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1、 来氟米特、雷公藤多苷联合治疗难治性肾病综合征的疗效探讨 蒋晶晶【摘 要】目的:探讨来氟米特、雷公藤多苷联合治疗难治性肾病综合征的疗效。方法:选取2018年7月-2020年1月我院62例难治性肾病综合征患者为研究对象,随机均分两组,对照组运用环磷酰胺联合泼尼松,观察组运用来氟米特联合雷公藤多苷,对比两组治疗效果。结果:对比对照组总有效率64.52%,观察组总有效率90.32%更高,组间对比有意义(p<0.05);对比治疗前,两组治疗后血肌酐、尿素氮及尿蛋白更低,血白蛋白更高,对比对照组,观察组血肌酐、尿素氮及尿蛋白更低,血白蛋白更高,对
2、比有意义(p<0.05)。结论:来氟米特、雷公藤多苷联合治疗难治性肾病综合征的疗效显著,值得应用。【关键词】:来氟米特;雷公藤多苷;难治性肾病综合征;疗效肾病综合征指的是多因素导致肾小球基底膜通透性升高、肾小球滤过率下降等综合病症,常见症状为水肿、蛋白尿及高脂血症等,患者生活质量变得极差,应重点关注1。本文为探讨来氟米特、雷公藤多苷联合治疗难治性肾病综合征的疗效。报道如下。1 资料与方法1.1 资料选取2018年7月-2020年1月我院62例难治性肾病综合征患者为研究对象,随机均分两组,每组31例,其中,对照组18例男性,13例女性,年龄(41-75)岁,均值(55.21±1.
3、20)岁;观察组19例男性,12例女性,年龄(42-77)岁,均值(55.25±1.19)岁;两组基本资料(p>0.05)。1.2 方法對照组运用环磷酰胺联合泼尼松,药物选用环磷酰胺片(通化茂祥制药有限公司生产,国药准字:h22022673)和醋酸泼尼松片(浙江仙琚制药股份有限公司生产,国药准字:h33021207),两药温水口服用药,环磷酰胺片每天剂量在(2-4)mg/kg,连续用药两周后,休息(1-2)周,再重复用药;醋酸泼尼松片每天剂量在(10-60)mg,连续用药三个月。观察组运用来氟米特联合雷公藤多苷,药物选用来氟米特片(苏州长征-欣凯制药有限公司生产,国药准字:h2
4、0000550)和雷公藤多苷片(浙江得恩德制药有限公司生产,国药准字:z33020422),两药温水口服用药,来氟米特片每天剂量在(20-60)mg;雷公藤多苷片每天剂量在60mg,连续用药三个月。1.3 观察指标观察两组治疗效果、治疗前后血肌酐、尿素氮、血白蛋白及尿蛋白。疗效判定标准2:经治疗,水肿、蛋白尿及高脂血症等完全好转或明显恢复,为显效;经治疗,水肿、蛋白尿及高脂血症等有所恢复,为有效;经治疗,水肿、蛋白尿及高脂血症等未见好转,甚至恶化,为无效;有效率与显效率之和为总有效率。1.4 统计学处理将数值输入spss21.0中,均值()表示,检验t、2值表示,百分比%表示,p<0.0
5、5,比较存在意义。2 结果2.1 两组治疗效果对比对照组总有效率64.52%,观察组总有效率90.32%更高,组间对比有意义(p<0.05);见表1。2.2 两组治疗前后血肌酐、尿素氮、血白蛋白及尿蛋白对比治疗前,两组治疗后血肌酐、尿素氮及尿蛋白更低,血白蛋白更高,对比对照组,观察组血肌酐、尿素氮及尿蛋白更低,血白蛋白更高,对比有意义(p<0.05);见表2。3 讨论难治性肾病综合征属肾脏病变,近年来,该病症的患病人数逐年增加,受到外界关注度也越来越高,该病症对患者造成的危害性较大,一旦未能得到有效控制,会危及生命安全,应重视3。临床上,多选用药物方案进行救治,来氟米特为免疫抑制剂
6、,能对核苷酸代谢和t或b淋巴细胞增殖进行选择性抑制,还能对多种蛋白酪氨酸激酶进行抑制;雷公藤多苷进入到患者体内后,能对体液免疫和细胞免疫进行抑制,还能对肾小球系膜细胞增生和t细胞进行抑制;肾小球基底膜电荷状况进行改善,蛋白滤出受到阻止;这两种药物联合用药,有着互补作用,能促进患者身体康复,值得选用4。综上所述,来氟米特、雷公藤多苷联合治疗难治性肾病综合征的疗效显著,对比环磷酰胺联合泼尼松方案,血肌酐、尿素氮及尿蛋白更低,血白蛋白更高,治疗效果更佳,难治性肾病综合征值得应用来氟米特联合雷公藤多苷方案。参考文献张婷婷.来氟米特联合雷公藤多苷治疗难治性肾病综合征应用效果评价j.饮食保健,2018,005(046):58-58.董淑英.雷公藤多苷联合糖皮质激素治疗难治性肾病综合征的疗效观察j.中国医药指南,2019,17(21):9-10.许毅.来氟米特和激素联合治疗难治性肾病综合征的疗效和安全性分析j.中国社区医师,20
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