中国耐火材料行业协会

1、中国耐火材料行业协会中国耐火材料行业协会企业信用评价信息申报书申请单位： 联系人：E-Mail :申请日期：年月日中国耐火材料行业协会印制承诺书本单位自愿申请参加由中国耐火材料行业协会组织的中国耐火 材料行业企业信用等级评价。本单位承诺：在申请本行业企业信用等级评价中所提交的证明材 料、数据和资料全部真实、合法、有效，复印件与原件内容相一致， 并对因材料虚假所引发的一切后果负法律责任。本企业符合以下条件： 依法登记注册的企业法人和其他经济组织； 成立已满三个会计年度，近三年均有主营业务收入，企业处 于持续经营状态，非马上关、停的企业； 是中国耐火材料行业协会会员单位。法定代表人签字：单位盖章年

2、 月 日企业提交证明及相关材料目录企业依照实际情况，需提交以下资料，复印件均须加盖企业公章1、经年检的营业执照副本 、组织机构代码证副本 、税务 登记证副本、贷款卡、进出口许可证、及注册资本验资报告复印 件；*2、提供会计事务所审计的最近三年年度财务报告 资产负债表、 损益表、现金流量表审计报告复印件；当年度没有进行审计的，要 提交近三个月的财务报表资产负债表、损益表、现金流量表 ； *3、本行业相关的经营许可证或强制性认证； *4、近年来已获的自主知识产权、商标、专利、资质许可、新产 品鉴定、科技进步奖、产品免检证书等各项荣誉的复印件；5、通过的各种认证，以及获得的有关资质等级证书如质量治

3、理体系认证、环境体系认证等 、社会荣誉 / 获奖证书如供应商、客 户、银行、工商、税务、股东的评价证明复印件；6、目前的组织结构图 包括各部门岗位设置、 各岗位职责说明； 相关制度包括公司章程、高管激励约束机制的书面文件和文件目 录清单；7. 在企业简介、业务进展、产品市场定位产品的介绍、产量、 产能等、以后市场前景、 进展战略等方面规划及方案的情况说明 如 有请详述；8、其他相关证明企业信用的文件或材料。备注：以上标“ *”项为必交材料填表说 明1、申报企业填写内容及提供资料须保证其真实完整无2、申报书内各栏不得空项，无内容时须填“无”。3、表格内有选项数据时， 请将选项涂黑即用替换O,替换

4、口；O -为单项选择项目本栏目内的数据只能选取一项；-为多项选择项目本栏目内的数据能够选取多项。4、本表各栏如有填写不够处，请自行加栏或另附页。注：申报书及相关书面材料一律用A4纸打印并装订成册，并附电子版邮寄到协会。【一】企业信息备案表企业信息备案表项目说明1、企业名称En terprise n ame2、组织机构代码Organi zati on Code3、工商注册号Registrati on Number with theAdmi nistratio n for In dustry & Commerce4、法定代表人Legal Represe ntative5、法定代表人身份证号

5、此项不对外公开ID Number of Legal Represe ntative此项不对外公开6、注册资本Registered Capital7、所属行业Sector8所属地区精确到地、市Regi on精确到地、市Registered AddressBusin essAddressPostCode12、企业网址WebsiteTeleph oneFax15、经营范围Busin essScope16、主营业务Main Bus in ess17、要紧产品Mai nProducts注：此表用于商务部、国资委、协会备案使用。18、注册日期19、成立日期始建于20、贷款卡编号21、公司性质注122、股票

6、上市地、股票代码23、E-mail注1:公司性质是指国有、民营、合资、外资、上市公司。【二】股权结构和分支机构1、公司最新的股权结构序 号股东名称股东性质出资额万元出资形式实到资金出资比例(%)公司股东主营业务/ 自然人股东职务123456合计00%注1请按股权比例由大到小排序；注2:出资额默认币种为人民币，其他币种请注明;注3:非上市公司，请将公司所有股东情况全部列出；上市公司，能够只列公司前五名股东 持股情况，其他的股份以“其他流通股股东”的形式列出，保证公司各股东持股比例 之和为100 %;注4:出资形式请选择货币、实物、知识产权、土地使用权、工业产权、非专 利技术、劳动积存、劳务；注5

7、:股东类别包括：法人股东、自然人股东。2、企业分支机构情况序号分支机构名称地址隶属关系注册资本（万元）经营范围123456【三】人力资源法定代表人姓名年龄性别身份证号学历职称从业年限从事治理工作年限1工作经历起止日期要紧工作经历及职务经营业绩起止日期要紧经营业绩荣誉起止日期要紧荣誉总经理姓名年龄性别身份证号学历职称从业年限从事治理工作年限工作经历起止日期要紧工作经历及职务起止日期要紧经营业绩经营业绩起止日期要紧荣誉荣誉职员信息职员总数治理人员数生产人员数销售人员数研发人员数中高级职称研 发人员数高级职称人数中级职称人数初级职称人数最近一年接 收各类培训 的职员数/总 职员数人均年产值元/ 人年

8、职员权益收入备注连续二年正增长O有O无连续二年正增长O有O无连续一年正增长O有O无其它O有O无说明：如上表“其它”项选择“有”，请在备注中具体说明【四】资质认证、品牌研发企业通过的各种许可、认证以及获得相关资质等级证书如质量治理体系认证、环境体系认证等序号名称证书号认证机构认证时间有效期123备注：以上内容请附相关书面证明材料复印件有效 企业产品发明专利、有用新型专利、外观设计专利、科研项目及科技进步奖情况序号名称猎取时间给予机构123备注：以上内容请附相关书面证明材料复印件有效各种社会荣誉序号名称猎取时间给予机构123备注：以上内容请附相关书面证明材料复印件有效品牌建设商标名称商标注册机构商

