经阴道超声检查在异位妊娠诊断中价值

1、经阴道超声检查在异位妊娠诊断中价值【摘要】目的：探讨经阴道超声检查及经腹超声检 查对异位妊娠诊断的临床价值。方法：选取笔者所在医院近 两年来收治的经手术病理证实为异位妊娠患者110例，对110 例患者均采用经阴道超声和经腹超声检查，并与手术病理证 实的结果相对照。结果：经手术病理证实为异位妊娠的110 例患者，经阴道超声诊断正确率为92.7%,经腹超声诊断正 确率为82. 7%o结论：经阴道超声诊断异位妊娠与经腹超声 诊断相比，具有分辨率高、图像清晰及准确率高的优点。必 要时结合经腹超声联合诊断，并结合患者的临床病史、体征 等进行综合分析，可大大提高超声诊断的正确性。【关键词】经阴道超声；经腹

2、超声；异位妊娠中图分类号r445. 1文献标识码b文章编号 1674-6805 (2014) 6-0079-02异位妊娠是指受精卵发育为囊胚，在子宫以外的组织或 者器官中着床和发育的妊娠现象，又俗称宫外孕，是妇科常 见的急腹症之一 1。临床上常采用超声诊断检查此病，如 果诊断不及时可能会导致腹腔内大出血，进而危及患者生命 2。本文结合笔者所在医院近两年来收治的110例经超声 诊断的异位妊娠的患者资料，探讨临床上常采用的经阴道超 声和经腹超声在检查异位妊娠中的临床诊断价值，现报道如 下。1资料与方法1.1 一般资料选取2010年6月-2012年7月笔者所在医院急诊科和住 院部收治的110例异位妊

3、娠患者，年龄1942岁，平均 (24.3 + 2. 1)岁。所有患者经尿hcg检查均成阳性或弱阳 性，临床表现为停经，伴有不同程度的腹痛69例，出现不 规则阴道出血61例，带环妊娠5例。1. 2检查方法患者均采用经腹超声和经阴道超声检查。经阴道超声检查，检测机器采用nemio 30彩色多普勒超声诊断仪，阴道 探头频率为7.5 mhz,扫查角度为180°，患者排光膀胱后采取截石体位进行检查，操作者戴一次性手套，在探头上涂抹耦合剂，再套一枚无菌避孕套，然后将探头缓缓置入阴道 直至穹隆部位，纵横方向多切面扫查子宫及双侧附件区，检 查子宫内膜厚度、宫内有无孕囊，附件区有无包块及包块的 位置、

4、大小、形态及盆腔和附件区是否存在积液。经腹超声 检查，采用nemio 30彩色多普勒超声诊断仪，腹部探头频率为3. 5 mhz,于患者膀胱充盈时进行，重点观察子宫大小、 形状、子宫内壁厚度及宫内有无真孕囊，盆腔及附件区是否 存在积液、包块。对两种检查方式的诊断正确率进行对比分 析。1.3声像图特点流产型异位妊娠、未破裂型异位妊娠：在子宫外的附件 区可探测到孕囊，约20%可见卵黄囊、胚芽及原始心管搏动, 环状回声，在子宫直肠凹陷或腹腔内有少量游离性暗区或无 明显液性暗区3-4 o破裂型异位妊娠：在附件区一侧输卵 管、卵巢处可探及边界不清晰、形态不规则的混合型包块， 孕囊不明显，可见液性暗区，出血量少时在子宫直肠凹陷处 可探及少量液性暗区，出血量多时，在肝、脾、肾以及子宫 周围均可探及无回声暗区。1.4统计学处理所有数据均采用统计学软件spss 18.0进行统计学分 析，计量资