医院消毒灭菌效果的监测及医院环境卫生学监测

1、会计学1医院消毒灭菌效果的监测及医院环境卫医院消毒灭菌效果的监测及医院环境卫生学监测生学监测灭菌器名称灭菌器名称压力压力温度温度维持灭菌时间维持灭菌时间下排气下排气 102.9kpa（1.05kg/cm2）121 20-30 min预真空、脉动预真空、脉动真空真空205.8kpa（2.1kg/cm2）132 4min注意：首次灭菌温度不能超过注意：首次灭菌温度不能超过136 包内：包内：化学指示卡化学指示卡 结果判断：结果判断：打开灭菌包，指示剂由米色变成黑色，表示打开灭菌包，指示剂由米色变成黑色，表示达到灭菌条件达到灭菌条件 B、化学监测化学监测B-D试验试验（空锅试验），需（空锅试验），需

2、每日一次每日一次对于预真空、脉动真空压力蒸汽灭菌器应对于预真空、脉动真空压力蒸汽灭菌器应 每日空锅做每日空锅做B-D试验。试验。目的：目的： 检测灭菌器内空气排除效果检测灭菌器内空气排除效果测氯浓度试纸测氯浓度试纸环境环境类别类别范围范围空气平均菌落数空气平均菌落数a物体表面平均物体表面平均菌落数菌落数CFU/ CFU/皿皿CFU/ m 类类环境环境洁净手术部洁净手术部符合符合GB50333要求要求1505.0其他洁净场所其他洁净场所4.0（30min）b类类环境环境普通手术室、产房、导管室、普通手术室、产房、导管室、新生儿室、普通保护性隔离室、新生儿室、普通保护性隔离室、烧伤病房、烧伤病房、

3、ICU4.0（15min）5.0类类环境环境儿科病房、血液透析中心、消儿科病房、血液透析中心、消毒供应中心的检查包装灭菌区毒供应中心的检查包装灭菌区和无菌物品存放区；其他普通和无菌物品存放区；其他普通住院病区住院病区4.0（5min）10.0类类环境环境普通门（急）诊及其检查、治普通门（急）诊及其检查、治疗（注射、换药等）室；感染疗（注射、换药等）室；感染性疾病科门诊和病区性疾病科门诊和病区4.0（5min）10.0 a CFU/皿为平板暴露法，皿为平板暴露法， CFU/ m为空气采样器法 b 平板暴露法检测时的平板暴露时间平板暴露法检测时的平板暴露时间12354678910非洁净环境空气沉降

4、菌采样非洁净环境空气沉降菌采样图1 待测房间准备，静止至少10分钟图2 物品准备图3 根据待测房间面积大小，按GB15982要求放置培养皿图4 空白对照图5 从里到外逐个打开培养皿盖，扣放于平皿旁（注：手、头等严禁从培养基上方越过图6 暴露规定时间后，按打开顺序盖上平皿盖，及时送检1234图1 物品准备：规格内板径5cm5cm图2 打开无菌棉签图3 消毒采样管口后取下管塞图4 将无菌棉签放入无菌0.03mol/L的PBS或生理盐水中浸湿并挤出多余液体。6655图5 A.在规格板内横竖往返各涂抹5次，并随之转动棉签，连续采样4个规格板面积；爆发流行调查时，采样面积不限；B.小件物体则涂抹物体全部

5、表面采样图6 将棉签放入采样管中折断手接触部分，并消毒试管口后盖紧（A、B）图1 物品准备图2 酒精灯外焰烧灼采样试管管口，用无菌棉签蘸取中和试剂图3 被检者卫生手消毒后，双手5指并拢，用棉拭子在一手曲面从指跟到指端往返涂2遍，涂擦过程中同时转动棉拭子；同法采集另一手123图4 取无菌剪刀，酒精灯外焰烧灼采样试管管口（同图2）图5 减去棉拭子手接触部分投入10ml含相应中和剂的无菌洗脱液试管内；酒精灯外焰烧灼试管管口后塞上瓶塞（同图2）45环境环境类别类别范围范围空气平均菌落数空气平均菌落数a物体表面平均物体表面平均菌落数菌落数CFU/ CFU/皿皿CFU/ m 类类环境环境洁净手术部洁净手术

6、部符合符合GB50333要求要求1505.0其他洁净场所其他洁净场所4.0（30min）b类类环境环境普通手术室、产房、导管室、普通手术室、产房、导管室、新生儿室、普通保护性隔离室、新生儿室、普通保护性隔离室、烧伤病房、烧伤病房、ICU4.0（15min）5.0类类环境环境儿科病房、血液透析中心、消儿科病房、血液透析中心、消毒供应中心的检查包装灭菌区毒供应中心的检查包装灭菌区和无菌物品存放区；其他普通和无菌物品存放区；其他普通住院病区住院病区4.0（5min）10.0类类环境环境普通门（急）诊及其检查、治普通门（急）诊及其检查、治疗（注射、换药等）室；感染疗（注射、换药等）室；感染性疾病科门诊和