保肝药物学习教案

1、会计学1保肝药物保肝药物(yow)第一页，共47页。第1页/共46页第二页，共47页。第2页/共46页第三页，共47页。第3页/共46页第四页，共47页。第4页/共46页第五页，共47页。第5页/共46页第六页，共47页。第6页/共46页第七页，共47页。甘草酸结构式：甘草酸结构式： 1 1分子分子(fnz)(fnz)甘甘草次酸草次酸 2 2分子分子(fnz)(fnz)葡葡萄糖醛酸萄糖醛酸甘草甘草(gnco)次酸次酸葡萄糖醛酸葡萄糖醛酸 -葡糖苷酶葡糖苷酶分解分解有效成分：有效成分： 甘草次酸甘草次酸第7页/共46页第八页，共47页。膜磷脂膜磷脂(ln zh)CH2-O-脂肪酸脂肪酸CH-O-

2、花生花生(hu shn)四烯酸四烯酸CH2-O-磷酸胆碱磷酸胆碱花生四烯酸花生四烯酸CH2-O-脂肪酸脂肪酸CH2OHCH2-O-磷酸胆碱磷酸胆碱甘草次酸甘草次酸抑制抑制抑制抑制脂加氧酶脂加氧酶环加氧酶环加氧酶白三烯白三烯前列腺素前列腺素磷脂酶磷脂酶A2第8页/共46页第九页，共47页。用用第9页/共46页第十页，共47页。第10页/共46页第十一页，共47页。第11页/共46页第十二页，共47页。第12页/共46页第十三页，共47页。第13页/共46页第十四页，共47页。第14页/共46页第十五页，共47页。第15页/共46页第十六页，共47页。第16页/共46页第十七页，共47页。第17页

3、/共46页第十八页，共47页。第18页/共46页第十九页，共47页。v常用于急黄肝。注意胃肠道反应、过敏常用于急黄肝。注意胃肠道反应、过敏反应反应第19页/共46页第二十页，共47页。第20页/共46页第二十一页，共47页。第21页/共46页第二十二页，共47页。第22页/共46页第二十三页，共47页。第23页/共46页第二十四页，共47页。卵磷脂卵磷脂前列前列(qinli)地尔地尔 软基质软基质(j zh)油油第24页/共46页第二十五页，共47页。可合用激素可合用激素) )v 半衰期短半衰期短( (需持续给药需持续给药) )第25页/共46页第二十六页，共47页。 明、克赛明、克赛) )

4、v特点：抗特点：抗aa因子活性强于抗凝血酶因子活性强于抗凝血酶( (肝素等同肝素等同) )v半衰期长肝素半衰期长肝素4 4倍倍第26页/共46页第二十七页，共47页。第27页/共46页第二十八页，共47页。第28页/共46页第二十九页，共47页。第29页/共46页第三十页，共47页。ROOH GSH NADP+ROH GSSG NADPH+H+ GSH-ReGSH-PX(H2O2)(H2O)第30页/共46页第三十一页，共47页。第31页/共46页第三十二页，共47页。药物药物(yow)、毒物、毒物氧化、羟化氧化、羟化与与GSH结合结合肝脏细胞色素肝脏细胞色素 P 代谢酶系代谢酶系 直接结合直

5、接结合小分子结合物小分子结合物 胆汁排出胆汁排出 大分子结合物大分子结合物降解后肾排出降解后肾排出 潜在致癌物潜在致癌物的灭活清除的灭活清除第32页/共46页第三十三页，共47页。转甲基反应转甲基反应合成合成(hchng)(hchng)辅酶辅酶A A合成合成(hchng)(hchng)肉毒碱肉毒碱灭活雌激素灭活雌激素转丙胺基反应转丙胺基反应n合成蛋白质n合成多胺类n合成核糖核酸第33页/共46页第三十四页，共47页。肝细胞损伤肝细胞损伤GSH第34页/共46页第三十五页，共47页。v应用应用(yngyng)(yngyng)：尽早：尽早保护未受保护未受损的肝细胞损的肝细胞v足量足量对应于强烈的氧

6、化对应于强烈的氧化损伤损伤v多次多次持续发挥药效持续发挥药效第35页/共46页第三十六页，共47页。第36页/共46页第三十七页，共47页。第37页/共46页第三十八页，共47页。第38页/共46页第三十九页，共47页。第39页/共46页第四十页，共47页。第40页/共46页第四十一页，共47页。第41页/共46页第四十二页，共47页。第42页/共46页第四十三页，共47页。第43页/共46页第四十四页，共47页。第44页/共46页第四十五页，共47页。联合用药种类联合用药种类不良反应发生率不良反应发生率(%)0-5种种3.56-10种种1010-15种种2816-20种种54第45页/共46页第四十六页，共47页。NoImage内容(nirng)总结会计学。湿热(黄疸、血脂)及AST。在肝脏经腺苷蛋氨酸合成酶催化蛋氨酸而成。参与两大重要(zhngyo)生化反应-转甲基和转硫基。大黄蔗虫丸(熟大黄、土敝虫等)。氧化应激NF-KB激活Kupffer细胞发挥效应。内毒素细