国外医疗事故处理借鉴与启示

1、1会计学国外医疗事故处理借鉴与启示国外医疗事故处理借鉴与启示现状现状世界各国医疗事故世界各国医疗事故纠纷逐年递增，我纠纷逐年递增，我国也不例外，国也不例外，医疗医疗事故事故成为了国际社成为了国际社会共同关注的热点会共同关注的热点，我国更需要通过，我国更需要通过借鉴和学习来缓解借鉴和学习来缓解这一情况。这一情况。第1页/共27页患者及患者及家属家属第2页/共27页医疗机构医疗机构第3页/共27页医学鉴定医学鉴定组织组织第4页/共27页国外医患纠纷相关规定第5页/共27页美美国国医疗纠纷解决机制，以便更加公医疗纠纷解决机制，以便更加公正、迅速、经济地处理医疗纠纷正、迅速、经济地处理医疗纠纷。美国美

2、国第6页/共27页新加新加坡坡严格的制度严格的制度新加坡在医院新加坡在医院护理管理护理管理上制度严密、方上制度严密、方法得力，把保障病人安全法得力，把保障病人安全、提高护理质量放在首位、提高护理质量放在首位。有一系列的措施：。有一系列的措施：1、加强安全教育、加强安全教育;2、严格执行查对记录交接、严格执行查对记录交接班制度；班制度；3、合理安排护士班组；、合理安排护士班组；4、加强责任心教育。、加强责任心教育。第7页/共27页：建立医患互信关建立医患互信关系系 评估结果上网公布，评估合格发给合评估结果上网公布，评估合格发给合格证书。患者根据评估结果选择优质格证书。患者根据评估结果选择优质医疗

3、的同时，又增加了对医生的信赖医疗的同时，又增加了对医生的信赖。第8页/共27页第9页/共27页共同点不同点1.都可以由医患双方协商解决2.诉讼裁判1.中国大陆有行政调解无仲裁仲裁2.国外有仲裁无行政调解第10页/共27页第11页/共27页1.加快医疗保障体制建设，为贫困者，弱加快医疗保障体制建设，为贫困者，弱势群图构建势群图构建一个屏障一个屏障2.逐步解决医疗卫生资源配置不公平，失逐步解决医疗卫生资源配置不公平，失衡的现状衡的现状3.加大对医疗卫生的投入，建立完善的药加大对医疗卫生的投入，建立完善的药品采购机品采购机制，改变以药养医的局面，改善医生的待制，改变以药养医的局面，改善医生的待遇遇4

4、.培养和加强医护人员的服务意识培养和加强医护人员的服务意识5.逐步开展医疗责任保险，实施法定医疗逐步开展医疗责任保险，实施法定医疗责任保险责任保险6.加强医疗系统的法律法规建设加强医疗系统的法律法规建设7.规范医疗纠纷的鉴定，让即懂医又懂法规范医疗纠纷的鉴定，让即懂医又懂法的法官处理的法官处理医疗纠纷医疗纠纷8.发展诉讼外解决机制发展诉讼外解决机制研究结论与相关研究结论与相关建议建议第12页/共27页第13页/共27页湖南省医学会出具的医学鉴定书出湖南省医学会出具的医学鉴定书出现漏洞且拒不执行补充鉴定，造成现漏洞且拒不执行补充鉴定，造成患方苦不堪言患方苦不堪言患者陈某，患者陈某，17岁，因在医

5、方违法、违规的岁，因在医方违法、违规的不合理治疗后，导致患者病情严重恶化、不合理治疗后，导致患者病情严重恶化、病入膏肓；最后抢救无效而亡的病案进入病入膏肓；最后抢救无效而亡的病案进入审判程序后，法院根据医方的要求，对病审判程序后，法院根据医方的要求，对病案进行医学事故技术鉴定。案进行医学事故技术鉴定。06年年10初把资初把资料送到衡阳医学会后，到料送到衡阳医学会后，到07年年1月底收到月底收到的是一份脱离治疗实况、偏袒医方的鉴定的是一份脱离治疗实况、偏袒医方的鉴定书，后来按法定的程序申请了再次鉴定。书，后来按法定的程序申请了再次鉴定。但医学会却拒不执行。但医学会却拒不执行。第14页/共27页提

