nicu品管圈大赛学习教案

1、会计学1nicu品管圈大赛品管圈大赛(d si)第一页，共28页。第1页/共27页第二页，共28页。第2页/共27页第三页，共28页。圈成员圈成员(chngyun)胡亚莉胡亚莉马小燕马小燕景卫利景卫利胡彬胡彬郑书雅郑书雅孙妙清孙妙清王文艳王文艳余剑霜余剑霜全体全体(qunt)护护士士第3页/共27页第四页，共28页。 苹果苹果(pnggu)圈的形圈的形成成召开召开(zhoki)圈会征集圈会征集圈徽、圈名圈徽、圈名第4页/共27页第五页，共28页。 项目项目主题主题重要性重要性院方政策院方政策迫切性迫切性可行性可行性圈能力圈能力总分总分顺序顺序减少减少NICU患患儿红臀的发儿红臀的发生率生率55

2、555251提高护理文件书写的规范度55535232提高科室急救器械安装的正确性55335213提高患儿的舒适度55333194选定选定(xun dn):(xun dn):减少减少NICUNICU患儿红臀的患儿红臀的发生率发生率第5页/共27页第六页，共28页。为患儿提供全程、持续不间断的优质护理服务，减少红臀 发 生 率 。对患儿而言确保护理工作确保护理工作的连续性和针的连续性和针对性，减少投对性，减少投诉，提高家属诉，提高家属满意度。满意度。对科室而言对科室而言使用品管圈来使用品管圈来解决护理问题解决护理问题，使大家感受，使大家感受到共同协作的到共同协作的快乐及解决工快乐及解决工作疑点的幸

3、福作疑点的幸福。对同仁而言对同仁而言第6页/共27页第七页，共28页。第7页/共27页第八页，共28页。第8页/共27页第九页，共28页。第9页/共27页第十页，共28页。月份月份入院带入入院带入红臀数红臀数在院红臀发生在院红臀发生数数出院红臀数出院红臀数入院红臀发入院红臀发生率生率在院红臀在院红臀发生率发生率出院红臀发出院红臀发生率生率1月35281636.32916.52月25261527.828.916.73月30251726.627.618.1第10页/共27页第十一页，共28页。要因分析要因分析(fnx)护士(h shi)因素患儿因素(yn s)其他因素方法因素材料因素护理不到位护理

4、知识缺乏观察不到位纸尿裤更换不及时人力不足疾病相关（腹泻）皮肤娇嫩纸尿裤材质差臀部未保持干燥护理流程欠完善局部受压时间长湿纸巾有刺激未涂药膏保护尿布使用时间长第11页/共27页第十二页，共28页。原因原因例数例数百分比百分比(%)(%)护理责任心不足，红臀处理不及时护理责任心不足，红臀处理不及时747436.236.2新护士意识淡薄，经验不足，不知新护士意识淡薄，经验不足，不知晓红臀护理流程晓红臀护理流程49492424缺乏相应护臀膏缺乏相应护臀膏323215.615.6患儿疾病因素，大便次数多患儿疾病因素，大便次数多222210.710.7尿布透气性差，柔软度低，吸水性尿布透气性差，柔软度低

5、，吸水性差差13136.36.3护理人员少，繁忙以致护理不到位护理人员少，繁忙以致护理不到位7 73.4 3.4 觉得臀部皮肤护理不重要觉得臀部皮肤护理不重要5 52.4 2.4 第12页/共27页第十三页，共28页。护理护理(hl)(hl)责任心不足，红臀处理不及时责任心不足，红臀处理不及时新护士意识淡薄，经验不足，不知晓红臀流程新护士意识淡薄，经验不足，不知晓红臀流程缺乏相应护臀膏缺乏相应护臀膏第13页/共27页第十四页，共28页。问题问题(wnt)一一对策一对策一对策名称对策名称提高护士责任心，多巡视病房，减少红臀的发生提高护士责任心，多巡视病房，减少红臀的发生主要原因主要原因因护士责任

