多途径护理对老年性白内障患者心理情绪和并发症率的影响

1、    多途径护理对老年性白内障患者心理情绪和并发症率的影响    孙俊【摘 要】目的：探索多途径护理对老年性白内障患者心理情绪和并发症率。方法：选择120例老年性白内障患者为试验对象，选择抓阄随机化分组，各60例，分别选择多途径护理、常规护理。结果：观察组hamd评分（20.09±2.76）分、hama评分（18.73±2.13）分、并发症发生率（1.67%）低于对照组（p<0.05）。结论：对老年性白内障患者实施多途径护理效果显著，可改善患者心理情绪，降低并发症。【关键词】护理;白内障;并发症r473.77a1005-001

2、9（2020）13-02老年性白内障亦年龄相关性白内障，为老年患者出现晶状体浑浊的现象，伴随年龄不断增长，患病率显著上升，该疾病的发生与营养、遗传及环境等多种因素相关，因视力下降影响日常生活，使患者内心沮丧，为了帮助患者提高视力，需手术治疗1。白内障超声乳化手术能够改善患者视力，属于创伤性操作，极易在术后发生水肿、出血、感染等并发症。为了改善患者术前、术后负面情绪，改善患者体验，降低并发症，需加强护理指导。而本文在面对老年性白内障患者时，采用不同护理指导，如下文报道。1 资料和方法1.1 资料120例老年性白内障患者为试验对象，选择抓阄随机化分组，分为两组，此次试验均在2017年6月22日至2

3、018年6月22日期间完成。入选标准：（1）患者均自愿接受超声乳化术治疗，且无手术禁忌证;（2）患者矫正视力小于0.3。排除标准：（1）排除意识模糊、精神障碍患者;（2）排除患有急性结膜炎、角膜炎等其他眼疾不适合手术治疗患者;（3）排除合并心功能不全、肝肾功能异常、严重感染患者。观察组29例男性，31例女性，平均病程（4.39±1.75）年，平均年龄（66.85±2.38）岁。对照组28例男性，32例女性，平均病程（4.46±1.83）年，平均年龄（66.19±2.21）岁。两组资料不具备统计学意义（p>0.05）。1.2 方法对照组采用常规护理。

4、观察组采用多途径护理，主要措施：1.21 手术前护理：术前三天护理：做好全身检查和眼科常规性检查，了解患者的全身情况和睡眠以及心理状态，特别注意加强血糖、血压控制，告知患者术前注意保暖，指导患者调整好睡眠并进行合理饮食，多食新鲜蔬菜、粗纤维，多喝水，保持大便通畅，避免摄取辛辣食物;术前一天护理：术前一天为患者进行白内障相关知识宣教，包括疾病诱发因素、治疗方法、手术优势、围手术期间注意事项和术中患者的配合方法等，从而增强对手术的信心，提高遵医行为，缓解术前焦虑、紧张等情绪，必要時邀请患者现身说法。1.22 术中护理配合：做好常规的准备工作，手术间温湿度合适，布置温馨，指导患者呈仰卧位，必要时约束

5、，根据情况适当镇静，器械护士与医生紧密配合，注意患者的心理情况，及时安慰患者使其配合手术。1.23 并发症护理：继发性青光眼：主要表现为头痛、咽痛，对于此类患者，还需定期测量眼压，若眼压>24mmhg，需静脉快速滴注20%甘露醇，遵医口服乙酰唑胺，缓解眼压，对于眼压未及时控制者，需限制饮水量，以免升高眼压;角膜水肿：此类症状是超声乳化术后常见并发症，为此还需与患者做好解释工作，为了减轻患者顾虑，需告知患者轻度、中度水肿者，可自行消退，无需过多担忧，对于重度角膜水肿患者，需在结膜下注射皮质类固醇和激素类胆固醇滴眼液;虹膜睫状体炎：需给予局部或全身皮质胆固醇治疗，且给予扩瞳处理。1.24 术

6、后护理：术后对患者的生命体征进行严格监测，告知患者手术成功，宽慰患者只要接受有效的护理仍可保持正常的视力，对于患者的疑问耐心解答，对于情绪低落的患者，强化沟通，尽量满足其合理的要求。1.3 观察指标 对比两组hamd评分（汉密尔顿抑郁量表）、hama评分（汉密尔顿焦虑量表）、并发症发生率。hamd评分、hama评分：分别包含17个项目和14个项目，以50分为基线，若分数越高，代表当前焦虑/抑郁状态越严重。1.4 统计学处理 实施spss22.0软件统计学处理，当p<0.05时代表统计存在差异。2 结果观察组眼压升高、结膜充血、眼痛率低于对照组（p<0.05）。如表1所示：观察组ha

7、md评分、hama评分低于对照组（p<0.05）。如表2所示：3 讨论老年性白内障属于年龄相关性疾病，可因视力下降影响日常生活，若治疗不及时，可导致失明。为此还需通过超声乳化术治疗，恢复视力和提高生活质量。多途径护理通过术前、术中，术后多方面护理，缩短康复时间，弥补传统护理的盲目性和被动性，同时此项护理可避免财力和人力的浪费，大大提高护理工作效率，营造良好氛围，利于为患者提供程序化、多途径化、高效化的护理服务，提高患者康复过程的主动性，促使患者更好恢复。分析本次结果，观察组负面情绪改善情况优于对照组，并发症发生率低于对照组，由此说明，多途径护理能够大大减少不必要的医疗资源浪费，为患者提供规范化、科学化护理，增强患者信任和理解，缓解患者当前不焦虑、紧张等负面情绪，充分体现以人为本的护理理念。总而言之，多途径护理能够体现护理服务的有效化、整体化、个性化、创造化、全面化，老年性白内障患者中效果显著，可缩短住院时间和住院费用，降低并发症，减少不必要的医疗浪费。参考文献：徐兵.临床护理路径在白内障患者护理中的应用及效果j.中国实用护理杂志，2016，32（z1）：69-70.杨敏.自主创新护理在老年白内