临床实用药剂学知识

1、会计学1临床实用药剂学知识临床实用药剂学知识第1页/共104页2021/12/52第2页/共104页2021/12/53第3页/共104页2021/12/54第4页/共104页2021/12/55第5页/共104页2021/12/56第6页/共104页2021/12/57第7页/共104页第8页/共104页2021/12/59第9页/共104页2021/12/510Adapted from: Thoy SM, Dilea C, Martin PT et al, Bioavailability of of once-daily ven-lafaxine extended releasecompa

2、red with the immediate-release formulation in healthy. Adult volunteers Carr Tber Res 58;492-503,1997.25020015010050004812162024小时小时75 mg IR q12h275 mg XR q24h1150 mg XR q24h平均血浆浓度 (ng/ml)导致副作用无治疗效应第10页/共104页2021/12/511第11页/共104页2021/12/512第12页/共104页2021/12/513第13页/共104页2021/12/514第14页/共104页2021/12/

3、515第15页/共104页2021/12/516第16页/共104页2021/12/517AstraZeneca Home page 20045-单硝缓释制剂释放模式与疗效关系单硝缓释制剂释放模式与疗效关系第17页/共104页2021/12/518Am J Health-Syst Pharm Vol 60:15, 2003第18页/共104页2021/12/519第19页/共104页2021/12/520第20页/共104页2021/12/521Micormedex 2003.Q3第21页/共104页2021/12/522有效性有效性心理心理安全性安全性价格价格社社会会口味口味频度频度方法方法

4、文化文化依从性依从性陈文陈文 提供提供第22页/共104页2021/12/523第23页/共104页2021/12/524用药次数对依从性的影响用药次数对依从性的影响Eisen et al. 1990105 patients3 different dosage regimensCompliance monitored by electronic pill containersCompliance assessed over an average of 5 months per patient第24页/共104页2021/12/525第25页/共104页第26页/共104页2021/12/527

5、第27页/共104页2021/12/528Micormedex 2003.Q3第28页/共104页2021/12/529第29页/共104页2021/12/530第30页/共104页2021/12/531第31页/共104页2021/12/532掰开服用拜心通（掰开服用拜心通（Nifedipine GITS）优喘平可以掰开用优喘平可以掰开用第32页/共104页2021/12/533第33页/共104页2021/12/534Micormedex 2003.Q3第34页/共104页2021/12/535Micormedex 2003.Q3第35页/共104页2021/12/536Micormede

6、x 2003.Q3第36页/共104页2021/12/537第37页/共104页2021/12/538第38页/共104页2021/12/539第39页/共104页第40页/共104页2021/12/541第41页/共104页2021/12/542第42页/共104页2021/12/543郑策等. 中国药学杂志 2005;40:644第43页/共104页2021/12/544郑策等. 中国药学杂志 2005;40:644第44页/共104页2021/12/545郑策等. 中国药学杂志 2005;40:644第45页/共104页2021/12/546郑策等. 中国药学杂志 2005;40:644

7、第46页/共104页2021/12/547第47页/共104页2021/12/548第48页/共104页2021/12/549第49页/共104页2021/12/550第50页/共104页2021/12/551第51页/共104页2021/12/552第52页/共104页2021/12/553第53页/共104页2021/12/554第54页/共104页2021/12/555PVC polymer55%DEHP plasticizer40%Zinc octanoate1%Calcium or zinc stearate1%N,N di-acyl ethylene diamine1%Epoxy

8、soya or linseed oil10%Formula for a Typical PVC Container (Medical)PVC中的增塑剂中的增塑剂: DEHP苗岩提供 2002.10第55页/共104页2021/12/556中国药房中国药房 2003;14:694第56页/共104页2021/12/557第57页/共104页2021/12/558输液渗透压问题第58页/共104页2021/12/559Micormedex 2003.Q3第59页/共104页2021/12/560第60页/共104页2021/12/56150年代玻璃瓶70年代塑料瓶70年代末期 全密闭式软袋输液装置

9、输液装置/容器的变革容器的变革 第61页/共104页2021/12/562输液引起的败血症: 回气所致使用过程输液污染的研究使用过程输液污染的研究 玻璃瓶如悬挂超过玻璃瓶如悬挂超过4848小时小时, ,有有9%9%的输液被污染的输液被污染 与输液的时间长短直接有关与输液的时间长短直接有关 时间越长，危险性越大时间越长，危险性越大 空气污染情况空气污染情况Duma RJ,Warner JF,and Dalton HP Septicaemia from intravenous infusions, New England J. Med. 1971; 284, 257.第62页/共104页2021/