6、心不足导致患儿红臀的发生因护士责任心不足导致患儿红臀的发生对策内容：对策内容：1.1.加强新生儿护理人员，积极有效的进加强新生儿护理人员，积极有效的进 行护理人员的专业化培训，提高工作行护理人员的专业化培训，提高工作 人员的专业技术能力；人员的专业技术能力；2.2.提高护士责任心，严格红臀交接班；提高护士责任心，严格红臀交接班；3.3.发现问题追究到人。发现问题追究到人。 对策实施：对策实施：1.1.每班每班仔细检查患儿皮肤情况，保持皮肤清仔细检查患儿皮肤情况，保持皮肤清洁干燥，及时更换尿布；洁干燥，及时更换尿布；2.2.对当班时发生有红臀的护士进行思想教育，对当班时发生有红臀的护士进行思想教

7、育，并督促其尽快护理好此患儿并督促其尽快护理好此患儿; ;3.3.定期查看护理记录单，查看护士是否及时定期查看护理记录单，查看护士是否及时更换尿布。更换尿布。对策处置：对策处置： 完善红臀的预防及护理流程，将流完善红臀的预防及护理流程，将流程标准化，普遍应用于工作中。程标准化，普遍应用于工作中。 对策效果：对策效果： 护士护士工作流程更加得心应手，责任心提工作流程更加得心应手，责任心提高了，患儿得到及时的护理，红臀发生率降高了，患儿得到及时的护理，红臀发生率降低，提高了家属的满意度低，提高了家属的满意度。PACD第14页/共27页第十五页，共28页。问题问题(wnt)二二对策一对策一对策名称对

8、策名称加强新护士皮肤护理的意识，丰富临床经验加强新护士皮肤护理的意识，丰富临床经验主要原因主要原因因新护士护理意识淡漠及经验不足导致患儿红臀的发生因新护士护理意识淡漠及经验不足导致患儿红臀的发生对策内容：对策内容：1.1.加强新护士管理，积极有效的进加强新护士管理，积极有效的进 行护理人员的专业化培训，提高工作行护理人员的专业化培训，提高工作 人员的专业技术能力；人员的专业技术能力；2.2.提高护士责任心，严格红臀交接班；提高护士责任心，严格红臀交接班；3.3.培训红臀护理流程。培训红臀护理流程。 对策实施：对策实施：1 1 骨干和高年资护士对新护士进行一对一骨干和高年资护士对新护士进行一对一

9、培训和床边指导新生儿臀部皮肤的护理。培训和床边指导新生儿臀部皮肤的护理。2 2 白班患儿高危皮肤患儿的护理由胡彬负白班患儿高危皮肤患儿的护理由胡彬负责指导，夜班由各组长负责指导护理。责指导，夜班由各组长负责指导护理。3 3 各圈成员随时像其他护士进行臀部皮肤各圈成员随时像其他护士进行臀部皮肤护理进行宣教指导。护理进行宣教指导。对策处置：对策处置： 完善红臀的预防及护理流程，将流完善红臀的预防及护理流程，将流程标准化，普遍应用于工作中。程标准化，普遍应用于工作中。 对策效果：对策效果： 新护士经过培训指导和督促，护理意识增新护士经过培训指导和督促，护理意识增强了，护理经验逐步丰富，臀部皮肤的护强

10、了，护理经验逐步丰富，臀部皮肤的护理效果也得到了提升。理效果也得到了提升。PACD第15页/共27页第十六页，共28页。第16页/共27页第十七页，共28页。轻度(qn d)重度中度(zhn d)第17页/共27页第十八页，共28页。改善(gishn)前改善(gishn)后第18页/共27页第十九页，共28页。效果效果(xiogu)确认确认月份月份入院带入红臀数入院带入红臀数在院红臀发生数在院红臀发生数出院红臀数出院红臀数1月3528162月2526153月302517改善改善(gishn)前：前：改善改善(gishn)后：后：月份入院带入红臀数在院红臀发生数出院红臀数4月3118105月21

