J脑和脊髓的被膜

1、1会计学J脑和脊髓的被膜脑和脊髓的被膜在脑神经出、入颅孔处，硬脑膜形成管状鞘包绕脑神经，移行于神经的外膜和颅骨外面的骨膜。在视神经孔处硬脑膜形成视神经鞘同眼球巩膜相续。 3.3.硬脑膜窦硬脑膜窦上矢状窦上矢状窦 窦汇窦汇 横窦横窦 乙状窦乙状窦 颈内静脉颈内静脉下矢状窦下矢状窦 直窦直窦 岩上窦岩上窦 海绵窦海绵窦 岩下窦岩下窦(1)大脑镰(cerebralfalx)：是硬脑膜内层在大脑半球纵裂内垂直向下的折叠、呈新月形，分隔两侧大脑半球。在正中矢状位附着于上矢状沟的两缘，内有上矢状窦。下缘游离，位于胼胝体的背面，内有下矢状窦。后部较宽附着于枕内隆突，并在中线上与小脑幕会合。 (4)鞍膈：是位

2、于蝶鞍上面、呈环行的硬膜皱折，附着于前、后床突之间，略呈水平位，形成蝶鞍的顶，中央有一小孔，漏斗和垂体的血管穿行其间。 (二)软脊膜 软脊膜(spinalpiamater)菲薄而透明，紧贴在脊髓和脊神经根的表面，进入前正中裂，向上经枕骨大孔与软脑膜相移行，向下在脊髓圆锥下端延续为终丝。向两侧软膜在形成脊神经鞘处，同覆盖在它外面的被膜相融合。 脑脊液及其循环 (一)脑脊液的组成 脑脊液(cerebrospinal fluid)位于脑室和蛛网膜下隙内。为无色透明、清亮、呈弱碱性液体，渗透压大致与血浆平衡，蛋白含量少。脑脊液内的细胞成分很少，每毫升不超过15个，主要为单核细胞和淋巴细胞。此外还有神经

3、胶质细胞、类组织细胞和与接触脑脊液的神经元、神经纤维等。脑脊液内有多种生物活性物质，目前已检出的有加压素，生长抑素、P物质、脑啡肽、缩胆囊素、血管紧张素 等10余种肽类物质。这些物质与脑的功能和内分泌活动有密切关系。 脑脊液并非仅为血液的过滤液，而是来自脉络丛上皮的主动分泌。成人脑脊液总量平均约为130140ml。 (二)脑脊液的产生 脑脊液主要产生于侧脑室、第三脑室和第四脑室的脉络丛。此外，还产生于脑室的室管膜以及脑的毛细血管。每分钟约产生0304ml，每昼夜产生约600700ml。 1侧脑室脉络丛(choroidplexusOflateralventricle) 软脑膜直接与脑室的室管膜(

4、ependyma)相贴，其内含有毛细血管从而形成脉络丛。从室间孔向后，脉络丛沿背侧丘脑后行，弯绕其后端而进入侧脑室下角。 2第三脑室脉络丛(choroidplexusofthirdventricle) 附着于第三脑室顶的脉络组织为三角形，尖端位于两侧室间孔之间，在大脑半球冠状切面上，可见第三脑室脉络丛在室间孔处与侧脑室脉络丛相延续。 3第四脑室脉络丛(choroidplexusOffourthventricle) 位于第四脑室顶的下部和小脑之间的室管膜与软膜相贴(其间不含神经组织)，形成第四脑室脉络组织。(三)脑脊液循环 侧脑室脉络丛分泌的脑脊 液首先进入侧脑室，两侧侧 脑室的脑脊液再经室间孔

5、到 第三脑室，和第三脑室脉络 丛分泌的脑脊液一起经中脑 水管至第四脑室，再汇集第 四脑室脉络丛分泌的脑脊液 经第四脑室的正中孔和两个 外侧孔从脑室入蛛网膜下隙 的小脑延髓池和脑桥池 。 此后，迅速扩散到整个蛛网 膜下隙。 (四)脑脊液的吸收 脑脊液的吸收主要由上矢状窦和横窦壁上的蛛网膜颗粒和蛛网膜绒毛渗入硬脑膜窦。(五)脑脊液的作用 1。支持和保护 整个中枢神经系统(即脑和脊髓)处于蛛网膜下隙内的脑脊液的包围之中，以保护脑和脊髓不会由于体位的变化而受到任何挤压。 2。进行物质转运 由于脑脊液与血浆成分相似，含有氨基酸、维生素、葡萄糖和电解质，可对脑和脊髓提供营养，同时运送代谢产物。脑脊液还可从

6、神经细胞、神经胶质或毛细血管中转运神经化学物质入脑脊液：或从脑脊液转运神经化学物质至上述结构。近年来人们在脑脊液中发现了大量的神经递质、神经激素和神经调质，揭示脑脊液参与了中枢神经系统的信息交流。 3提供理化环境和维持颅内压 在生理情况下，脑脊液的产生、循环和吸收与颅内血容量保持平衡，使颅内压保持相当恒定。脑脊液稳定的理化性质与细胞外液接近，为脑和脊髓提供一个相当稳定的理化环境。 在中枢神经系存在着接触脑脊液的神经元系统CSFcontactulg neuronal system，这些神经细胞的胞体位于脑室腔内、室管膜内或脑实质中，借胞体或突起直接与脑脊液接触，称触液神经元，它能接受脑脊液的化学和物理因素的刺激和释放神经活性物质(如肽类、胺类和氨基酸类等)至脑脊液中，执行感受、分泌和调节的功能。因此，在脑脊液与脑组织之间存在着交流信息的神经体液回路。神经系统疾病时，既可抽取脑脊液进行检测，又可经脑室内给药治疗。 (二)软脊膜 软脊膜(spinalp