综合治疗老年人逆行性牙髓炎的效果分析

1、综合治疗老年人逆行性牙髓炎的效果分析综合治疗老年人逆行性牙髓炎的效果分析摘要：目的：探讨逆行性牙髓炎的临床治疗效果。方法：对我 院2012年2月至2013年1月收治的逆行性牙髓炎老年患者临床治疗 病例进行抽样，对使用调颌、牙周以及根管等综合治疗方法的60例 逆行性牙髓炎老年患者的临床治疗病例进行回顾性研究。结果：逆行 性牙髓炎老年患者经过综合治疗之后，治愈的患者在3个月后有 86.67%没有复发，在9个月后治疗的有效率为76.67%,在接受综合 治疗后第12个月，仍旧能够保持71.67%的有效率。结论：逆行性牙 髓炎患者采用综合治疗的临床疗效明显，治愈率较高，能够有效缓解 逆行性牙髓炎患者的病

2、情，并且具有长期的疗效，值得进行临床推广 应用。关键词：逆行性牙髓炎综合治疗老年患者临床疗效doi： 10.3969/j. issn. 1671-8801. 2014. 02. 091【中图分类号】r4【文献标识码】b【文章编号】1671-8801 (2014) 02-0073-02牙髓炎是牙髓组织上发生的疾病，牙髓组织的病变在不同强度、 不同性质、作用时间不同的刺激物的影响下，根据患者身体抵抗力的 差异，会表现出不同的形式。患者在患牙处的牙周疾病引起的深牙周 袋是逆行性牙髓炎的感染源，牙周袋中的毒索或者细菌通过牙齿侧根 管、副根管或者根尖孔逆行至牙髓屮，从而导致牙髓感染，形成慢性 炎症。由此

3、可见，逆行性牙髓炎其实属于牙周炎并发症的一种1。 市于在临床上逆行性牙髓炎的发病情况十分复朵，医疗工作者对其的 治疗也存在着难度，因而逆行性牙髓炎在牙科临床上是一种难以进行 治疗或者治愈的疾病。但根据临床资料与相关研究表明，对逆行性牙 髓炎患者使用牙周牙髓综合治疗具有较好的疗效和较高的治愈率2, 现根据我院逆行性牙髓炎患者综合治疗的临床疗效进行汇报：1资料与方法1. 1 一般资料。对我院2012年2刀至2013年1刀收治的逆行性 牙髓炎患者临床治疗病例进行抽样，对40例逆行性牙髓炎患者临床 治疗病例进行回顾性研究。逆行性牙髓炎老年患者年龄在46-77岁z 间，平均年龄为61.5±15

4、.5岁；男性患者有41例，女性患者有19 例。所有患者均存在深牙周袋，病变发生在前牙的有17例，发生在 双牙的有15例，发生在磨牙的有28例。患者在一般资料上不存在较 大的差异性，不具备统计学意义(p>0. 05)o1.2治疗方法。1.2. 1根管治疗。对患者患牙尽早进行开髓拔髓治疗，在必要的 情况下进行局部麻醉，然后实行开髓拔髓术治疗，彻底的根管预备， 使用生理盐水和过氧化氢液交替冲洗患处，然后将患处吸干，使用过 氧化钙进行根管封存，在7天后复诊。复诊时，患者患处没有疼痛感， 没有渗出物出现则能够将原封物去掉，使用牙胶尖和根管糊剂在根管 中严密充实，在氧化锌丁香酚水门汀垫底之后进行永久

5、充填。1. 2. 2牙周治疗。牙周治疗的主要目的是对患者合创伤进行调和, 并将z消除。在采用牙周治疗方法时，需要以患者牙周的病变程度为 根据，使用清除菌斑、龈上洁治或者龈下刮治等治疗方法。在患者牙 周袋内使用生理盐水与过氧化氢交替冲洗，若在必要的情况下可以采 用牙龈翻瓣术或者松牙i古i定术治疗，对于症状特别严重的患者使用高 压氧治疗，同时给了口服甲硝卩坐或者四环素3。1. 2. 3定期复查。所有逆行性牙髓炎老年患者在接受综合治疗后, 定期进行复查，从而及吋发现问题并且有针对性地治疗。1. 3疗效评定标准。显效：患者经过治疗后基本消除临床症状，牙齿较坚固，牙周肿 痛感消失，牙周袋消除，咀嚼功能恢

6、复正常。有效：患者经过治疗后基本消除临床症状,牙齿的松动在i度之 内，偶尔出现牙龈肿痛的症状，但经过治疗能够得到有效缓解，牙周 袋变浅，咀嚼功能较接受治疗前有所改善。无效：患者经过治疗后临床症状无明显改变，牙齿较松动，牙周 袋仍旧较深，存在牙周肿痛感，牙齿难以咬合。2结果60例逆行性牙髓炎老年患者在接受综合治疗z后第3个月、第6 个月、第12个月进行了复查，其结果如下表所示。表1逆行性牙髓炎老年患者经综合治疗后三个吋段内复查情况 表n (%)3讨论逆行性牙髓炎是在患者牙周感染发生后，牙髓发生的继发病变, 一般而言是一种慢性炎症，但是长此以往会使慢性牙髓炎急性发作。 老年人在患上逆行性牙髓炎后，

7、在临床上同吋具有牙周炎的体征与牙 髓炎的症状。就现今情况而言，临床医学上对于牙周炎疾病的并发原 因训未完全明确，而逆行性牙髓炎作为牙周炎的并发症状存在，在临 床上对其的治疗往往存在较大的难度。冃前在相关研究报告与文献中 指出牙周感染主要通过侧根管、副根管与根尖孔三种途径进入到牙髓 腔从而引发牙髓炎。在以上三种途径中，根尖孔是最主要的感染通道, 因而在综合治疗中需要对根管进行彻底的治疗。在本文中，对60例 老年人逆行性牙髓炎综合治疗效果在第3个月、笫6个月、笫12个 月的复查结果进行分析，我们能够得出如下结论：对于老年人逆行性 牙髓炎，及吋进行完善的牙周治疗并且对根管进行彻底治疗能够取得 明显疗效。同时也能够看出，随着复查吋间的延长，综合治疗的有效 率呈现逐步降低的趋势，这是由于在治疗过程中治疗不及吋、根管治 疗不彻底或者牙周治疗不完善等原因造成的，因此对于患者的复诊则 显得尤为重要，同时医护人员也需要认真细致地进行临床治疗工作, 保证治疗效果4。逆行性牙髓炎患者采用综合治疗的临床疗效较为明显，治愈率极 高，能够有效缓解逆行性牙髓炎患者的病情，并且能够在较长的吋间 内保证治愈率，值得进行临床推广应用。参考文献1 高国雁逆行性牙髓炎100例患牙的临床治疗观察j中国 社区医师医学专业，2012 (07)： 94-942 张学梅牙周牙髓综合治疗对逆行性牙髓炎的治疗效果观察 j中国