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1、会计学1休克的分类及诊疗休克的分类及诊疗(zhnlio)思路思路第一页，共31页。第1页/共30页第二页，共31页。休克时存在氧输送(sh sn)不足和或细胞氧利用障碍的危及生命的急性循环衰竭。休克(xik)的本质：不充足的氧利用第2页/共30页第三页，共31页。静脉(jngmi)回流容量(rngling)血管静脉容量血管张力CO心脏功能RV收缩功能 心室相互作用 LV收缩功能 心包LV舒张功能 瓣膜功能组织灌注第3页/共30页第四页，共31页。第4页/共30页第五页，共31页。第5页/共30页第六页，共31页。第6页/共30页第七页，共31页。第7页/共30页第八页，共31页。第8页/共30

2、页第九页，共31页。第9页/共30页第十页，共31页。第10页/共30页第十一页，共31页。是否(sh fu)休克 组织灌注不足的表现 病史及临床表现如何(rh)分型 根据血流动力学分型第11页/共30页第十二页，共31页。第12页/共30页第十三页，共31页。早期(zoq)器官功能障碍肌钙蛋白血糖(xutng)胆红素肌酐酶学生化凝血因子血小板乳酸第13页/共30页第十四页，共31页。第14页/共30页第十五页，共31页。第15页/共30页第十六页，共31页。第16页/共30页第十七页，共31页。判断(pndun)流量是否足够第17页/共30页第十八页，共31页。第18页/共30页第十九页，共

3、31页。第19页/共30页第二十页，共31页。乳酸(r sun)CVP容量负荷(fh)试验“ 容量复苏金三角“第20页/共30页第二十一页，共31页。第21页/共30页第二十二页，共31页。第22页/共30页第二十三页，共31页。第23页/共30页第二十四页，共31页。第24页/共30页第二十五页，共31页。第25页/共30页第二十六页，共31页。分类分类前负荷前负荷CVP泵功能泵功能CO后负荷后负荷SVRI组织灌注组织灌注Scvo2低血容量性休克分布性休克/心源性休克梗阻性休克第26页/共30页第二十七页，共31页。第27页/共30页第二十八页，共31页。第28页/共30页第二十九页，共31页。第29页/共30页第三十页，共31页。NoImage内容(nirng)总结会计学。休克时存在氧输送不足和或细胞氧利用障碍的危及生命的急性循环衰竭。休克的本质：不充足的氧利用。循环容量丢失-外源性丢失、内源性丢失。休克分型重点。各种( zhn)休克因休克严重和复苏不及时都可因外周血管麻痹，出现分布性因素。早期诊断生化指标。诊断重点。“ 容量复苏金三角“。分布性休克表现：心肌收缩功能

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