11、1556月281257月27102第19页/共27页第二十页，共28页。效果效果(xiogu)确认确认第20页/共27页第二十一页，共28页。改善改善(gishn)后红臀治愈率后红臀治愈率第21页/共27页第二十二页，共28页。 选择柔软透气的纸尿裤，勤换尿布，常规选择柔软透气的纸尿裤，勤换尿布，常规 Q3hQ3h更换，若患儿大便次数增多及时更换。更换，若患儿大便次数增多及时更换。更换尿布时先用温水清洗，再用干纸蘸干。更换尿布时先用温水清洗，再用干纸蘸干。 1. 1.臀部皮肤轻微发红（轻）臀部皮肤轻微发红（轻）2.2.臀部皮肤臀部皮肤发红并伴有皮疹（中）发红并伴有皮疹（中）3.3.臀部皮肤破溃

12、或臀部皮肤破溃或有溃疡面（重）有溃疡面（重） 1.1.臀部皮肤轻微发红时，勤更换尿布并涂抹鞣酸软膏。臀部皮肤轻微发红时，勤更换尿布并涂抹鞣酸软膏。2.2.臀部皮肤有皮疹时：臀部皮肤有皮疹时： a.a.少量皮疹可涂抹红霉素软少量皮疹可涂抹红霉素软膏；膏； b.b.大面积皮疹或脓点时，先用碘伏涂抹，并将大面积皮疹或脓点时，先用碘伏涂抹，并将患儿置于俯卧位，敞开尿布，将臀部充分暴露于空气患儿置于俯卧位，敞开尿布，将臀部充分暴露于空气中约半小时，再用生理盐水清洗待干后涂抹百多邦软中约半小时，再用生理盐水清洗待干后涂抹百多邦软膏。膏。3.3.臀部皮肤破溃或有溃疡面时：将患儿置于俯卧臀部皮肤破溃或有溃疡面

13、时：将患儿置于俯卧位，给予破损部位皮肤涂抹碘伏，并配合臀部氧疗位，给予破损部位皮肤涂抹碘伏，并配合臀部氧疗（臀部吹氧时用未经湿化的纯氧，氧管距离臀部（臀部吹氧时用未经湿化的纯氧，氧管距离臀部0.51cm,0.51cm,流量流量68L/min68L/min，直吹，直吹2030min2030min，每日，每日3434次，次，氧疗时注意患儿体位及保暖。氧疗时注意患儿体位及保暖。 将苹果贴标识挂于患儿暖箱上，严格交接将苹果贴标识挂于患儿暖箱上，严格交接班并落实上述措施。班并落实上述措施。标识标识新生儿红臀的预防新生儿红臀的预防(yfng)(yfng)及处理流程及处理流程保持保持(boch)(boch)

14、臀部清臀部清洁干燥洁干燥评估臀部评估臀部(tn b)(tn b)皮肤皮肤情况情况评估臀部皮肤情况评估臀部皮肤情况处理处理第22页/共27页第二十三页，共28页。臀部皮肤轻微发红时，勤更换尿布并涂抹(tm)鞣酸软膏。臀部有少量(sholing)皮疹时，将患儿置于俯卧位并涂抹护臀膏。皮肤有破溃或有溃疡面时，将患儿置于俯卧(f w)位并配合臀部氧疗第23页/共27页第二十四页，共28页。 项目 主题重要性院方政策迫切性可行性圈能力总分顺序减少NICU患儿红臀的发生率55555251提高护理文件书写的规范度55535232提高科室急救器械安装的正确性55335213提高患儿的舒适度55333194第24页/共27页第二十五页，共28页。感恩感恩(gn (gn n)n)责任责任(zrn)合作合作爱心爱心坚持坚持细心细心团队团队慎独慎独耐心耐心第25页/共27页第二十六页，共28页。谢谢谢谢(xi xie)！第26页/共27页第二十七页，共28页。NoImage内容(n