10、12/563仝珉等.四川卫生管理干部学院学报 1995;14(1):53第63页/共104页2021/12/564仝珉等.四川卫生管理干部学院学报 1995;14(1):53第64页/共104页2021/12/565胡必杰等 中华医院感染杂志 2005密闭式输液显著降低药液细菌污染率第65页/共104页第66页/共104页2021/12/ 2004-11-17中国医药报 2005-03-31第67页/共104页2021/12/ 2004-11-17中国医药报 2005-03-31第68页/共104页2021/12/569卡文Flu第69页/共104页2021/12/570给药方式的革新给药方式

11、的革新 加药器加药器安全、无药物气雾泄漏，特别适用于化疗药物、抗生素等有潜安全、无药物气雾泄漏，特别适用于化疗药物、抗生素等有潜在危害的药物在危害的药物操作简便、节省时间操作简便、节省时间操作步骤比使用注射器少、微粒产生少操作步骤比使用注射器少、微粒产生少ABCBaxter 提供第70页/共104页2021/12/571第71页/共104页2021/12/572第72页/共104页2021/12/573第73页/共104页2021/12/574第74页/共104页2021/12/575第75页/共104页2021/12/576Fig 3 Profile of concentration ver

12、sus time of a subject whoswallowed mouth-rinsing water after inhalation.0.11.010.00.02.04.06.08.010.012.0Time/hConcentration/ngm l-1Ventolin 吸入后吞咽漱口水后血药浓度表现吸入后吞咽漱口水后血药浓度表现杜小丽等. 2001第76页/共104页2021/12/577第77页/共104页2021/12/578台湾医药新闻 2006/6/26第78页/共104页2021/12/579第79页/共104页2021/12/580第80页/共104页2021/12/5

13、81第81页/共104页2021/12/582药品质量问题 药品质量是药疗前提药品质量是药疗前提 中国药品质量现状中国药品质量现状-质量差异大质量差异大 中国医院药师的特殊责任中国医院药师的特殊责任 结合临床的实验研究结合临床的实验研究 文献复习文献复习 专题培训专题培训第82页/共104页2021/12/583第83页/共104页杨昭鹏,徐康森 .药物分析杂志2002;22:144-146胸腺肽注射剂质量研究胸腺肽注射剂质量研究第84页/共104页2021/12/585USP 24 (2000)中国药典中国药典 2000规格规格65 mg甲状腺粉甲状腺粉/片片40 mg甲状腺粉甲状腺粉/片片

14、含量含量38 g levothyroxine 9 g liothyroxine含甲状腺特有的碘含甲状腺特有的碘（I） 0.27%-0.33定量方法定量方法HPLC碘量法碘量法+ UV第85页/共104页2021/12/586第86页/共104页2021/12/587郑虎 药物化学 4ed 2000 p481第87页/共104页2021/12/588第88页/共104页2021/12/589第89页/共104页2021/12/590SFDA官网第90页/共104页2021/12/591第91页/共104页2021/12/592李大魁等. 常用处方药使用指南 2001第92页/共104页2021/

15、12/593李大魁等. 常用处方药使用指南 2001第93页/共104页2021/12/594李大魁等. 常用处方药使用指南 2001第94页/共104页2021/12/595第95页/共104页第96页/共104页2021/12/597第97页/共104页2021/12/598第98页/共104页2021/12/599第99页/共104页2021/12/5100PVC polymer55%DEHP plasticizer40%Zinc octanoate1%Calcium or zinc stearate1%N,N di-acyl ethylene diamine1%Epoxy soya or linseed oil10%Formula for a Typical PVC Container (Medical)PVC中的增塑剂中的增塑剂: DEHP苗岩提供 2002.10第100页/共104页2021/12/5101输液引起的败血症: 回气所致使用过程输液污染的研究使用过程输液污染的研究 玻璃瓶如悬挂超过玻璃瓶如悬挂超过4848小时小时, ,有有9%9%的输液被污染的输液被污染 与输液的时间长短直接有关与输液的时间长短直接有关 时间越长，危