北京某社区老年高血压患者心理状况调查结果相关分析

1、    北京某社区老年高血压患者心理状况调查结果相关分析    程伟摘要目的：研究老年高血压患者实施心理状况调查的效果。方法：2016年12月-2017年12月选取本社区老年高血压患者106例，另选取本社区健康老年人103名。选取人员均行心理状况调查，对比老年高血压患者与健康老年人心理状态各因子分数。结果：两组人群躯体化分数比较，差异无统计学意义（p>0.05）。与健康群体相比，老年高血压患者强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病型、阳性项目及均分较高;高血压合并症患者心理状态分数与无合并症相比较高;差异均有统计学意义（p<0.

2、05）。结论：与健康老年群体相比，社区老年高血压患者心理状态评分较低，应重视其心理检测及干预，提高其身心健康水平。关键词 社区;老年患者;高血压;心理状态;调查我国当前老龄化问题日益显著，超过60周岁的老年群体约占全部人群的10%，有学者认为我国2025年时，老年群体占比将突破20%"。高血压患者受到病情的影响，其心理状态水平较低，加之心理因素也是造成血压升高的主要因素，二者相互影响，严重危害其身心健康。因此，对高血压患者心理状态予以研究，是保障患者身心健康的关键措施。本研究主要针对社区老年高血压患者心理状态进行调查，并对其结果加以分析。资料与方法.选择2016年12月-2

3、017年12月本社区老年高血压患者106例为试验组，其中男58例，女48例;年龄6076岁，平均（68.16±1.22）岁;病程122年，平均（10.25±2.63）年。另选取本社区健康老年人103名，男55名，女48名;年龄6178岁，平均（68.21±1.25）岁。两组基线资料比较，差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。纳人标准：均符合中华医学会高血压相关诊断标准：3次非同日收缩压140mmhg和（或）舒张压90mmhg2;患者及健康群体了解本研究内容，自愿参与本研究。排除标准：认知能力异常;精神类疾病。方法：对老年高血压患者及健康群体均予以心理

4、状态调查，应用问卷方式对其心理状态实施评估，其问卷为国际通用症状自评量表（scl90），其中包括躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病型等项目，每项均为5分，分数与患者症状程度呈正态分布凹。问卷调查期间由经专门培训的医务人员协助调查对象，针对部分阅读能力或填写能力较差的调查对象，在医务人员帮助下进行测评，测评时间为45min。将全部量表得分情况录入计算机中进行统计与分析。统计学处理：数据录人spss19.0软件处理;计量资料以（x±）表示，采用t检验;p<0.05为差异有统计学意义。结果老年高血压患者与健康群体心理状态各因子分数比较：两组人群躯体化分数比较

5、，差异无统计学意义（p>0.05）。老年高血压患者强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病型、阳性项目及平均分高于健康群体，差异有统计学意义（p<0.05）。见表1。讨论现阶段老年人群健康问题是社会重点关注方向，高血压作为临床中老年群体常见疾病，对患者的心脑血管、肾脏、心脏均将造成严重威胁，随着患者病程的发展，并发症发生比例较高。心理因素是造成血压升高的危险因素，心理干预也是对高血压患者进行综合管理的重要手段。调查显示，老年群体高血压发病率超过33%，高血压作为临床中老年群体最为常见的慢性病，心理状况将直接影响到老年高血压患者血压达标情况，从而也影响着老年患者未来罹患心

6、脑血管疾病的概率及生存生活质量"。社区卫生工作从传统的疾病管理转变为对患者的综合管理，包括对患者的躯体性疾病与心理疾病的管理与治疗。本研究对辖区内的老年高血压患者进行调查分析，发现其在强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病型、阳性项目及均分高于健康老年人，差异有统计学意义（p<0.05）。针对上述调查结果，当前在对老年高血压患者进行药物治疗、生活方式指导的基础上，家庭医生应定期随访、体检及接诊，完善对患者心理相关量表的初筛，对患者的不良心境进行及早干预并有效调整，从而达到控制血压的目的，避免或延缓心脑血管事件、靶器官损害及并发症的发生5。社区卫生服务机构在科室设置

7、、人员配备方面作出调整，通过医联体合作或医生多点执业等措施，实现对患者的心理干预（一"。综上所述，社区老年高血压患者心理状态评分高于健康群体，尤其是由高血压合并症的患者心理状态较差。对此应增强社区对老年高血压患者身心健康的管理和干预，提高其心理状态和健康水平。参考文献1张瑞芹，孙翠勇，张会敏，等.社区老年高血压患者主观幸福感、自我效能与积极心理健康状况j中国老年学杂志，2016，36（23）：5978-5980.2张莹莹.老年高血压合并糖尿病患者的心理障碍调查及护理分析j.糖尿病新世界，2016，19（12）：167-168.3祝玉玲.对老年高血压患者心理干预重要性的研究j.世界最新医学信息文摘，2017（2）：85-86.4王盈.老年高血壓病人抑郁状况调查及护理对策j.循证护理，2017，3（6）：681-683.5董烨华，冯文.我国老年人高血压管理情况的社会影响因素分析j.中国全科医学，2017，20（34）：4310-4314.6李秀娜，周玉杰北京通州台湖地区65岁以上高血压老人心理健康现况及影响因