手足口病的流行病学特征分析及防治策略

1、手足口病的流行病学特征分析及防治策略王典（河南省唐河县人民医院473400）【摘要】目的 分析手足口病的流行病学特征，探讨其防治策略。方法 对 我院感染科2013年112月收治的526例手足口病患儿的临床资料进行回顾性 分析。结果 木病全年都有发病，其中6月份为发病高峰期；多发于13岁的 患儿，占66.92% （352/526）；患者中以散居儿童为主（共415例，占78.90%）, 其次为托幼儿童（78例,占14.83%）和学生（33例,占6.27%）；农村人口 （457 例，占86.88%）多于城镇人口（69例，占13.12%）,常住人口（516例，占98.10%） 多于流动人口（10例，占

2、1.90%）。经抗病毒治疗后和采取相应的预防措施后， 木组患者未出现死亡病例。结论针对手足口病的流行病学特征特定制定合理的 防治措施对于预防和控制手足口病、降低其发病率与病死率具有重要意义。【关键词】手足口病 流行病学 防治【中图分类号】r725.1【文献标识码】a【文章编号】1672-5085 （2014） 02-0148-02手足口病（hfmd）多发于3岁以下婴幼儿，其传染源为患者与隐性传染 者，而呼吸道、消化道以及与传染源密切接触是该病的主要传播途径。患者的手、 足、口腔等部位会出现斑丘疹和疱疹等症状，部分病例可因脑干脑炎及神经源性 肺水肿而死亡。近年来，手足口病的发病率呈现出明显的增长

3、趋势，严重影 响了患者的身体健康和生命安全。为了做好手足口病的防治工作，提高该病的预 防与控制水平，木文以我院感染科2013年112月收治的526例手足口病患儿 为研究对象，分析了手足口病的流行病学特征，并就此提出了相应的防治对策, 现具体报道如下。1资料与方法1.1临床资料木次研究所选取的病例均为我院感染科2013年112月收治的手足口病患 儿，共526例。上述病例均符合卫生部2010年出台的手足口病诊疗指南中 确定的诊断标准3。1.2方法对本组病例的流行病学特点进行分析，针对其特征采取有针对性的预防与治 疗措施。1.3统计学处理方法本组数据均使用spss12.0统计学软件进行分析和处理，采

4、用χ2对计数资 料进行检验，当p0.05时表示组间比较差异具有统计学意义。2结果2.1本组患者的流行病学特征2.1.1吋间分布情况从发病时间来看，手足口病全年均可发病，其中6月份是本组患儿的发病高 峰期，共发病198例，占37.64%,其次为5月，共发病125例，占23.76%。 按发病率递减排序，其他依次为7月（40例，占7.60%）10月（37例,占7.03%）、 口 月（37 例,占 7.03%）、9 月（33 例,占 6.27%）、8 月（25 例，占 4.75%）、 12 月（22 例，占 4.18%） 4 月（5 例，占 0.95%）、3 月（2 例，占 0.38%

5、）、2 月（1 例，占 0.19%）1 月（1 例，占 0.19%）。2.1.2年龄及性别分布患儿年龄2个月岁，其中13岁的患儿所占比例最大，男性患儿多于 女性患儿，见表表1本组患儿的年龄及性别分布情况（n）年龄段（岁）男女合计<14021 6113210142 35236653095>699182.1.3职业分布本组患儿以散居儿童为主，共415例，占78.90%,其次为托幼儿童，共78 例，占14.83%,学生33例，占6.27%o2.1.4地区分布农村人口共457例，占患儿总数的86.88%,城镇人口 69例，占13.12%；常 住人口共516例，占98.10%,流动人口 10

6、例，占1.90%。经抗病毒治疗后和采 取相应的预防措施后，本组患儿未出现死亡病例。2.2临床表现本组病例中有明显发热症状的共有490例，占患者总数的93.16%；患者的 手、足、口腔等部位有明显的皮疹和疱疹症状，其中手部皮疹468例，占88.97%, 足部皮疹445例，占84.60%, 口腔疱疹402例，占76.43%。3讨论手足口病是严重影响患儿身体健康的急性传染病之一，但目前尚缺乏特效药 物进行治疗。因此，分析和探讨手足口病的流行病学特征及其防治对策具有 重要的临床意义，也引起了人们的广泛关注5。3.1手足口病的预防目前还没有可用疫苗来预防手足口病，临床上常采取以下措施来进行预防: 加强疫

7、情监测。系统的流行病学监测有助于尽早发现手足口病病原的型别与变 异，及吋预测该病的周期性流行情况。重视宣传教育。肠道病毒是引发手足口 病的主要致病因素，通常情况下患儿的症状较轻，但并发症会对其身体健康造成 严重危害。因此，要通过宣传教育提高人们对本病的认知度，了解其流行病学特 点及应采取的预防措施，做到早诊断、早隔离和早预防，杜绝或减少疾病传播。 预防时要突出重点。对幼托和儿童集体机构要执行晨检措施，对婴幼儿的日常 生活用具要严格消毒，防止疾病传播。及吋切断传染源，养成良好的卫生习惯; 医院要在疾病流行期间设专病诊室，减少交叉感染;孕妇等人员要做好自我防护, 尽量让孩子远离人多的公共场所。3.

8、2手足口病的治疗手足口病患儿的症状较轻时通常可以自愈，但症状较重时应釆取对症支持治 疗，可通过静注丙种球蛋白防止病情进展。目前，临床上常采用阿昔洛韦等抗病 毒药物联合中医进行治疗，如患儿合并有细菌感染还应加用抗生素。有研究认为 ，早发现、早治疗是治疗手足口病的关键，对于重症患儿还应采用包括静注 丙种球蛋白、脫水降颅压和给予呼吸循环治疗等手段在内的综合治疗，以获得良 好的治疗效果。参考文献：黄桑手足口病的流行病学特征及其流行趋势分析j当代医学，2013,19(6)： 150.任戈，刘静，景旭斌手足口病的流行病学特征及防治对策j生物技术通 讯，2013,24 (5)： 744-746.3中华人民共和国卫生部.手足口病诊疗指南(2010年版)s.2o1o.李文红，郭莹，付莹，等手足口病的流行病学特征分析和护理策略j河北医学，20