局部血液循环障碍学习教案

1、会计学1局部局部(jb)血液循环障碍血液循环障碍第一页，共62页。第1页/共61页第二页，共62页。（Venous hyperemia）又称淤血又称淤血(Congestion)第2页/共61页第三页，共62页。(一一)原因原因第3页/共61页第四页，共62页。第4页/共61页第五页，共62页。镜下镜下: 局部细动脉及毛细血管扩张充血，局部细动脉及毛细血管扩张充血， 第5页/共61页第六页，共62页。血血脑相对缺血脑相对缺血虚脱、虚脱、晕厥晕厥第6页/共61页第七页，共62页。第7页/共61页第八页，共62页。(一一)原因原因(yunyn)：被动过程，均是病理性的，可发生被动过程，均是病理性的，

2、可发生(fshng)于局部或全身。引起的原因有：于局部或全身。引起的原因有：第8页/共61页第九页，共62页。第9页/共61页第十页，共62页。 2.肉眼肉眼(ruyn)观观 第10页/共61页第十一页，共62页。(三三) 结局结局(jij) 第11页/共61页第十二页，共62页。第12页/共61页第十三页，共62页。第13页/共61页第十四页，共62页。红细胞红细胞肺巨噬细胞肺巨噬细胞(xbo)（肺尘细胞（肺尘细胞(xbo)）心衰细胞心衰细胞(xbo) 第14页/共61页第十五页，共62页。 第15页/共61页第十六页，共62页。血，因缺氧引起血，因缺氧引起肺泡壁上纤维肺泡壁上纤维(xinw

3、i)结缔组结缔组织增生，使肺质织增生，使肺质地变硬，颜色呈地变硬，颜色呈棕褐色，故名肺棕褐色，故名肺褐色硬化。褐色硬化。第16页/共61页第十七页，共62页。第17页/共61页第十八页，共62页。可见肝细胞坏可见肝细胞坏死。死。 4.见肝脏间见肝脏间质纤维结缔组质纤维结缔组织增生织增生第18页/共61页第十九页，共62页。第19页/共61页第二十页，共62页。肝硬化。肝硬化。淤血性肝硬化（早期）淤血性肝硬化（早期）第20页/共61页第二十一页，共62页。第21页/共61页第二十二页，共62页。第22页/共61页第二十三页，共62页。第23页/共61页第二十四页，共62页。第24页/共61页第二

4、十五页，共62页。第25页/共61页第二十六页，共62页。第26页/共61页第二十七页，共62页。第27页/共61页第二十八页，共62页。第28页/共61页第二十九页，共62页。第29页/共61页第三十页，共62页。第30页/共61页第三十一页，共62页。白色血栓（血小板血栓）白色血栓（血小板血栓）混合血栓混合血栓发生情况发生情况血流较快的情况下血流较快的情况下血流缓慢的静脉血流缓慢的静脉常见于常见于心瓣膜、心腔内和动脉内心瓣膜、心腔内和动脉内静脉血栓的静脉血栓的头部头部静脉延续性血栓的静脉延续性血栓的体部体部主要成分主要成分（镜下观察）（镜下观察）血小板血小板血小板血小板+纤维素纤维素+红细

5、胞红细胞肉眼观察肉眼观察灰白色、赘生物状灰白色、赘生物状与血管壁粘着，与血管壁粘着，不易脱落不易脱落灰褐相间条纹灰褐相间条纹粗糙干燥的圆柱状粗糙干燥的圆柱状与血管壁粘连不易脱落与血管壁粘连不易脱落举例举例急性风心、感染性心内膜急性风心、感染性心内膜炎和动脉粥样硬化炎和动脉粥样硬化房颤、二狭时左房的房颤、二狭时左房的球形球形血栓血栓；动脉瘤内的动脉瘤内的附壁血栓附壁血栓第31页/共61页第三十二页，共62页。红色血栓红色血栓透明血栓透明血栓发生情况发生情况血流缓慢的静脉血流缓慢的静脉DIC晚期病人晚期病人常见于常见于静脉延续性血栓的尾静脉延续性血栓的尾部部毛细血管内毛细血管内DIC主要成分主要成

6、分（镜下观察）（镜下观察） 纤维素纤维素+红细胞红细胞+白细白细胞胞纤维蛋白纤维蛋白肉眼观察肉眼观察暗红色暗红色新鲜时湿润，有弹性新鲜时湿润，有弹性与血管壁无粘连与血管壁无粘连不能看见，不能看见，只能镜下观只能镜下观举例举例容易脱落导致血栓容易脱落导致血栓休克晚期、休克晚期、DIC微小微小血栓血栓第32页/共61页第三十三页，共62页。第33页/共61页第三十四页，共62页。 3. 心脏瓣膜变形心脏瓣膜变形4. 广泛出血和休克广泛出血和休克 有利有利: 止血、防止止血、防止(fngzh)出血出血第34页/共61页第三十五页，共62页。栓子类型栓子类型第35页/共61页第三十六页，共62页。栓子

7、栓子(shun z)(shun z)运行路径与栓运行路径与栓塞模式图塞模式图第36页/共61页第三十七页，共62页。体循环：左室体循环：左室主动脉及分支主动脉及分支毛细血管毛细血管 上、下腔静脉上、下腔静脉右房右房肺循环：右室肺循环：右室肺动脉干及分支肺动脉干及分支肺泡毛细血管肺泡毛细血管 肺静脉肺静脉左房左房第37页/共61页第三十八页，共62页。（4）多数小栓子）多数小栓子(shun z)栓塞栓塞右心衰右心衰猝死猝死二、栓塞的类型二、栓塞的类型(lixng)及后果及后果（一）血栓（一）血栓(xushun)栓塞栓塞：1. 肺动脉栓塞肺动脉栓塞：结果：结果：（1）中小分支的栓塞）中小分支的栓塞

