130系统精讲-肌肉骨骼系统和结缔组织-第一节腰腿痛和颈肩痛病人的护理2

1、1.腰椎间盘突出症最多见的原因是A.损伤B.腰既椎先天异常C.遗传D.年龄E.妊娠【答案】：D20【解析】：考察腰椎间盘突出症的病因，记忆性内容，需掌握。好发年龄为50岁，男性多于女性，临床表现多在腰 45与腰5既1间隙。2.患者女性，43岁，弯腰持物时致腰椎间盘突出急性发作，无既往史。首选的 治疗措施是A A.避免负重B B.绝对卧床休息C. 口服止痛药D.局部注射醋酸泼尼龙E.手术治疗【答案】：B【解析】：考察治疗原则。对于年轻、初次发作、症状较轻或病程较短的病人， 采用非手术治疗，主要方法为绝对卧床休息。3.腰椎间盘突出症的主要症状是A.腰僵硬B.腰部活动受限C.双下肢发紫D.腰痛伴腿痛

2、E.大小便失禁【答案】：D【解析】：考察腰椎间盘突出症的临床表现，主要症状是腰腿痛。4 .患者男性，50岁，腰椎间盘突出症。行椎间盘摘除术。术后为预防神经根粘 连，应指导病人A.术后1周开始腰肌和臀肌等长收缩锻炼'B.作直腿抬高活动C.做飞燕动作D.加强膝关节活动E.及时拔除引流管【答案】：B【解析】：考察护理措施。手术后应指导并督促、鼓励病人逐步练习直腿抬高动 作，防止神经根粘连。5 .患者男性，28岁，诊断为腰椎间盘突出症，行髓核摘除术后第一天，患者应 开始下列哪些锻炼A.腰背肌锻炼B.直腿抬高练习C.股四头肌等长收缩D.转移训练E.下床活动【答案】：B【解析】：腰椎间盘突出症，行

3、髓核摘除术后第1天，患者应开始直腿抬高练习， 以防止神经根粘连。6 .患者男性，34岁，出现右下肢放射性疼痛5个月，体检：右足底针刺觉减退， 跟腱反射未引出，小腿二头肌肌力减退，该患者最可能的诊断为A.椎管内月中瘤B.末梢神经炎C.腰椎滑脱D.L4/L5椎间盘突出E.L5/S1椎间盘突出【答案】:E【解析】：考察腰椎间盘突出症的临床表现。L5/S1椎间盘突出症患者可出现右 下肢放射性疼痛、右足底针刺觉减退、跟腱反射减弱或消失、小腿三头肌力量减 弱等表现。7 .腰椎间盘突出症中发病率最高的节段是A.L1-L2 和 L2-L3B.L2-L3 和 L3-L4C.L3-L4 和 L4-L5D.L4-L

4、5 和 L5-S1E.L5-S1 和 S1-S2【答案】：D【解析】：记忆性题目，考察腰椎间盘突出的好发部位，需掌握，腰45和腰5 既1是腰椎间盘突出最易发生的部位。8 .患者男性，50岁，患腰椎间盘突出症5年，检查发现右侧附趾背伸肌力减弱， 右小腿外侧和小趾根部感觉减退，其病变位于哪一节段A.腰23B.腰34C.腰45D.腰5既1 E.兼12【答案】：C【解析】：考察腰椎间盘突出症的临床表现。当腰 5神经根受累时，患侧小腿前外侧和足背内侧的痛、触觉减退，第 1足趾背伸力下降。9.腰椎间盘突出症下肢放射痛最常见于A.阴部神经分布区B.闭孔神经分布C.股神经分布区D.坐骨神经分布E.股外侧皮神经

5、分布区【答案】：D【解析】：考察腰椎间盘突出症的临床表现。由于突出的组织压迫或刺激坐骨神 经引起，多表现为一侧，疼痛从下腰部向臀、下肢、足背或足外侧放射，可伴有 麻木感。10.患者男性，38岁，腰痛2年。其最可能的原因是A.劳损、椎间盘突出B.化脓性感染，结核C.月中瘤D.骨质增生E.先天性畸形【答案】:A【解析】：劳损、椎间盘突出是腰腿痛最常见的原因之一，好发于青壮年人群。11 .患者男性，42岁，腰痛伴右下肢后侧放散痛。考虑为腰椎间盘突出。下列哪 一检查方法最有意义A.腰椎正侧位片B.腰椎CT和MRIC.腰椎体层摄片D.腰椎管造影E.腰椎间盘造影【答案】：B【解析】：考察腰椎间盘突出症的辅