9、标注册时间品牌建设投入近三年年均力兀自有品牌销售占比备注：以上内容请附相关书面证明材料复印件有效经营场所情况经营场所总面积场所产权性质租赁自有口场所位置:港口市区郊区要紧商业区要紧工业区其他口研发国家级省级市县级咼新技术企业OOO技术中心OOO:备注：以上内容请附相关书面证明材料复印件有效设备工艺水平、技术水平、环保水平及节能降耗世界先进国内先进行业平均低于行业平均设备工艺水平OOOO技术水平OOOO环保水平OOOO节能降耗要紧品种单位产品综合能耗：公斤标准煤/吨节能降耗指标要紧品种范围【五】销售和质量治理售后服务售后服务理念售后服务承诺售后服务团队O有O无如有：人售后服务制度备注：如有相关制

10、度，请提供书面材料六、产品和米购产品服务分类收入构成序号要紧产要紧销2017 年2017 年2017 年品 务或服类型售服务区域销售额万兀收入占 比销售额万元收入占比销售额万元收入占比123456销售额总计：产品服务分类利润构成2017 年2017 年2017 年tfft II叉要糸产占占序号品或服毛利润占毛利率毛利润t毛利率毛利润t毛利率务类型万兀匸比 比万兀万元123456毛利润总计：要紧产品产能、产量、销量2017 年2017 年2017 年序号要紧产量产能销量产量产能销量产量产能销量产品万吨万吨万吨万吨万吨万吨万吨万吨万吨123456产能总计：产量总计：销量总计：出口政策及进展状况20

11、17 年2017 年2017 年序号要紧产品占产品.占产品_出口额出口额、出口额占产品销售销售比销售比万兀万元力兀比例例例123456出口额总计出口额占比米购产品服务分类和原材料构成序号主导采购产 品或服务类型要紧 采购 来源 区域2017 年2017 年2017 年采购额万元占公司 原材料 成本的 比重 采购额万 元占公司原 材料成本 的比重采购额万元占公司原材 料成本的比 重123456国内采购占比国外采购占比是否向下伸展产业链，有无矿山O有O无注：填写占公司要紧采购品服务或存货占流动资金10%及以上的分类产品或服务。七、前五名销售客户和供应商2017年要紧销售客户情况序号客户名称要紧销售

12、产品服务种类2017年销售额万元占公司销售量比例12345注：参考审计报告排名前五家的销售客户情况，当年没有审计的，请写明当年或当月占要紧销售额 的排名前五家客户。2017年要紧供应商情况序号供应商名称要紧采购产品种类2017年采购额万元占公司采购量比例12345注：参考审计报告排名前五家的米购商情况，当年没有审计的，请写明当年或当月占要紧米购额的 排名前五家客户。营销营销计划以后一年的营销计划，包括对以后市场的分析、销售任务目标、品牌推广计划、客 户维护计划、营销团队建设计划等八、应收账款应收账款账龄结构项目2017年期末余额万元占全部应收账款的比 例%上年末余额万兀1年内1至2年2至3年3

13、年以上合计目前应收账款明细序号单位名称金额万元帐龄12345合计0注：列示余额排名前 5家的客户，按金额及账龄顺序排列。201720172017坏账率九、历史评级和履约状况当前信用机构评级结果及当前授信额度序 号评级机构名称本年度授信额度已使用额度评定信用级别最新评定时间其他说明123456投诉及履约情况本期客户投诉次数上期客户投诉次数客户投诉率%要紧投诉缘故本期履约的合同份数本期签订合同份数合同履约率未履约合同要紧缘故十、信用治理目 项客户治理信度 制 m 二 理 治 的 料 资 户 客信用治理淘 用 言6企业合同治理- - -合合合O十【一】社会信用治理社会信用记录工商信用等级国家重合同守

14、信用单位省级重合同守信用单位工商A类企业海关信用等级OAA企业C A类企业C B类企业C C类企业C D类企业银行信用等级评级银行评定等级C AAAO AAO AC BBBO BBC BC CCCC AAAC AAC AC BBBC BBC BC CCCC AAAC AAC AC BBBC BBC BC CCC税务信用等级C纳税信誉A类企业C其他详述：质量信用等级国家免检产品中国名牌产品或驰名商标省市名牌产品或驰名商标质检问题记录O无O有职工保险情况险种职员投诉记录O无O有养老保险失业保险医疗保险工伤保险生育保险住房公积金社会责任实施 记录（包括社 会公益与捐 赠、环保等）时间内容纪要十【二】资产负债表单位：万兀项目名称2017 年2017 年2017 年货币资金短期投资应收票据应收账款其他应收款预付账款存货流动资产合计长期股权投资长期债权投资长期投资合计固定资产原价减：累计折旧固定资产净额工程物资在建工程固定资产合计无形资产及其他资产合计资产总计短期借款应付票据应付账款预收账款其他应付款流动负债合计长期借款长期应付款长期负债合计负债合计未分配利润股东权益合计十【三】损益表损益表单位：万元项目名称2017 年2017 年2017 年【一】营业收入其中：主营业务收入主营业务成本【二】主营业务利润销售费用治理费用财务