8、不引起严重后果不引起严重后果（2）有）有慢性肺淤血慢性肺淤血肺出血性梗死肺出血性梗死（3）肺动脉大分支及主干）肺动脉大分支及主干呼吸循环衰呼吸循环衰 竭竭猝死猝死注：后果取决于栓子的大小、数量及肺功能注：后果取决于栓子的大小、数量及肺功能第38页/共61页第三十九页，共62页。第39页/共61页第四十页，共62页。 常见于亚急性感染性心内膜炎，二尖瓣狭窄时左常见于亚急性感染性心内膜炎，二尖瓣狭窄时左心房附壁血栓和心肌梗死的附壁血栓。其余为发生于心房附壁血栓和心肌梗死的附壁血栓。其余为发生于动脉粥样硬化动脉粥样硬化(ynghu)溃疡或动脉瘤的附壁血栓。溃疡或动脉瘤的附壁血栓。80%来自来自左心左

9、心结果：结果：贫血性梗死贫血性梗死重要器官危及生命重要器官危及生命第40页/共61页第四十一页，共62页。脑脑贫贫血血性性梗梗死死脾贫血脾贫血(pnxu)性梗性梗死死心肌贫血心肌贫血(pnxu)性性梗死梗死第41页/共61页第四十二页，共62页。 1. 直径直径20m脂滴栓子脂滴栓子(shun z)肺动脉及毛细肺动脉及毛细 血管栓塞血管栓塞2. 直径直径 20m脂滴栓子脂滴栓子(shun z)肺泡壁毛细血肺泡壁毛细血 管管肺静脉肺静脉左心左心体循环体循环全身多器全身多器 官栓塞官栓塞（二）（二） 脂肪脂肪(zhfng)栓塞栓塞:常见于常见于长骨骨折，脂肪组织严重挫伤长骨骨折，脂肪组织严重挫伤进

10、入静脉进入静脉右心右心肺。肺。结果：结果：注：后果取决于脂滴大小、数量，注：后果取决于脂滴大小、数量，引起急性右心衰。引起急性右心衰。第42页/共61页第四十三页，共62页。肺脂肪肺脂肪(zhfng)栓栓塞塞第43页/共61页第四十四页，共62页。肺脂肪肺脂肪(zhfng)栓栓塞塞第44页/共61页第四十五页，共62页。（三）气体（三）气体(qt)(qt)栓栓塞：塞： 概念：血液中出些不能溶解的气泡概念：血液中出些不能溶解的气泡(qpo)，并阻塞心脏或血管的现象称为气体栓塞。并阻塞心脏或血管的现象称为气体栓塞。 后果：后果：大量气体大量气体 体静脉体静脉 右心右心 随心脏搏动随心脏搏动 形成泡

11、沫血并充满心腔形成泡沫血并充满心腔 阻碍静脉回流和向肺动脉的输出阻碍静脉回流和向肺动脉的输出 猝死猝死 第45页/共61页第四十六页，共62页。 当人从高压当人从高压(goy)(goy)环境急速转到正环境急速转到正常气压或低压环境时，原溶解于血液内常气压或低压环境时，原溶解于血液内的气体迅速游离形成气泡，阻塞心血管的气体迅速游离形成气泡，阻塞心血管。结果结果(ji gu)：1 1、引起局部缺血和梗死。、引起局部缺血和梗死。2 2、组织间隙气泡使张力改变，引起、组织间隙气泡使张力改变，引起 局部症状：关节、肌肉疼痛。局部症状：关节、肌肉疼痛。3 3、大量气泡阻塞动脉引起猝死。、大量气泡阻塞动脉引

12、起猝死。第46页/共61页第四十七页，共62页。倒置倒置(dozh)胎儿胎儿脐动脉脐动脉(dngmi)和脐静脉和脐静脉子宫肌壁子宫肌壁血池血池胎盘胎盘羊水羊水第47页/共61页第四十八页，共62页。癌细胞（肺）栓塞癌细胞（肺）栓塞(shuns)菌落菌落(jnlu)（脑）栓（脑）栓塞塞第48页/共61页第四十九页，共62页。一一.梗死梗死(n s)的原因的原因第49页/共61页第五十页，共62页。n3、梗死灶的颜色：取决于梗、梗死灶的颜色：取决于梗死灶内的含血量。死灶内的含血量。n少少灰白或灰黄；多灰白或灰黄；多暗红。暗红。第50页/共61页第五十一页，共62页。第51页/共61页第五十二页，共

13、62页。肾贫血肾贫血(pnxu)性梗死性梗死1. 形状形状(xngzhun)3. 颜色：颜色：第52页/共61页第五十三页，共62页。第53页/共61页第五十四页，共62页。脾贫血脾贫血(pnxu)性梗死性梗死第54页/共61页第五十五页，共62页。脾贫血脾贫血(pnxu)性梗死性梗死第55页/共61页第五十六页，共62页。肾贫血肾贫血(pnxu)性性梗死梗死第56页/共61页第五十七页，共62页。第57页/共61页第五十八页，共62页。第58页/共61页第五十九页，共62页。肺肺出出血血性性梗梗死死(n s)第59页/共61页第六十页，共62页。第60页/共61页第六十一页，共62页。NoImage内容(nirng)总结会计学。（4）局部血管内