201-年度医疗质量管理总结

1、201*年度医疗质量管理总结 201*年度医疗质量管理总结 201*年度医疗质量管理总结 在院领导、医务科、质控科领导的正确指导下，圆满完成了科室内各项工作任务，门诊和病房的医疗质量管理都有新的提升。具体医疗质量管理内容如下： 1.1月份对“病人康复治疗计划、康复治疗效果评定方面进行检查，存在问题：门诊病历记录不够具体，特别是康复治疗计划不够完善。如：颈腰椎牵引时未写明牵引重量、时间、次数；做药物透入时未记录药物用量、用法、每次理疗时间、强度，治疗过程中未向患者说明注意事项。对以上不够我科进行学了“门诊病历书写规范培训，并完善康复治疗计划、康复治疗效果评定内容。诊疗过程中严格按照本科诊疗规范进

2、行诊疗活动。 2.2月份本科康复治疗单不够规范，科室相应意外抢救预案不够完善，针对这两方面我科制定了专科的康复治疗单，并严格按照治疗单填写；认真学习科室相应意外抢救预案，并现场模拟演练。 3.3月份针对二甲复审回头看工作，我们严格按照二甲医院标准进行诊疗活动，并将长期保持下去；强化业务学习，努力提升每一位医务人员的诊疗水平。 4.4月份有些医务人员医患沟通不到位，如对患者做某一部位ct或磁共振时，要合计患者的经济能力、做的必要性，患者有没有阳性体征，有没有在其他医院检查过，必须做时应向患者 说明必要性及注意事项，避免出现医患矛盾。 5.5月份各别医务人员互相推诿病人，首诊医生交班出现问题，对此

3、强化医务人员学习医院核心制度，明确医师职责。 6.6月份有患者出现晕针，各别医务人员不知怎样处理，平常对业务学习不够重视对此我科组织科室医务人员进行业务学习，特别是对常见疾病的意外应急预案学习。 7.7月份病房值班医生交接班不够完善，未记录或记录不全。如只记录“一夜无事。对此我们认真学习医疗质量核心制度，并严格按照规定记录值班、交班、接班记录。 8.8月份患者隐私保护方面不够全面，如：患者在针刺时暴露过多未进行掩盖。对此我们建立男女诊室，分开治疗。并对患者的病情进行对外保密。 9.9月份门诊和病房电子病历书写不规范，对此我们进行病历书写规范学习，并严格按照规范书写。 10.10-11月份对我科

4、就诊患者进行回访，大多数患者对我们的服务很满意，但各别医务人员治疗时间不够，吵吵了事，患者认为不起作用。对此我们对相关人员提出批评，并进行了医德医风教育。强化“三好一满意学习并严格落实。 11.12月份脑血管病人逐渐增多，需要康复治疗的患者也增多，对此我们进行了“脑卒中后偏瘫康复治疗技术培训。并且严格按照康复医学科诊疗技术规范进行诊疗活动。 扩大阅读：医院质量管理科201*年度工作总结 医院质量管理科201*年度工作总结 尊敬的各位领导、同志们： 我代表质量管理科就201*年完成工作总结汇报如下;质量管理科于201*年4月成立以来，我科紧紧围绕着力“继续提升医疗质量与保证医疗安全为重点，以布暑

5、落实“创建二级甲等医院为核心目标，保持不懈，积极努力开展全面工作。 1、医院建立健全了质量管理委员会，策划建立科室三级质量管理领导小组。 2、为了提升医疗质量管理水平，建立医疗质量管理的长效机制，建立与完善了医院医疗质量管理的指导性文件，编制了涵盖了医疗、护理、感染管理各方面的质量管理组织工作制度，医疗核心制度，护理核心制度。质量控制计划，工作管理方案，梳理了管理与控制指标，建立医疗、护理、感染管理、门诊部质量检查标准，绘制应用参照附表。为全院的各方面工作提供支持指导和保证作用。 3、收集了卫生部相关的卫生法律法规，包括了执业医师法、医疗事故处理条例、侵权责任法等法律法规，要求医务人员要学法普

6、法，依法保护医患双方合法权益。 4、编写绘制了医院管理、行政、医疗、护理、门诊、感染管理、中医、后勤、设备、应急预案等质量管理控制流程图，以及流程文字说明。用图文结合的方式，简明扼要地描述了医院质量控制体系的流程管理。 5、编写了科室质量管理与继续改善记录手册，是科室主任规范管理的必备工具。 6、创建与院内发行了医院医疗质量质控简报每月1期。通过对各业务部门工作进行总结分析，对工作中存在的不够、缺点提出改善看法，对整改效果进行评价。发至各临床、医技、业务职能科室进行公示通报，质在改善与提升工作质量。 7、结合我院实际工作运行状况，制定了我院现行医技科室、临床科室“危急值报告制度，接收登记制度，

7、操作程序和流程，规定了“危急值管理项目及报告范围。 8、督导职能科室质量管理工作，每月依据各职能科室质量管理总结报告信息，结合我科抽检的状况，对各科室存在的问题，进行全面分析总结，提出指导看法，并对上个月整改效果进行追踪，形成反馈看法报告，以便改善工作质量。 9、制定和贯彻“医疗质量管理检查和报告的工作流程与程序。促进落实各项制度、方案、标准等系列工作。通过辅导、落实、督查、整改与实施，在质量管理体系建设方面，向前迈出了第一步。 10、完成临时性工作任务，不定期的对重点部门医疗质量方面工作进行抽检，发现问题及时反馈至相关科室，催促整改。 11、201*年6月承当“三好一满意活动工作任务，认真落实活动工作任务和目标，完成了“三好一满意活动工作实施方案、工作计划、自查工作报告、整改提升工作方案、阶段工作汇报总结。完成了年度活动工作总结、完成了三年活