急救血压测量AED异物处理模板

1、血压血压血管内的血液对于单位面积血管壁的侧压力。血管内的血液对于单位面积血管壁的侧压力。(大动脉大动脉-主动脉血压主动脉血压)：收缩压（收缩压（SP）舒张压（舒张压（DP）120/70 mmHg袖带加压法袖带加压法直接测量法直接测量法第1页/共40页病人检测血压前病人检测血压前3030分钟内禁止吸烟和饮用咖啡。测量时，分钟内禁止吸烟和饮用咖啡。测量时，受测者应安静休息受测者应安静休息5 5分钟，以消除紧张、疲劳对血压的影响分钟，以消除紧张、疲劳对血压的影响。 受测者取坐位或仰卧位均可，受测的手臂应放在与右心房受测者取坐位或仰卧位均可，受测的手臂应放在与右心房同一水平（坐时手臂应与第四肋软骨同一

2、水平上，卧时则放同一水平（坐时手臂应与第四肋软骨同一水平上，卧时则放在腋中线水平），并外展在腋中线水平），并外展4545度。将衣袖上卷至腋窝，或脱掉度。将衣袖上卷至腋窝，或脱掉一侧衣袖，以便于测量。一侧衣袖，以便于测量。第2页/共40页量血压前，应先将血压计袖带内的气体排空，再将袖带平整地缚量血压前，应先将血压计袖带内的气体排空，再将袖带平整地缚于上臂，不可过松或过紧，以免影响测量值的准确性。气袋中部对于上臂，不可过松或过紧，以免影响测量值的准确性。气袋中部对着肘窝的肱动脉，袖带下缘距肘窝着肘窝的肱动脉，袖带下缘距肘窝2 23 3厘米。开启水银槽开关。厘米。开启水银槽开关。用食指和中指摸清肱动

3、脉的搏动，将听诊器的胸件（即听诊器的用食指和中指摸清肱动脉的搏动，将听诊器的胸件（即听诊器的圆头）放在肱动脉搏动最强的部位，并与皮肤紧密相贴，轻轻加压圆头）放在肱动脉搏动最强的部位，并与皮肤紧密相贴，轻轻加压，用左手固定。，用左手固定。成人脉搏:60100次/min第3页/共40页右手握住血压计的气球，关闭气球上的气阀，向袖带内右手握住血压计的气球，关闭气球上的气阀，向袖带内反复打气，直到肱动脉的搏动消失，再让汞柱上升反复打气，直到肱动脉的搏动消失，再让汞柱上升20203030毫米后，即可微微旋开气阀，放出袖带中的气体，使汞柱毫米后，即可微微旋开气阀，放出袖带中的气体，使汞柱匀速缓慢下降，注意

4、音响的变化及汞柱上的刻度。匀速缓慢下降，注意音响的变化及汞柱上的刻度。当听到第一声响时，汞柱指示的毫米数即为收缩压；当当听到第一声响时，汞柱指示的毫米数即为收缩压；当声音突然变弱时，汞柱指示的毫米为舒张压。如未听清，声音突然变弱时，汞柱指示的毫米为舒张压。如未听清，应先放完袖带内的气体，使汞柱降到零位，稍停片刻，再应先放完袖带内的气体，使汞柱降到零位，稍停片刻，再重复测量，记准测值。重复测量，记准测值。第4页/共40页u测量完毕应排空袖带内气体，拧紧气阀螺旋帽，解开袖带，整齐折叠测量完毕应排空袖带内气体，拧紧气阀螺旋帽，解开袖带，整齐折叠后将其和气球平放于盒内，关闭水银槽开关，以防水银倒流。最

5、后关闭后将其和气球平放于盒内，关闭水银槽开关，以防水银倒流。最后关闭血压计的盒盖。血压计的盒盖。u规范的血压测量应测规范的血压测量应测2 2次，取低值。如果两次差次，取低值。如果两次差5mmHg5mmHg以上应测第三次以上应测第三次，取三次的平均值。，取三次的平均值。u如果需要每天观察血压变化，应在同一时间，采用相同体位，用同一如果需要每天观察血压变化，应在同一时间，采用相同体位，用同一血压计测量同一侧手臂的血压，这样测得的结果才更为可靠。血压计测量同一侧手臂的血压，这样测得的结果才更为可靠。第5页/共40页每组每组4人，每人分别测量左侧和右侧上臂血压人，每人分别测量左侧和右侧上臂血压各各1次

6、，并记录。次，并记录。第6页/共40页第7页/共40页第8页/共40页By 诊断学诊断学第9页/共40页第10页/共40页二、AED的使用第11页/共40页第12页/共40页l婴儿和儿童（会厌软骨发育不全）婴儿和儿童（会厌软骨发育不全） l气管和食管由会厌软骨分开气管和食管由会厌软骨分开 l吞咽时，气管关闭，呼吸暂停吞咽时，气管关闭，呼吸暂停第13页/共40页第14页/共40页确定梗塞确定梗塞鼓励咳嗽鼓励咳嗽用力拍打背部用力拍打背部5下下 腹部冲击腹部冲击清除梗塞物恢复正常呼吸必要时送院急救原则：急救原则：第15页/共40页1985年，美国公共卫生部将“海姆立克急救法”称为“最佳急救法”。目前

