新医改下浙江卫生信息工作人员基本状况及培训需求调查

1、新医改下浙江卫生信息工作人员基本状况及培训需求调查钱 海作者简介：钱海（1980-），男，讲师，硕士在读，现从事卫生信息管理专业教学与研究工作。方雅青1 丁丽萍2（1.浙江医学高等专科学校，浙江 杭州310053; 2.浙江省人民医院，浙江 杭州310014）摘要：目的 分析新医改形式下浙江省卫生信息专业人员的基本状况及培训需求， 为卫生信息管理专业的教学实践提供参考。方法采用分层整群随机抽样的方法， 调查全省42家医院信息相关科室工作人员，利用 EpiDate3.0建立数据库，SPSS 13.0进行统计分析。结论 浙江省医院病案科和图书室工作人员专业出身较少， 应加强继续教育和专业培养，以适

2、应卫生信息管理工作的需要。关键词人力资源卫生信息培训需求新医改方案的目标是建立基本医疗卫生服务制度， 为实现这个目标，需要四 个体系的建设和八项配套的措施 ，即所谓的“四梁八柱”，“建立实用共享的医 药卫生信息系统”作为新医改“四梁八柱”中的一根柱子，突出了信息化的重要 作用。同时，大力推进信息化也是覆盖我国现代化建设全局的战略举措， 是贯彻 落实科学发展观、全面建设小康社会、构建社会主义和谐社会和建设创新型国家 的迫切需要和必然选择。作为目前，浙江省县级以上的医院均实现了信息化， 这些医院的信息相关科室的工作人员的素质和水平决定了医院的信息化水平，更决定了医院利用现代信息技术为人民群众提供服

3、务的水平和能力，他们的培训需求也为我们卫生信息管理专业的教学提供了参考。因此，本研究对全省县级以上 的医院的信息相关科室的工作人员的基本素质进行了调查，并分析当前存在的问 题。一、对象与方法1、对象 采用分层整群随机抽样的方法，共调查全省 42家医院，其中省级医 院9家，市级医院23家，县（区）级医院10家。调查这些医院的医教科 科教 科、信息科、病案科和图书室的工作人员。2、方法 调查前统一培训调查员，采用面对面的问卷调查方式，于 2010年8 月调查了 42家县级以上医院的医教科 科教科、信息科、病案科和图书室的工作 人员。发放调查问卷600份，有效问卷563份，有效率93.8%。采用Ep

4、iDate 3.0 建立数据库，SPSS 13.0进行统计分析。二、结果1、基本情况563名被调查人中，省级医院256名，占45.5%;市级医院246名，占43.7%;县（区）级医院61人，占10.8%。从工作部门分析，医教科 科教科148名，占26.3%;信息科191名，占33.9%;病案科166名，占29.5%; 图书室58人，占10.3%。2、性别构成563名被调查人中男性230名，女性333名，男女比例为1/1.48 。从工作部门来分析，医教科 科教工作人员男女性别比为1/1.87,信息科工作人员男女性别比为1/0.4,病案科工作人员男女性别比为1/4.19 ,图书室工作人员男女性别比

5、为1/4.8 ,不同工作岗位的工作人员的性别构成有显著性差异(2 =120.182, P= 0.000<0.05),信息科的工作人员的男性比例明显高于医教科/科教科(2 = 43.917 , P=0.000<0.05),病案科(2 = 96.123 , P= 0.000<0.05) 和图书室(2 = 53.415 , P=0.000<0.05)。见表 1。表1卫生信息专业人员性别构成性别/人数%人数%人数%人数%人数%男5235.113671.23219.31017.223040.6女9664.95528.813480.74882.833359.4合计148100.01

