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1、1会计学产后发热解析产后发热解析23456 历史沿革历史沿革 产后发热的记述最早见于：战国时代产后发热的记述最早见于：战国时代内经内经素问素问 “乳子而病热乳子而病热”。 汉代汉代金匮要略金匮要略产后病有产后病有4条经文论治条经文论治产后发热，占主要地位：分别为大承气汤、产后发热，占主要地位：分别为大承气汤、阳旦汤、竹叶汤证治，并在杂病中提出阳旦汤、竹叶汤证治，并在杂病中提出“热热入血室入血室”病证及小柴胡汤治之。病证及小柴胡汤治之。78 临产临产贫血贫血体虚体虚房事房事感感染染邪邪毒毒 邪毒入胞邪毒入胞（血室正开（血室正开 或产伤创口或产伤创口正邪交争正邪交争 早破水早破水消毒不严消毒不严

2、产道损伤产道损伤 邪侵全身邪侵全身 （正虚邪盛）（正虚邪盛）产时产时失血过多失血过多 阴道异物阴道异物 胎衣残留胎衣残留 产后下阴护理产后下阴护理不洁不洁 产后发热产后发热9产后百脉空虚产后百脉空虚风风/寒寒/热热/暑暑营卫不和营卫不和阳无所附阳无所附阴虚内热阴虚内热外外 感感外感六淫外感六淫产前失血、贫血产前失血、贫血产时产时,产后失血过多产后失血过多产后脾胃虚弱产后脾胃虚弱血血 虚虚恶露不畅，胎衣残留恶露不畅，胎衣残留七情内伤七情内伤寒、热、虚致瘀寒、热、虚致瘀血血 瘀瘀败血阻碍败血阻碍 气机气机营卫不通营卫不通产产 后后 发发 热热10111213图1 粘膜上行性感染图3 血循感染图2

3、淋巴性感染14151617血血 栓栓 性性 静静 脉脉 炎炎18192021222324252627282930兼证治疗兼证治疗 （1）常兼）常兼胃肠积热胃肠积热，适加清胃肠积热之品以，适加清胃肠积热之品以消导。如银花、连翘、内金、莱菔子、神曲、消导。如银花、连翘、内金、莱菔子、神曲、芒果核。尽量少用麦芽、山楂以免回乳。芒果核。尽量少用麦芽、山楂以免回乳。 （2）常兼）常兼瘀血内阻，热与血结瘀血内阻，热与血结，选加血分药：，选加血分药：如丹皮、白薇、益母草之类。如丹皮、白薇、益母草之类。 （3）常可致产后身痛、关节痛。）常可致产后身痛、关节痛。3132333435363738394041424

4、344谢谢！4546 临产临产 贫血、体虚贫血、体虚感染邪毒感染邪毒 邪毒入胞邪毒入胞（血室正开）（血室正开） 或产伤创口或产伤创口正邪交争正邪交争 房事房事 早破水早破水消毒不严消毒不严 产道损伤产道损伤 邪侵全身邪侵全身 （正虚邪盛）（正虚邪盛） 产时产时 失血过多失血过多 阴道异物阴道异物 胎衣残留胎衣残留 产后下阴护理不洁产后下阴护理不洁 产后百脉空虚产后百脉空虚外感六淫外感六淫 外外 感感 风风/寒寒/热热/暑暑 营卫不和营卫不和 产前失血、贫血产前失血、贫血 血血 虚虚 阳无所附阳无所附 阴虚内热阴虚内热 产时、产后失血过多产时、产后失血过多 产后脾胃虚弱产后脾胃虚弱 恶露不畅，胎衣残留恶露不畅，胎衣残留 血血 瘀瘀败血阻碍败血阻碍 气机气机七情内伤七情内伤 寒、热、虚致瘀寒、热、

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