7、“海姆立克急救法”已成全世界抢救异物误入气管患者的标准方法。第16页/共40页第17页/共40页剑突剑突第18页/共40页第19页/共40页?咳出异物咳出异物昏迷咳出异物咳出异物昏迷1.救护车2.畅通气道3.肺内吹气 如未成功再次畅通气道后再次吹气4.如还是未成功吹气，实施腹部推压咳出异物咳出异物昏迷第20页/共40页用于无意识的病人用于无意识的病人使病人仰平卧，抢救者面对病人，骑跨在病人的髋部用你的一手置于另一手上，将下面一手的掌跟放在胸廓下脐上的腹部，用你的身体重量，快速冲击压迫病人的腹部，重复操作直至异物排出。第21页/共40页施行腹部推压第22页/共40页自救自救可采用上述用于成人4个

8、步骤的2、3、4三点，或稍稍弯下腰去，靠在一固定的水平物体上(如桌子边缘、椅背、扶手栏杆等)，以物体边缘压迫上腹部，快速向上冲击。重复之，直至异物排出。n注意：注意：如果患者呼吸道部分梗阻，气体交换良好，就应鼓励患者用力咳嗽，并自主呼吸；如患者呼吸微弱，咳嗽乏力或呼吸道完全梗阻，则立刻使用此手法。在使用本法成功抢救患者后应检查患者有无并发症的发生。第23页/共40页1、确定梗塞：不能咳嗽或哭叫、确定梗塞：不能咳嗽或哭叫2、施行拍背、施行拍背5次次3、如未能成功，施行压胸法、如未能成功，施行压胸法5次次4、重复、重复2、3操作直至梗塞物吐出或意操作直至梗塞物吐出或意识不清识不清第24页/共40页

9、第25页/共40页应用于婴幼儿应用于婴幼儿第26页/共40页征状:q 眼痛、流泪、对光敏感q 灼热感、眼睛发红、眼部感觉有异物q 视力减退第27页/共40页如异物插入眼球:q绝对不可尝试取走q不可擦眼或用力闭眼q召援q用肥皂水洗手，然后检查眼睛q把上眼皮轻轻拉起，盖着下眼皮一会儿q或可用清洁的水将异物冲出第28页/共40页安慰伤者勿让伤者擦眼第29页/共40页鼻腔鼻孔喉部n处理方法：q安慰伤者，令他用口呼吸q切勿试图除去鼻中异物q召援第30页/共40页急救目标急救目标q防止耳膜受伤防止耳膜受伤q异物卡在耳内时，召援异物卡在耳内时，召援q可尝试除去耳内的昆虫可尝试除去耳内的昆虫第31页/共40页

10、第32页/共40页q以肥皂及清水清洗碎片的周围q用清洁的镊子把碎片夹出q挤压伤口使轻微流血，清洁伤口及贴上敷料q确定破伤风疫苗仍然有效q如碎片未能拔出，召援，不可用尖锐物体探寻碎片第33页/共40页量血压前，应先将血压计袖带内的气体排空，再将袖带平整地缚量血压前，应先将血压计袖带内的气体排空，再将袖带平整地缚于上臂，不可过松或过紧，以免影响测量值的准确性。气袋中部对于上臂，不可过松或过紧，以免影响测量值的准确性。气袋中部对着肘窝的肱动脉，袖带下缘距肘窝着肘窝的肱动脉，袖带下缘距肘窝2 23 3厘米。开启水银槽开关。厘米。开启水银槽开关。用食指和中指摸清肱动脉的搏动，将听诊器的胸件（即听诊器的用

11、食指和中指摸清肱动脉的搏动，将听诊器的胸件（即听诊器的圆头）放在肱动脉搏动最强的部位，并与皮肤紧密相贴，轻轻加压圆头）放在肱动脉搏动最强的部位，并与皮肤紧密相贴，轻轻加压，用左手固定。，用左手固定。成人脉搏:60100次/min第34页/共40页右手握住血压计的气球，关闭气球上的气阀，向袖带内右手握住血压计的气球，关闭气球上的气阀，向袖带内反复打气，直到肱动脉的搏动消失，再让汞柱上升反复打气，直到肱动脉的搏动消失，再让汞柱上升20203030毫米后，即可微微旋开气阀，放出袖带中的气体，使汞柱毫米后，即可微微旋开气阀，放出袖带中的气体，使汞柱匀速缓慢下降，注意音响的变化及汞柱上的刻度。匀速缓慢下

12、降，注意音响的变化及汞柱上的刻度。当听到第一声响时，汞柱指示的毫米数即为收缩压；当当听到第一声响时，汞柱指示的毫米数即为收缩压；当声音突然变弱时，汞柱指示的毫米为舒张压。如未听清，声音突然变弱时，汞柱指示的毫米为舒张压。如未听清，应先放完袖带内的气体，使汞柱降到零位，稍停片刻，再应先放完袖带内的气体，使汞柱降到零位，稍停片刻，再重复测量，记准测值。重复测量，记准测值。第35页/共40页u测量完毕应排空袖带内气体，拧紧气阀螺旋帽，解开袖带，整齐折叠测量完毕应排空袖带内气体，拧紧气阀螺旋帽，解开袖带，整齐折叠后将其和气球平放于盒内，关闭水银槽开关，以防水银倒流。最后关闭后将其和气球平放于盒内，关闭水银槽开关，以防水银倒流。最后关闭血压计的盒盖。血压计的盒盖。u规范的血压测量应测规范的血压测量应测2 2次，取低值。如果两次差次，取低值。如果两次差5mmHg5mmHg以上应测第三次以上应测第三次，取三次的平均值。，取三次的平均值。u如果需要每天观察血压变化，应在同一时间，采用相同体位，用同一如果需要每天观察血压变化，应在同一时间，采用相同