要保持恒定的刺激手法，适当控制透刺滞针刺激量，以使患者感觉到舒适为宜，若刺激量过大则可使患者产生明显的局部疼痛感，且疗效不佳2。操作医生

7、的透刺手法需柔和、轻巧，在治疗时需密切观察患者表情，需全神贯注，体会针感，注意病所，促使气至3。透刺加针刺治疗陈旧性面瘫可疏通经气、行气通络，有效改善面部神经营养，促进面部神经和肌肉功能的恢复4。本次实验表明，透刺滞针疗法较常规针刺疗法治疗陈旧性面瘫的疗效更佳，其治療总有效率高达90.0%，患者面部神经功能明显改善，housebrackmann量表积分较治疗前显著提升，且两组相比p<0.05，本次实验结果与张孟玲、王禹5的实验结果类似。由上可知，透刺加滞针治疗陈旧性面瘫具有显著疗效，适宜临床推广应用。参考文献1 伍国华. 透刺滞针反向牵拉针法治疗面瘫后遗面肌挛缩40例疗效观察j. 亚太传

8、统医药， 2013， 9（7）：93-94.2 刘立安， 孙湖， 朱云红. 表面肌电图检测在评价周围性面瘫预后中的应用j. 中国康复医学杂志， 2012， 27（10）：946-948.3 张加英， 徐炳国， 戴丽娟，等. 周围性面瘫急性期针灸治疗的临床观察j. 中国中医急症， 2014， 23（2）：347-348.4 李莹， 张中一， 陈跃来，等. 巨刺法治疗急性期周围性面瘫临床疗效观察j. 中国针灸， 2015， 35（1）：7-10.5 张孟玲， 王禹. 透针滞针牵拉法治疗久治不愈面神经麻痹23例体会j. 临床军医杂志， 2013， 41（9）：984-984.健康必读·下旬刊2018年4期健康必读·下旬刊的其它文章门诊手术室局部麻醉手术中查对制度落实对护理质量