儿科治疗用药指导原则

1、会计学1儿科治疗用药指导原则儿科治疗用药指导原则21.1.新生儿期：出生至生新生儿期：出生至生后后2828天天2.2.婴儿期：婴儿期： 11岁：体重(kg)=实足年龄2816按年龄计算用药剂量： 1岁以内剂量岁以内剂量=0.01(14月龄月龄)成人剂量(1岁) 例：例：10个月剂量个月剂量= 0.01(1410)成人剂量成人剂量 (100mg)=24mg1岁以上剂量岁以上剂量=0.04(5.5年龄年龄)成人剂量(1-14岁) 例：例：5岁剂量岁剂量0.04(5.55)成人剂量（成人剂量（100mg)=24mg v1岁以内剂量岁以内剂量=0.01（月龄（月龄+3）成人剂量。成人剂量。 10个月剂

2、量个月剂量= 0.01（月龄（月龄+3）100mg=13mg 1岁以上剂量岁以上剂量=0.05（年龄（年龄+2）成人剂量。成人剂量。 5岁剂量岁剂量 0.05（5+2）100mg=35mg17按体表面积计算用药剂量： 体表面积(m2)=体重(kg)0.0350.1 (30kg) 体重在30kg以上者，体重每增加5kg，体表面积增加0.1m2 体表面积(m2)=0.0128体重(kg)0.0061身高(cm) 儿童用药量=儿童体表面积儿童剂量/m2 临床实际计算方法： 儿童用药量=儿童体重(kg)给定儿童剂量 mg/(kgd)注：给定儿童剂量由药品说明书提供18192021药品名称药品名称日剂量

3、日剂量血药浓度血药浓度用药选择用药选择地高辛地高辛5g/kg,bid0.52.5ng/ml室上性心动过速室上性心动过速苯巴比妥苯巴比妥1520mg/kg 负荷量负荷量3mg/kg 维持量维持量1540ng/ml防治早产儿颅内出血、缺防治早产儿颅内出血、缺血缺氧性脑病、控制惊厥血缺氧性脑病、控制惊厥氨茶碱氨茶碱5mg/kg负荷量负荷量2 3mg/kg维持量维持量415g/ml，有效有效713g/ml治疗原发性呼吸暂停和代治疗原发性呼吸暂停和代谢紊乱引起的呼吸暂停谢紊乱引起的呼吸暂停22232425氯唑西林氯唑西林有黄疸的新生儿慎用有黄疸的新生儿慎用头孢唑林头孢唑林早产儿新生儿不推荐使用早产儿新生

4、儿不推荐使用头孢呋辛酯头孢呋辛酯3个月以下儿童给药方案未建立个月以下儿童给药方案未建立头孢孟多头孢孟多早产儿早产儿 新生儿不推荐使用新生儿不推荐使用头孢丙稀头孢丙稀6个月婴儿不推荐使用个月婴儿不推荐使用头孢克肟头孢克肟6个月婴儿慎用个月婴儿慎用头孢泊肟酯头孢泊肟酯 2个月小儿的安全性尚未确立个月小儿的安全性尚未确立头孢哌酮头孢哌酮早产儿早产儿 新生儿慎用新生儿慎用美罗培南美罗培南3个月的小儿暂不推荐使用个月的小儿暂不推荐使用氯霉素氯霉素新生儿和早产儿禁用，儿童慎用，可导致再生障新生儿和早产儿禁用，儿童慎用，可导致再生障碍性贫血、灰婴综合症，肝功能衰竭碍性贫血、灰婴综合症，肝功能衰竭阿奇霉素阿奇

5、霉素6个月以下小儿口服用药安全性及个月以下小儿口服用药安全性及16岁儿童静脉岁儿童静脉注射安全性均不清楚注射安全性均不清楚氨基糖苷类：庆大、阿米氨基糖苷类：庆大、阿米卡星、卡那霉素卡星、卡那霉素6岁慎用岁慎用多粘霉素多粘霉素B不推荐不推荐2岁小儿使用岁小儿使用克林霉素克林霉素小于小于1个月新生儿不宜应用个月新生儿不宜应用林可霉素林可霉素早产儿慎用，新生儿用药安全性和疗效不确定早产儿慎用，新生儿用药安全性和疗效不确定去甲万古霉素去甲万古霉素新生儿禁用新生儿禁用磺胺嘧啶磺胺嘧啶2个月以下婴儿禁用个月以下婴儿禁用喹诺酮类药：诺喹诺酮类药：诺氟沙星、氧氟沙氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星等星、环丙沙星等一般

