最新抗菌药的分类及代表药物精品课件ppt复习课程

1、抗菌药的分类及代表药物抗菌药的分类 -内酰胺类抗生素 大环内酯类抗生素 氨基苷类抗生素 四环素类 氯霉素类抗生素 其他类抗生素（1）林可霉素类抗生素 （2）多肽类抗生素 人工合成抗菌药大环内酯类抗生素一、天然大环内酯类 （一）红霉素（erythromycin）因红霉素在酸性条件下易被破坏，碱性条件下抗菌作用增强，常制成肠溶片、琥乙红霉素、依托红霉素等制剂。本类药物尚有乙酰螺旋霉素（acetylspiramycin）、麦迪霉素（medecamycin）等二、半合成大环内酯类（一）罗红霉素（roxithromycin,罗希红霉素）（二）阿奇霉素（azithromycin）（三）克拉霉素（clari

2、thromycin ）（四）泰利霉素（telithromycin）和喹红霉素（cethromycin）是将大环内酯类结构改变形成的第三代大环内酯类，称酮内酯类抗生素。氨基苷类抗生素 一、阿米卡星（amikacin,丁胺卡那霉素） 二、庆大霉素（gentamicin） 三、链霉素（streptomycin）临床主要用于：1。结核病，常与利福平、异烟肼等同用；2.鼠疫和兔热病，为首选药。链霉素+四环霉素是目前为止对鼠疫最有效的治疗。 四、妥布霉素（tobramycin） 五、奈替卡星（netilmicin，奈替霉素） 六、大观霉素（spectinomycin，淋必治）仅对淋病奈瑟菌有强大的杀灭作用

3、四环素类抗生素一、天然品：四环素（tetracycline）、土霉素（oxytetracycline）二、半合成品：多西环素（doxycycline，强力霉素）、米诺环素（minocycline,二甲胺四环素）由于耐药性和不良反应，目前临床应用已明显减少。氯霉素类抗生素氯霉素（chloramphenicol）因毒性反应严重，现已少用。现多用于局部滴眼，可用于各种敏感菌所致的眼内感染、全眼球感染、沙眼和结膜炎。其他类抗生素一、林可霉素抗生素：林可霉素（lincomycin，洁霉素，对急、慢性骨髓炎疗效较好）、克林霉素（clindamycin，氯洁霉素，临床常用）二、多肽类抗生素（一）万古霉素：万

4、古霉素（vancomycin）、去甲万古霉素（norvancomycin,口服不吸收，宜静脉注射） （二）多黏菌素类：多粘菌素E（polymyxin E，粘菌素，抗敌素）、多粘菌素B（polymyxin B）人工合成抗菌药一、喹诺酮类抗菌药：第一代：萘啶酸（nalidixic，现已淘汰）；第二代：吡哌酸（pipemidic acid,PPA,主要用于急慢性泌尿道和肠道感染）；第三代：含氟的喹诺酮类药物：如诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星、左氧氟沙星等；第四代：莫西沙星、加替沙星、加雷沙星。小儿孕妇禁用。二、磺胺类药（一）用于全身感染的磺胺类药，根据t1/2,分为三类1.短效类t1/210h:如磺胺

5、异恶唑（SMZ）；2.中效类t1/2在1024h，如磺胺甲恶唑（常与甲氧苄啶合用治疗呼吸道、消化道和泌尿道感染）、磺胺嘧啶（SD,主要用于流行性脑脊髓膜炎，可做首选药），3.长效类， t1/2 24h，如磺胺间甲氧嘧啶、磺胺多辛。 （二）用于肠道感染的磺胺药：柳氮磺吡啶（sulfasalazine,又名水杨酸偶氮磺胺吡啶，SASP） （三）外用磺胺药：磺胺米隆（sulfamylon,SML,甲磺灭脓，适用于烧伤和大面积创伤后创面感染并提高植皮的成功率），磺胺嘧啶银，（适用于烧伤、烫伤的创面感染）磺胺醋酰钠（可用于沙眼、结膜炎、角膜炎）三、甲氧苄啶（trimethoprim,TMP，又名磺胺增效剂）单用易产生耐药性，与磺胺类药合用,使细菌叶酸代谢受到双重阻断，使磺胺药的抗菌作用增强数倍至数十倍，甚至呈现杀菌作用，且可延缓细菌耐药性的产生，常用TMP和SMZ组成复方制剂。四、硝基呋喃类：呋喃妥因（nitrofurantoin，又名呋喃坦啶，适用于泌尿道感染）