康复护理学章康复评定运动功能评定学习教案

1、会计学1康复护理学章康复评定康复护理学章康复评定(pngdng)运动功能运动功能评定评定(pngdng)第一页，共68页。第1页/共67页第二页，共68页。械肌力测定。第2页/共67页第三页，共68页。第3页/共67页第四页，共68页。第4页/共67页第五页，共68页。分级测试结果5 完成全关节活动并能抗最大阻力4完成全关节活动并能抗中等阻力3完成全关节活动并能抗自体重力2消除重力下完成全关节活动1 可见到或扪到微弱的肌肉收缩或肌腱活动，无可见的关节运动0 无可测知的肌肉收缩第5页/共67页第六页，共68页。 2*级消除重力影响下关节(gunji)能活动到最大范围，抗重力可活动到最大活动范围的

2、50%以下第6页/共67页第七页，共68页。第7页/共67页第八页，共68页。第8页/共67页第九页，共68页。第9页/共67页第十页，共68页。第10页/共67页第十一页，共68页。n5级：受试者取坐位，上肢下垂，前臂旋后，阻力加于前臂远端能抗较大阻力nn第11页/共67页第十二页，共68页。第12页/共67页第十三页，共68页。第13页/共67页第十四页，共68页。第14页/共67页第十五页，共68页。第15页/共67页第十六页，共68页。第16页/共67页第十七页，共68页。4持续性阻力反应第17页/共67页第十八页，共68页。0级肌张力不增加1肌张力轻微增加1+肌张力轻度增加2肌张力增

3、加较明显3肌张力严重增高4僵直第18页/共67页第十九页，共68页。第19页/共67页第二十页，共68页。第20页/共67页第二十一页，共68页。第21页/共67页第二十二页，共68页。第22页/共67页第二十三页，共68页。第23页/共67页第二十四页，共68页。第24页/共67页第二十五页，共68页。关节运动测量姿位测角器放置标志正常值轴心固定臂移动臂 肩屈、伸解剖位站立肩峰与腋中线平行与 肱骨 纵轴 平行屈180 o，伸50 o外展同上同上与身体中线平行同上180 o内、外旋仰卧、肩外展肘屈90 o鹰嘴与腋中线平行与前臂纵轴平行各90 o第25页/共67页第二十六页，共68页。关节运动测

4、量姿位测角器放置标志正常值轴心固定臂移动臂 肘关节屈、伸仰卧或坐或立位，臂取解剖位肱骨外上髁与肱骨纵轴平行与 桡骨 纵轴 平行0-150第26页/共67页第二十七页，共68页。第27页/共67页第二十八页，共68页。第28页/共67页第二十九页，共68页。第29页/共67页第三十页，共68页。制、髋调节机制和跨步调节机制n平衡反应平衡反应受大脑皮质和中脑的控制，属于高级水平的发育性反应。人体可以通过进行有意识的训练，以提高或改善平衡能力。31第30页/共67页第三十一页，共68页。静态平衡：指的是人体静态平衡：指的是人体(rnt)(rnt)或人体或人体(rnt)(rnt)某一部位在无某一部位在

5、无外力作用下处于某种特定的姿势，例如坐或站等姿势时保持外力作用下处于某种特定的姿势，例如坐或站等姿势时保持稳定的状态。稳定的状态。动态平衡：包括两个方面：动态平衡：包括两个方面：（1 1）自动态平衡：指的是人体）自动态平衡：指的是人体(rnt)(rnt)在进行各种自主运动在进行各种自主运动或各种姿势转换的过程中，例如由坐到站或由站到坐等的转或各种姿势转换的过程中，例如由坐到站或由站到坐等的转换运动时，能重新获得稳定状态的能力。换运动时，能重新获得稳定状态的能力。（2 2）他动态平衡：指的是人体）他动态平衡：指的是人体(rnt)(rnt)对外力作用下，例如对外力作用下，例如推、拉等产生反应、恢复

6、稳定状态的能力。推、拉等产生反应、恢复稳定状态的能力。32第31页/共67页第三十二页，共68页。33第32页/共67页第三十三页，共68页。34第33页/共67页第三十四页，共68页。体位分级表现坐位站位行走I 静态维持自身平衡10s以上自身动态维持平衡10s以上（伴随上肢运动可以维持平衡轻外力作用下维持平衡10s以上（被轻推时，患者可以维持平衡）第34页/共67页第三十五页，共68页。 协调（coordination）是指人体(rnt)产生平稳、准确、有控制的运动能力。第35页/共67页第三十六页，共68页。37第36页/共67页第三十七页，共68页。小脑小脑(xiono) 脊髓脊髓(j

7、su)后后索索基底节基底节第37页/共67页第三十八页，共68页。症状症状 四肢和躯体不能灵活、顺利、准确的完成动作四肢和躯体不能灵活、顺利、准确的完成动作特点特点 与视觉无关，不受睁眼与闭眼的影响，无感觉、位置与振与视觉无关，不受睁眼与闭眼的影响，无感觉、位置与振动觉障碍动觉障碍(zhng i) (zhng i) （1 1）辩距不良：对距离的判断力不佳）辩距不良：对距离的判断力不佳（2 2）姿势性震颤：站立时身体前后摇摆）姿势性震颤：站立时身体前后摇摆（3 3）意向性震颤：在随意运动时发生震颤）意向性震颤：在随意运动时发生震颤（4 4）轮替运动障碍）轮替运动障碍(zhng i)(zhng i

