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文档简介

1、哈励逊国际和平医院内分泌科主任医师 张雪坤u糖尿病是由于胰岛素相对或绝对缺乏以及不同程度的胰岛糖尿病是由于胰岛素相对或绝对缺乏以及不同程度的胰岛素抵抗,引起碳水化合物、脂肪及蛋白质代谢紊乱的综合素抵抗,引起碳水化合物、脂肪及蛋白质代谢紊乱的综合征。持续高血糖是其生化特征。征。持续高血糖是其生化特征。u慢性高血糖可导致人体多组织、器官,尤其是眼、肾、神慢性高血糖可导致人体多组织、器官,尤其是眼、肾、神经及心血管的长期损害,功能不全和衰竭。经及心血管的长期损害,功能不全和衰竭。u 糖尿病是一种常见病。糖尿病是一种常见病。 目前我国是糖尿病的第目前我国是糖尿病的第 二高发国,预期到二高发国,预期到2

2、025 年全世界糖尿病患者将达年全世界糖尿病患者将达 3亿。亿。糖尿病患者血糖控制水平差,总体达标率10%;1型糖尿病(胰岛 细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏)A.免疫介导性B.特发性组织细胞不能组织细胞不能有效利用葡萄糖有效利用葡萄糖胃肠道吸收葡萄糖胃肠道吸收葡萄糖胰腺胰岛素分泌胰腺胰岛素分泌缺陷或缺陷或/ /和胰岛素抵抗和胰岛素抵抗13疾病和生活压力疾病和生活压力不良的饮食及不良的饮食及生活习惯生活习惯肥胖肥胖缺乏体力活动缺乏体力活动年龄因素年龄因素既往有妊娠的妇女既往有妊娠的妇女曾经分娩过巨大胎儿的妇女曾经分娩过巨大胎儿的妇女18多食多食多尿多尿皮肤干燥皮肤干燥饥饿饥饿视物不清视物不清疲倦疲倦

3、20空腹血糖 mmol/l7.06.17.8 11.1负荷后2小时血糖 mmol/l糖调节受损糖尿病IFGIFG+IGTIGT7.06.17.8 11.1DM空腹血糖 mmol/l负荷后2小时血糖 mmol/l多食多食神经系统神经系统足足眼睛眼睛肾脏肾脏血管系统血管系统心脏心脏脑血管脑血管41象正常人一样生活象正常人一样生活象正常人一样工作象正常人一样工作结婚生育结婚生育长寿长寿58愤怒愤怒恐惧恐惧失落失落自信自信5960面面105107109110111112113做家务做家务持续持续30分钟,消耗分钟,消耗90千卡热量千卡热量115体操体操持续持续20分钟,消耗分钟,消耗90千卡热量千卡热

4、量116登山登山缓慢运动持续缓慢运动持续10分钟,消耗分钟,消耗90千卡热量千卡热量117游泳游泳持续运动持续运动5分钟,消耗分钟,消耗90千卡热量千卡热量118120121124125128原料超量供应原料超量供应运货车辆不足运货车辆不足车间大门不开车间大门不开生产能力下降生产能力下降metcrineacarrogli血 糖肝脏胰 腺肌肉 140mg/dI(7.7 mmol/l)胰岛素胰岛素葡萄糖双胍类双胍类胰岛素胰岛素葡萄糖葡萄糖血血 管管淀粉酶淀粉酶a-糖苷酶糖苷酶血血糖糖胰岛素胰岛素血血糖糖胰岛素胰岛素吡格列酮吡格列酮口服降糖药服用时间口服降糖药服用时间胰岛素抵抗胰岛素抵抗刺激胰岛刺激胰岛B细胞释放胰岛素细胞释放胰岛素肥胖的糖尿病患者肥胖的糖尿病患者空腹血糖正常而餐后明显升高者空腹血糖正常而餐后明显升高者噻唑烷二酮类噻唑烷二酮类磺脲类磺脲类格列奈类格

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