常用的统计学指标及误用学习教案

1、会计学1常用常用(chn yn)的统计学指标及误用的统计学指标及误用第一页，共27页。1. 发病率与患病率发病率与患病率:发病率发病率: 表示一定时期表示一定时期(shq)内，某一定人群中新内，某一定人群中新发生某病的频率。发生某病的频率。第1页/共26页第二页，共27页。 某年内新发生某年内新发生(fshng)某病例数某病例数 发病率发病率= K 同期内平均人口数同期内平均人口数(或人年数或人年数) K 100/100 (或或1000/1000 10万万/10万万)第2页/共26页第三页，共27页。患病率患病率(现患率现患率): 指某特定时间内，一定人群中某病的病例数指某特定时间内，一定人群

2、中某病的病例数(新新、旧病例、旧病例,但不含死亡、痊愈者但不含死亡、痊愈者)所占的比例所占的比例(bl)。有期间患病率、时点患病率。有期间患病率、时点患病率。第3页/共26页第四页，共27页。 某期间一定人群中现患某病的例数某期间一定人群中现患某病的例数患病率患病率= K 同期同期(tngq)平均人口数平均人口数(被观察人数被观察人数) K100/100 (或或1000/1000 10万万/10万万)第4页/共26页第五页，共27页。用很普遍。用很普遍。第5页/共26页第六页，共27页。2. 死亡率与病死率死亡率与病死率:死亡率：是测量人群死亡危险的最常用指标。死亡率：是测量人群死亡危险的最常

3、用指标。 某时期内因某病死亡人数某时期内因某病死亡人数死亡率死亡率= K 同期平均同期平均(pngjn)人口人口(人年人年) 数数 K1000/1000、10万万/10万万第6页/共26页第七页，共27页。(chngd)。但对病死率低的。但对病死率低的病种病种(感冒等感冒等)，其应用受到限，其应用受到限制。制。第7页/共26页第八页，共27页。第8页/共26页第九页，共27页。与疾病严重程度、诊疗水平与疾病严重程度、诊疗水平(shupng)有关，亦有关，亦反映危害程度反映危害程度; 计算时，需对分母作详细说明。计算时，需对分母作详细说明。如传染病：发病人数如传染病：发病人数住院病人：某时期该病

4、住院总人数住院病人：某时期该病住院总人数误用为死亡率。注意它们在概念（非率）、时间误用为死亡率。注意它们在概念（非率）、时间的限定、影响因素及结果介释上的不同。的限定、影响因素及结果介释上的不同。特点特点(tdin)：第9页/共26页第十页，共27页。3. 疾病构成比：疾病构成比： 某时、某地某病或因某病死亡的人数占该某时、某地某病或因某病死亡的人数占该地、该期间的总疾病或总死亡人数的百分比。地、该期间的总疾病或总死亡人数的百分比。发病构成比发病构成比某时期内某病新发生例数某时期内某病新发生例数/同期同期(tngq)新发生疾病总例数新发生疾病总例数 100%死亡构成比死亡构成比某时期内因某病死

5、亡例数某时期内因某病死亡例数/同期同期(tngq)总死亡人数总死亡人数 100%第10页/共26页第十一页，共27页。特点：特点：1）反应部分与整体的关系；）反应部分与整体的关系；2）其值不反应疾病率的大小。其值大可能是该病）其值不反应疾病率的大小。其值大可能是该病的发病的发病(f bng)数多，也可能是其它疾病的发病数多，也可能是其它疾病的发病(f bng)数少。数少。第11页/共26页第十二页，共27页。实例实例(shl)：例例1. 某医院食管癌逐年收治某医院食管癌逐年收治(shu zh)情况比较情况比较年年 1990 1991 1992 食管癌例数食管癌例数 200 142 80占总住院

6、人数占总住院人数的比例的比例 34% 18% 10% 结论：食管癌发病率逐年结论：食管癌发病率逐年(zhnin)下降约下降约40%第12页/共26页第十三页，共27页。误用：误用：1）病死率、死亡率，疾病别构成比、发病率；）病死率、死亡率，疾病别构成比、发病率；2）影响构成比的因素：著名医生的外迁、收容）影响构成比的因素：著名医生的外迁、收容 对象、医疗对象、医疗(ylio)统筹范围的改变。统筹范围的改变。第13页/共26页第十四页，共27页。 例例2 某院某院19931997年各年死亡率年各年死亡率 年年 份份 住院人数住院人数 死亡人数死亡人数 死亡率死亡率(%) 1993 15172 3

7、31 2.18 1994 16784 345 2.06 1995 18637 333 1.79 1996 19502 349 1.79 1997 20909 342 1.64(摘自中华医学管理摘自中华医学管理(gunl)杂志杂志 1999;15:229) 第14页/共26页第十五页，共27页。例例3 某市军队某市军队(jndu)男性老年人群男性老年人群1998年发病率年发病率顺顺 位位 病病 种种患病人数患病人数发病率发病率(%) 1前列腺疾病前列腺疾病34627.3 2冠心病冠心病32125.3 3脑血管病脑血管病28622.5 4白内障白内障23018.1 5慢阻肺慢阻肺19215.1 6

8、各类肿瘤各类肿瘤14211.2共计共计22个干休所个干休所 1269名男性名男性(nnxng)离退休人员离退休人员 第15页/共26页第十六页，共27页。4相对危险度（相对危险度（RR）和比值比（）和比值比（OR）。）。 相对危险度（相对危险度（relative risk, RR）：是队列）：是队列研究研究(ynji)中，暴露组某病的发病（或死亡）中，暴露组某病的发病（或死亡）率与非暴露组某病的发病（或死亡）率之比。率与非暴露组某病的发病（或死亡）率之比。 比值比（比值比（odds ratio OR）：是回顾性研）：是回顾性研究究(ynji)中，病例组暴露于该因素者与未暴露中，病例组暴露于该因

9、素者与未暴露于该因素者的比值为对照组中该项比值的倍数于该因素者的比值为对照组中该项比值的倍数。 第16页/共26页第十七页，共27页。两者的含义都表示：暴露者患某病的危险性较无暴两者的含义都表示：暴露者患某病的危险性较无暴露者升高的程度，是衡量暴露因素与疾病联系强度露者升高的程度，是衡量暴露因素与疾病联系强度的指标。但使用范围、计算方法和意义的指标。但使用范围、计算方法和意义(yy)解释解释均有严格的区分。均有严格的区分。第17页/共26页第十八页，共27页。入选变量入选变量OR95%可信限可信限高血压高血压X34.4(3.1-5.2)A型性格型性格X84.1(3.2-4.8)冠心病家族史冠心

10、病家族史X102.8(2.1-3.6)高血脂高血脂X42.6(1.8-3.7)吸烟吸烟X62.4(1.6-3.9)多食豆制品多食豆制品X160.5(0.3-0.7)例例4 冠心病危险因素冠心病危险因素(yn s)的的Logistic分析分析第18页/共26页第十九页，共27页。第19页/共26页第二十页，共27页。第20页/共26页第二十一页，共27页。第21页/共26页第二十二页，共27页。第22页/共26页第二十三页，共27页。第23页/共26页第二十四页，共27页。第24页/共26页第二十五页，共27页。第25页/共26页第二十六页，共27页。NoImage内容(nirng)总结会计学。表示一定时期内，某一定人群中新