8、)：完成快速交替动作困难：完成快速交替动作困难（5 5）动作节律：完成动作时不是一个平滑的动作，而是一连串运）动作节律：完成动作时不是一个平滑的动作，而是一连串运动成分动成分第38页/共67页第三十九页，共68页。症状症状 肌张力改变和随意运动功能障碍肌张力改变和随意运动功能障碍（1 1）震颤：身体部位以各种振幅和周期进行振动）震颤：身体部位以各种振幅和周期进行振动（2 2）舞蹈症：患者突然出现痉挛性、无目的的、不规则的运）舞蹈症：患者突然出现痉挛性、无目的的、不规则的运动动（3 3）手足徐动：四肢末端缓慢的、不规则的、弯曲的、扭转）手足徐动：四肢末端缓慢的、不规则的、弯曲的、扭转似的运动似的

9、运动（4 4）抽搐：四肢肌肉急剧的大幅度运动，可见到激烈）抽搐：四肢肌肉急剧的大幅度运动，可见到激烈(jli)(jli)振臂的运动振臂的运动（5 5）肌张力障碍症：痉挛）肌张力障碍症：痉挛第39页/共67页第四十页，共68页。表现表现 深感觉障碍深感觉障碍（1 1）平衡紊乱：闭眼站立时身体摇晃易跌倒）平衡紊乱：闭眼站立时身体摇晃易跌倒(di do)(di do)（2 2）步态异常：两脚分开较宽，摇摆不定，高抬腿，步距不）步态异常：两脚分开较宽，摇摆不定，高抬腿，步距不等，落地有声，走路看脚等，落地有声，走路看脚（3 3）辩距不良）辩距不良第40页/共67页第四十一页，共68页。第41页/共67

10、页第四十二页，共68页。I在正常舒适的位置上维持站立位两足并拢维持站立位一足在另一足前方(足尖靠足跟) 维持站立位单足站V站着，上肢的交替地放在身旁、头上方、腰部等外力突然将患者轻轻推离平衡点(注意保护患者)。 第42页/共67页第四十三页，共68页。第43页/共67页第四十四页，共68页。第44页/共67页第四十五页，共68页。第45页/共67页第四十六页，共68页。第46页/共67页第四十七页，共68页。平衡性协调功能障碍评分：1分：不能活动；2分：能完成活动，但为保持平衡需要大量的身体接触加以保护；3分：能完成活动，但为保持平衡需要较少的身体接触加以保护；4分：能完成活动非平衡性协调功能

11、障碍评分：0分：不能完成活动；1分：重度障碍：仅能发起运动，运动无节律性，明显不稳定，摆动，可见无关的运动；2分：中度障碍：能完成制定的运动，但动作慢。笨拙。不稳定；在增加运动速度(sd)时，完成活动的节律更差；3分：轻度障碍：能完成制订的活动，但较正常速度(sd)及技巧稍有差异；4分：正常完成活动第47页/共67页第四十八页，共68页。第48页/共67页第四十九页，共68页。第49页/共67页第五十页，共68页。第50页/共67页第五十一页，共68页。第51页/共67页第五十二页，共68页。第52页/共67页第五十三页，共68页。第53页/共67页第五十四页，共68页。第54页/共67页第五

12、十五页，共68页。第55页/共67页第五十六页，共68页。第56页/共67页第五十七页，共68页。(zhlio)计划和评价治疗(zhlio)效果提供数据。第57页/共67页第五十八页，共68页。步长、步宽;判断步态是否对称;计算步频、步行速度。第58页/共67页第五十九页，共68页。第59页/共67页第六十页，共68页。反光标记点测力(c l)台表面肌电图计算机分析系统第60页/共67页第六十一页，共68页。第61页/共67页第六十二页，共68页。用踝-足矫形器、手杖等可在家行走，但不能在室外长时间行走。社区性步行：用或不用踝-足矫形器、手杖可在室外和所在社区内行走，并进行散步以及去公园、诊所

13、、购物等活动(hu dng)。但时间不长，如超出社区范围仍需乘坐轮椅。第62页/共67页第六十三页，共68页。1给予持续或间断的接触身给予持续或间断的接触身 体的体的帮助或帮助或 膝膝-踝踝-足矫形器足矫形器（KAFO）、踝）、踝-足矫形器足矫形器（AFO）、单拐、手杖等以保）、单拐、手杖等以保持平衡和保证安全持平衡和保证安全3级：需监护或言语指导级：需监护或言语指导能行走，能行走，但不正常但不正常(zhngchng)或不够安或不够安全，需全，需1人监护或用言语指导，人监护或用言语指导，但不接触身体但不接触身体4级：平地上独立级：平地上独立在平地上在平地上能独立行走，但在上下斜坡、能独立行走，但在上下斜坡、在不平的地面上行走或上下楼在不平的地面上行走或上下楼梯时仍有困难，需他人帮助或梯时仍有困难，需他人帮助或监护监护5级：完全独立级：完全独立在任何地在任何地面都能独立行走面都能独立行走第63页/共67页第六十四页，共68页。第64页/共67页第六十五页，共68页。第65页/共67页第六十六页，共68页。第66页/共67页第六十七页，共68页。NoImage内容(nirng)总结会计学