6、供医学依据。提供医学依据。专家鉴定组成员不得接受双方当事人的财专家鉴定组成员不得接受双方当事人的财物或者其他利益。物或者其他利益。第15页/共27页医疗事故技术医疗事故技术鉴定暂行办法鉴定暂行办法第16页/共27页第17页/共27页一是在举证责任上的争议，在我国，承担一是在举证责任上的争议，在我国，承担举证责任的是医疗机构和医务人员，这点举证责任的是医疗机构和医务人员，这点与美国相似，而对此，有的学者则认为我与美国相似，而对此，有的学者则认为我国和英国等国家的具体情况不同，在借鉴国和英国等国家的具体情况不同，在借鉴的基础上，应该注重具体情况具体分析。的基础上，应该注重具体情况具体分析。二是在医

7、疗事故责任的认定上，有的学者二是在医疗事故责任的认定上，有的学者认为目前的责任认定带有强烈的行政色彩认为目前的责任认定带有强烈的行政色彩，有的学者则认为应该废除我国的医疗事，有的学者则认为应该废除我国的医疗事故责任认定制度，建立对医疗事故由独立故责任认定制度，建立对医疗事故由独立的第三方组织进行司法鉴定的制度，让医的第三方组织进行司法鉴定的制度，让医疗事故认定更加的专业和公正。疗事故认定更加的专业和公正。三是在医疗纠纷的处理机制方面也存在很三是在医疗纠纷的处理机制方面也存在很大争议，现行的法律和法规在某些情况下大争议，现行的法律和法规在某些情况下不统一，让当事人甚至一些法律工作者无不统一，让当

8、事人甚至一些法律工作者无所适从。所适从。因此，目前对医疗纠纷的研究，特别是关因此，目前对医疗纠纷的研究，特别是关于医疗纠纷的预防和处理机制的研究成为于医疗纠纷的预防和处理机制的研究成为热点，但缺乏统一性和针对性。热点，但缺乏统一性和针对性。第18页/共27页我们的态度：我们的态度：结合国情取长结合国情取长补短补短不能做不能做语言的巨人语言的巨人，行动的矮子！行动的矮子！第19页/共27页第20页/共27页医疗机构医疗机构第21页/共27页国外医患纠纷相关规定第22页/共27页第23页/共27页第24页/共27页第25页/共27页一是在举证责任上的争议，在我国，承担一是在举证责任上的争议，在我国

9、，承担举证责任的是医疗机构和医务人员，这点举证责任的是医疗机构和医务人员，这点与美国相似，而对此，有的学者则认为我与美国相似，而对此，有的学者则认为我国和英国等国家的具体情况不同，在借鉴国和英国等国家的具体情况不同，在借鉴的基础上，应该注重具体情况具体分析。的基础上，应该注重具体情况具体分析。二是在医疗事故责任的认定上，有的学者二是在医疗事故责任的认定上，有的学者认为目前的责任认定带有强烈的行政色彩认为目前的责任认定带有强烈的行政色彩，有的学者则认为应该废除我国的医疗事，有的学者则认为应该废除我国的医疗事故责任认定制度，建立对医疗事故由独立故责任认定制度，建立对医疗事故由独立的第三方组织进行司法鉴定的制度，让医的第三方组织进行司法鉴定的制度，让医疗事故认定更加的专业和公正。疗事故认定更加的专业和公正。三是在医疗纠纷的处理机制方面也存在很三是在医疗纠纷的处理机制方面也存在很大争议，现行的法律和法规在某些情况下大争议，现行的法律和法规在某些情况下不统一，