6、不用于一般不用于18岁以下儿童及青少年岁以下儿童及青少年利福平利福平不用于新生儿，少用于不用于新生儿，少用于3个月内婴儿个月内婴儿酮康唑酮康唑2岁以下不宜使用，岁以下不宜使用，2岁以上慎用岁以上慎用氟康唑氟康唑6个月以下小儿用药安全性和有效性未确定个月以下小儿用药安全性和有效性未确定金刚烷胺金刚烷胺不宜用于不宜用于1岁以下婴儿岁以下婴儿阿昔洛韦阿昔洛韦2岁以下小儿用药剂量未确定岁以下小儿用药剂量未确定扎那米韦扎那米韦25公斤公斤左旋咪唑左旋咪唑2岁禁用岁禁用甲苯达唑甲苯达唑2岁慎用，岁慎用，24岁用量减半岁用量减半阿苯达唑阿苯达唑2岁慎用岁慎用吡喹酮吡喹酮4岁小儿用药安全性未肯定岁小儿用药安全

7、性未肯定对乙酰氨基酚对乙酰氨基酚每日每日4次，用药不超过次，用药不超过3天天苯海拉明苯海拉明新生儿新生儿 早产儿忌用早产儿忌用茶苯海明茶苯海明新生儿新生儿 早产儿忌用早产儿忌用盐酸异丙嗪盐酸异丙嗪新生儿新生儿 早产儿禁用早产儿禁用马来酸氯苯那敏马来酸氯苯那敏早产儿早产儿 新生儿不宜使用，婴幼儿慎用新生儿不宜使用，婴幼儿慎用富马酸酮替芬富马酸酮替芬6个月儿童禁用个月儿童禁用盐酸羟嗪盐酸羟嗪婴幼儿禁用，婴幼儿禁用，6岁以下儿童慎用岁以下儿童慎用塞庚啶塞庚啶2岁以下儿童不宜使用，岁以下儿童不宜使用，6岁以下儿童一次剂量不超过岁以下儿童一次剂量不超过1mg氯雷他定氯雷他定3个月个月苯甲酸苄酯苯甲酸苄酯

8、 2岁岁 倍他米松外用制剂倍他米松外用制剂 新生儿优先使用氢化可的松新生儿优先使用氢化可的松头孢曲松头孢曲松 41周折算胎龄周折算胎龄 二氯尼特二氯尼特 25公斤体重公斤体重 多西环素多西环素 8岁岁(除非严重感染除非严重感染,如霍乱如霍乱) 依非韦伦依非韦伦 3岁或岁或10公斤体重公斤体重 恩曲他滨恩曲他滨 3个月个月 氟西汀氟西汀 8岁岁 布洛芬布洛芬 3个月个月(除静脉注射用于动脉导管未闭除静脉注射用于动脉导管未闭) 甲氟喹甲氟喹 5公斤或公斤或3个月个月 胃复安（甲氧氯普胺）胃复安（甲氧氯普胺） 不用于新生儿不用于新生儿 昂丹司琼昂丹司琼 1月月沙奎那韦沙奎那韦 25公斤体重公斤体重

9、甲氧苄啶甲氧苄啶 6个月个月 33343536药品名称药品名称日剂量日剂量血药浓度血药浓度用药选择用药选择地高辛地高辛5g/kg,bid0.52.5ng/ml室上性心动过速室上性心动过速苯巴比妥苯巴比妥1520mg/kg 负荷量负荷量3mg/kg 维持量维持量1540ng/ml防治早产儿颅内出血、缺防治早产儿颅内出血、缺血缺氧性脑病、控制惊厥血缺氧性脑病、控制惊厥氨茶碱氨茶碱5mg/kg负荷量负荷量2 3mg/kg维持量维持量415g/ml，有效有效713g/ml治疗原发性呼吸暂停和代治疗原发性呼吸暂停和代谢紊乱引起的呼吸暂停谢紊乱引起的呼吸暂停吡喹酮吡喹酮4岁小儿用药安全性未肯定岁小儿用药安

10、全性未肯定对乙酰氨基酚对乙酰氨基酚每日每日4次，用药不超过次，用药不超过3天天苯海拉明苯海拉明新生儿新生儿 早产儿忌用早产儿忌用茶苯海明茶苯海明新生儿新生儿 早产儿忌用早产儿忌用盐酸异丙嗪盐酸异丙嗪新生儿新生儿 早产儿禁用早产儿禁用马来酸氯苯那敏马来酸氯苯那敏早产儿早产儿 新生儿不宜使用，婴幼儿慎用新生儿不宜使用，婴幼儿慎用富马酸酮替芬富马酸酮替芬6个月儿童禁用个月儿童禁用盐酸羟嗪盐酸羟嗪婴幼儿禁用，婴幼儿禁用，6岁以下儿童慎用岁以下儿童慎用塞庚啶塞庚啶2岁以下儿童不宜使用，岁以下儿童不宜使用，6岁以下儿童一次剂量不超过岁以下儿童一次剂量不超过1mg氯雷他定氯雷他定2岁儿童用药的安全性尚不清楚岁儿童用药的安全性尚不清楚