护理管理工具的运用实用教案

1、质量(zhling)管理的方法 PDCA QCC(Quality Control Circle) FEMA(Failure Mode and Effects Analysis) RCA(Root Cause Analysis)第1页/共40页第一页，共41页。PDCAPDCA（4 4个阶段个阶段(jidun)8(jidun)8大步骤大步骤1.1.分析现状分析现状(xinzhung)(xinzhung)，找出问题找出问题2.2.分析分析(fnx)(fnx)原因原因3.3.确定主因确定主因4.4.针对主因，制定措施针对主因，制定措施5.5.执行、实施计划执行、实施计划7.7.总结成功经验总结成功经

2、验8.8.未解决问题未解决问题6.6.检查计划执行结果检查计划执行结果计计 划划 PlanPlan实实 施施 DoDo确确 认认 CheckCheck处处 置置ActionAction第2页/共40页第二页，共41页。实施(shsh)(shsh)（DODO）1、组织(zzh)品质团队2、主题(zht)选定计划（PLAN）确认（CHECK）3、活动计划拟定4、现状把握5、目标设定处置（ACTIONACTION）7、对策实施与检讨6、对策拟定8、效果确认9、标准化10、检讨与改进（无效果时）（有效果时）QCCQCC步骤第3页/共40页第三页，共41页。质量(zhling)管理七工具第4页/共40页

3、第四页，共41页。质量(zhling)管理工具组第5页/共40页第五页，共41页。七种工具七种工具排列排列图图因果因果图图调查调查表表直方直方图图控制控制图图散布散布图图分层分层法法计划（P）组织品质团队主题选定活动计划拟定现状把握目标设定对策拟定实施（D）对策实施与检讨检查（C）效果确认方法方法(fngf)(fngf)阶段阶段(jidun)(jidun)与与步骤步骤非常非常(fichng)有用有用 可用可用 第6页/共40页第六页，共41页。实例(shl)分享第7页/共40页第七页，共41页。Click to edit Master title styleClick to edit Mast

4、er subtitle style第8页/共40页第八页，共41页。Click to edit Master title styleClick to edit Master subtitle style第9页/共40页第九页，共41页。Click to edit Master title styleClick to edit Master subtitle style第10页/共40页第十页，共41页。Click to edit Master title styleClick to edit Master subtitle style第11页/共40页第十一页，共41页。Click to ed

5、it Master title styleClick to edit Master subtitle style第12页/共40页第十二页，共41页。Click to edit Master title styleClick to edit Master subtitle style第13页/共40页第十三页，共41页。Click to edit Master title styleClick to edit Master subtitle style第14页/共40页第十四页，共41页。Click to edit Master title styleClick to edit Master

6、subtitle style第15页/共40页第十五页，共41页。Click to edit Master title styleClick to edit Master subtitle style第16页/共40页第十六页，共41页。Click to edit Master title styleClick to edit Master subtitle style第17页/共40页第十七页，共41页。Click to edit Master title styleClick to edit Master subtitle style第18页/共40页第十八页，共41页。Click to

7、edit Master title styleClick to edit Master subtitle style第19页/共40页第十九页，共41页。Click to edit Master title styleClick to edit Master subtitle style第20页/共40页第二十页，共41页。Click to edit Master title styleClick to edit Master subtitle style第21页/共40页第二十一页，共41页。Click to edit Master title styleClick to edit Mast

8、er subtitle style第22页/共40页第二十二页，共41页。Click to edit Master title styleClick to edit Master subtitle style第23页/共40页第二十三页，共41页。Click to edit Master title styleClick to edit Master subtitle style第24页/共40页第二十四页，共41页。Click to edit Master title styleClick to edit Master subtitle style第25页/共40页第二十五页，共41页。Cl

9、ick to edit Master title styleClick to edit Master subtitle style第26页/共40页第二十六页，共41页。Click to edit Master title styleClick to edit Master subtitle style第27页/共40页第二十七页，共41页。Click to edit Master title styleClick to edit Master subtitle style第28页/共40页第二十八页，共41页。Click to edit Master title styleClick to

10、edit Master subtitle style第29页/共40页第二十九页，共41页。Click to edit Master title styleClick to edit Master subtitle style第30页/共40页第三十页，共41页。流程图的绘制(huzh)符号名称符号说明开始/结束工作的开始与结束工作/处理收发、执行、控制、检查、处理等工作文件工作中所产生的报表、记录或数据等文件判断选择流向路径档案储存电脑档案或文件数据储存连接流程的出口和入口流程方向工作进行方向流程(lichng)符号表第31页/共40页第三十一页，共41页。 鱼骨图的绘制(huzh) 倾斜度

11、60左右，箭头(jintu)向左：追求对策型；鱼头向右：追求原因型。 静脉输注液浪费方法机器材料人员发药错误冰箱故障改为口服药药物拼用静脉条件差医嘱改变未及时退药有效期短缺乏产品说明第32页/共40页第三十二页，共41页。病人(bngrn)安全管理模式 持续性监测 回溯(hu s)性事件分析 RCA 前瞻性风险管理 FMEA 第33页/共40页第三十三页，共41页。RCA步骤(bzhu) 第一阶段-RCA事前准备（What) 组织RCA团队、明确问题以及资料收集 第二阶段-找出近端原因（Why) 确定发生何事及为何会发生，找出事件(shjin)最直接相关原因 第三阶段-确认根本原因 找出事件(

12、shjin)根本原因，作更深层探索与发掘，以确认问题的系统原因 第四阶段-设计及执行改善之行动计划 找出根本原因后，拟定具体规划及设计改善计划，贯彻执行，防止下次事件(shjin)发生。第34页/共40页第三十四页，共41页。哪些(nxi)事件需作RCA 事件再发频率及伤害严重程度（矩阵图） 属于极高及高风险，需立即行动 属于中低度风险由部门提出改进措施 数周、1年 （婴儿失窃/手术部位错误(cuw)/输入异型血）第35页/共40页第三十五页，共41页。HFMEA的步骤(bzhu) 选择需要检视的流程(lichng) 组成团队 绘制流程(lichng)图 危害分析 拟定行动与监测第36页/共4

13、0页第三十六页，共41页。FMEA的目的(md)及主题选定 防患于未然 设计(shj)屏障 降低损害 选择高风险流程（手术室标本送检流程/火灾预防/给药）第37页/共40页第三十七页，共41页。RCA与HFMEA的区别(qbi) 相同点：皆为非统计性方法，皆需要依赖团队的运作。主要目的皆是减少病人伤害 RCA：事后反应型，焦点放在已经发生的事件上，容易出现偏差 HFMEA:前瞻性，焦点放在可能(knng)的失误，需要依赖最佳的观测，问题是开放型的第38页/共40页第三十八页，共41页。第39页/共40页第三十九页，共41页。感谢您的观看(gunkn)！第40页/共40页第四十页，共41页。NoImage内容(nirng)总结质量管理的方法