6、助检查。CT MRI可显示髓核突出、压迫神 经根的部位和程度。12 .患者男性，48岁，患腰椎间盘突出症。经卧床休息及骨盆牵引，症状明显好 转，开始下床活动，应采取的保护措施是A.双拐B.单拐C.系腰围D.轮椅E.石膏背心【答案】：C【解析】：考察腰椎间盘突出症的护理措施。应该先系腰围，再起身下地。活动 后应该先躺下，再解腰围。13 .患者男性，48岁，患腰椎间盘突出症。鉴别诊断时其区别于腰椎管狭窄的主 要依据是A.有无下肢放射性疼痛B.有无间歇性跛行C.腰部疼痛的程度D.CT1 E.X线平片【答案】：D【解析】：CT可显示椎管横断面的具体情况，以鉴别。腰椎间盘突出症时， CT、 MRI可显示

7、髓核突出、压迫神经根的部位和程度。腰椎管狭窄症时，CT检查可显 示中央椎管和侧隐窝狭窄、黄韧带肥厚和腰椎间盘突出。14 .腰椎间盘突出症好发于A.幼年B.少年C.青壮年D.老年E.任何年龄段【答案】：C【解析】：考察腰椎间盘突出症的病因。腰椎间盘突出症好发年龄为2050岁,即青壮年。15 .患者男性，48岁，腰椎间盘突出症病史2年，并逐年加重，现已出现鞍区麻 木及二便功能障碍，这是因为压迫了A.脊髓腰膨大部B.马尾神经C.脊髓圆锥D.既1经根E.既2经根【答案】：B【解析】：中央型突出或巨大型突出的髓核组织压迫马尾神经所致马尾神经受压 综合征，表现为会阴区感觉麻木，排便排尿功能障碍，双下肢疼痛

8、、感觉、运动 异常。16 .患者男性，48岁，腰痛伴右下肢后侧放散痛。直腿抬高试验（+）。考虑为 腰椎间盘突出。下列有助于提高腰椎间盘突出诊断的精确性及确定手术部位的特 殊检查是A.椎管造影B.B超检查C.MRI检查或CT检查D.腰椎正侧位片E.可视性椎间盘造影【答案】：C【解析】：考察腰椎间盘突出症的辅助检查。CT MRI可显示髓核突出、压迫神 经根的部位和程度。17 .患者男性，46岁，腰椎间盘突出症病史2年，并逐年加重，其不会出现的体 征是A.腰椎侧突B.既棘肌痉挛C.直腿抬高试验（+）D.感觉异常E.臀肌萎缩【答案】:E【解析】：考察腰椎间盘突出症的临床表现。由于疼痛引起腰背肌保护性痉

9、挛， 腰椎侧弯；神经根受损会导致感觉异常；直腿抬高试验阳性亦是重要体征。18 .护士在向病人介绍关于腰椎间盘突出症的预防时，下列哪项是错误的A.避免长期久坐B.使用腰围C.坚持弯腰训练D.加强腰背肌锻炼E.定期行理疗、推拿、按摩【答案】：C【解析】：考察腰椎间盘突出症的健康教育。注意保持良好的姿势，在平时生活 中注意坐、站、行和劳动姿势。开展体育活动，加强腰背肌及腿部肌肉的锻炼， 增加脊柱的稳定性。腰部用力强度大的职业人员可佩戴弹性腰围，以使用力时保护腰部。参加剧烈运动前进行准备活动。 治疗后的病人也应佩戴腰围，同时应加 强背肌锻炼。19 .患者男性，48岁，患腰椎间盘突出症。其临床体征中最有意义的是A.腰椎侧突B.腰部活动受限C.压痛和既棘肌挛缩D.直腿抬高试验阳性E.直腿抬高试验及加强试验阳性【答案】:E【解析】：考察腰椎间盘突出症的临床体征，其中直腿抬高试验及加强试验阳