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1、会计学1ESC急慢性心衰诊治指南精华急慢性心衰诊治指南精华第1页/共43页第2页/共43页第3页/共43页第4页/共43页第5页/共43页第6页/共43页第7页/共43页症状性心衰或射血分数下降利尿剂ACEI(或ARB)，滴定至病情稳定阻滞剂症状体征持续？是否LVEF120ms?是否考虑CRT考虑地高辛、硝酸甘油和肼苯达嗪、左室辅助装置、心脏移植心衰治疗流程心心衰衰治治疗疗流流程程第8页/共43页第9页/共43页第10页/共43页第11页/共43页第12页/共43页第13页/共43页第14页/共43页第15页/共43页第16页/共43页第17页/共43页第18页/共43页第19页/共43页第2

2、0页/共43页第21页/共43页第22页/共43页第23页/共43页第24页/共43页第25页/共43页第26页/共43页第27页/共43页第28页/共43页评估症状和体征ECG异常？血氧异常? X线示充血性改变？脑钠肽增高？已知心脏病或慢性心衰？考虑肺部疾病超声心动图检查确定心衰规划治疗策略评估类型、严重程度、病因是否正常异常第29页/共43页第30页/共43页立即对症治疗患者烦躁或疼痛肺淤血动脉血氧浓度95%正常心率和节律吗啡，镇静利尿、扩血管提高吸氧浓度，考虑CPAP、NIPPV，机械通气起搏，抗心律失常，电复律是是是否第31页/共43页第32页/共43页第33页/共43页第34页/共43页第35页/共43页第36页/共43页第37页/共43页第38页/共43页奈西立肽第39

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