中国医科大学附属四医院眼科中国医科大学眼科医院ppt课件

1、中国医科大学附属第四医院眼科中国医科大学附属第四医院眼科 中国医科大学眼科医院中国医科大学眼科医院结结 膜膜分类：分类：根据病因根据病因 感染性感染性 免疫性免疫性 化学性化学性 刺激性刺激性 全身疾病相关性全身疾病相关性 继发性继发性 不明缘由性不明缘由性 结结 膜膜 炎炎 根据发病快慢： 超急性 急性 病程3周 根据结膜对病变反响的形状： 乳头性 滤泡性 膜性或假膜 瘢痕性 肉芽肿性 临床表现临床表现 病症：异物感病症：异物感 烧灼感烧灼感 发痒发痒 分泌物增多分泌物增多 体征：体征： 1.1.结膜充血结膜充血 7.7.伪膜和真膜伪膜和真膜 2.2.分泌物分泌物 8.8.结膜肉芽肿结膜肉芽

2、肿 3.3.球结膜水肿球结膜水肿 9.9.结膜瘢痕结膜瘢痕 4.4.结膜下出血结膜下出血 10.10.结膜小泡结膜小泡 5.5.乳头增生乳头增生 11.11.假性上睑下垂假性上睑下垂 6.6.滤泡构成滤泡构成 12.12.耳前淋巴结肿耳前淋巴结肿大大结膜充血结膜充血分泌物分泌物 球结膜水肿球结膜水肿 结膜下出血结膜下出血 滤泡构成滤泡构成伪膜和真膜伪膜和真膜 结膜肉芽肿结膜肉芽肿 细细 菌菌 性性 结结 膜膜 炎炎超急性细菌性结膜炎超急性细菌性结膜炎 淋球菌性结膜炎多见，又名脓漏眼。淋球菌性结膜炎多见，又名脓漏眼。 发病急剧，有畏光、流泪、眼睑高度水发病急剧，有畏光、流泪、眼睑高度水 肿，可有

3、炎性假膜构成。肿，可有炎性假膜构成。 超急性细菌性结膜炎超急性细菌性结膜炎急性或亚急性细菌性结膜炎急性或亚急性细菌性结膜炎又称急性卡他性结膜炎，俗称红眼病。又称急性卡他性结膜炎，俗称红眼病。 急性或亚急性细菌性结膜炎急性或亚急性细菌性结膜炎慢性结膜炎 进展缓慢，继续时间长， 眼痒，干涩感，结膜充血，睑结膜增厚治治 疗疗一部分治疗一部分治疗 结膜囊冲洗，部分充分滴结膜囊冲洗，部分充分滴 用有效地抗生素眼水用有效地抗生素眼水 二全身治疗二全身治疗 对淋球菌性结膜炎应全身对淋球菌性结膜炎应全身 及时运用足量的抗生素及时运用足量的抗生素 衣衣 原原 体体 性性 结结 膜膜 炎炎 沙眼沙眼 由沙眼衣原体

4、感染所致的一种慢性传染性结由沙眼衣原体感染所致的一种慢性传染性结角膜炎，角膜炎，可致盲。可致盲。 诊断至少要符合以下临床表现中的两项：诊断至少要符合以下临床表现中的两项： 上睑结膜滤泡上睑结膜滤泡 角膜缘滤泡及后遗症角膜缘滤泡及后遗症HerbertHerbert小凹小凹 典型的睑结膜瘢痕典型的睑结膜瘢痕 角膜缘上方血管翳角膜缘上方血管翳 实验室检查：结膜刮片实验室检查：结膜刮片GiemsaGiemsa染色染色 荧光抗体染色等荧光抗体染色等沙沙 眼眼严重者常发生以下后遗症和并发症：严重者常发生以下后遗症和并发症： 睑内翻及倒睫睑内翻及倒睫 上睑下垂上睑下垂 睑球粘连睑球粘连 本质性角结膜枯燥症本质性角结膜枯燥症 慢性泪囊炎慢性泪囊炎 角膜混浊角膜混浊治治 疗疗一全身治疗一全身治疗 急性期或严重沙眼应全身运用抗生素急性期或严重沙眼应全身运用抗生素二部分治疗二部分治疗 0.1%0.1%利福平眼水、利福平眼水、 0.5%0.5%金霉素眼水等金霉素眼水等 疗程至少疗程至少10-1210-12周周三并发症治疗三并发症治疗 流行性出血性结膜炎流行性出血性结膜炎春春 季季 角角 结结 膜膜 炎炎过过 敏敏 性性 结结 膜膜 炎炎是由于眼部组织对过敏原产生超敏反响所引是由于眼部组织对过敏原产生超敏反响所引起的炎症。急性起病起的炎症。急性起病