6、91100.0166100.058100.0563100.03、年龄构成 浙江省卫生信息专业工作人员平均年龄为37.6岁，从工作部门来分析，医教科/科教科、信息科、病案科均以35岁以下为主(分别占比35.1 %、 70.7%、41%),图书室以4555岁为主(37.9%),各部门工作人员的年龄构成 的差异有显著性(2 =79.618, P= 0.000<0.05),见表2。其中信息科工作人 员的平均年龄最小，图书室工作人员的平均年龄最大。表2卫生信息专业人员年龄构成年龄/人数%人数%人数%人数%人数%<355235.113570.76841.01322.426847.6454933

7、.13819.95734.31831.016228.8553825.7136.83420.52237.910719.0>5596.152.674.258.6264.6合计148100.0191100.0166100.058100.0563100.04、学历构成 医教科/科教科、信息科工作人员的学历以本科为主(分别占69.6% 和66.5%),病案科和图书室工作人员的学历以大专为主 (分别占42.8%和50%), 不同部门的工作人员的学历构成有差异(2 =98.708 , P= 0.000<0.05)。见表3。医教科/科教科、信息科工作人员的学历层次总体上高于病案科和图书室工作 人员

8、。表3卫生信息专业人员学历构成学历/人数%人数%人数%人数%人数%硕士及以上117.42312.031.846.9417.3本科10369.612766.56740.41831.031556.0大专2114.23417.87142.82950.015527.5中专128.131.61810.8610.3396.9高中及以下10.742.174.211.7132.3148100.0191100.0166100.058100.0563100.05、专业构成医教科/科教科工作人员的专业以卫生管理为主（33.1%）,信息科工作人员的专业以计算机为主（82.7%）,病案科工作人员的专业以护理为主 （29

9、.5%）,图书室工作人员的专业以卫技为主（31.0%）,不同部门的工作人员的专业构成不同（校正 2 =456.631 , P= 0.000<0.05）。见表4。表4卫生信息专业人员专业构成专业/人数%人数%人数%人数%人数%计算机53.415882.7127.223.417731.4医学类专业4530.431.6127.2813.86812.1卫生管理4933.184.24728.3813.811219.9卫技专业64.121.03018.11831.081.4图书类专业64.184.2169.658.66211.0护理106.821.04929.51729.3335.9其他2718.2

10、105.2127.223.410318.3合计148100.0191100.0166100.058100.0563100.0（注：医学类专业包括临床医学、预防医学、药学专业，卫技专业包括检验、放 射专业，图书类专业包括图书管理、档案管理、文献检索、统计 ）6、未来培训需求563名被调查者中认为自己需要进行培训的为 388名，占总数的68.9%。其中接近一半人认为需要培训的内容是计算机及其相关技术，其次是卫生管理和卫生统计。不同部门的工作人员的培训需求不同，医教科/科教科工作人员认为卫生管理和临床医学知识较重要，信息科工作人员认为计算机以及卫生管理较重 要，病案科工作人员侧重于疾病分类以及卫生统

11、计和计算机技术，而图书室工作人员则更看重文献检索和计算机技术。表5卫生信息部门工作人员的培训需求内容医教科/科教科信息科病案科图书室人数%人数%人数%人数%人数%计算机3020.310454.54325.91525.919249.5文献检索1510.1105.2148.42136.26015.5疾病分类53.484.24527.146.96216.0卫生统计2516.9147.34325.958.68722.4卫生管理5436.52613.62816.9610.311429.4法律2919.6115.8137.846.95714.7临床医学4530.431.6169.6712.17118.3其

12、他1711.531.695.458.6348.8、讨论1、年龄和性别结构问题 县级以上医院的信息部门工作人员均以 45 岁以下为主，信息科的工作人员总体上最为年轻， 35 岁以下占 7 成左右。不同岗位性别比差异明显，信息科以男性工作人员为主，而医教科/科教科、病案科与图书室以女性工作人员为主。 这说明信息科需要掌握信息技术同时对新事物、 新技术有很强接受能力的年轻人，这些年轻人中又以男性占主导地位。而医教科/科教科、病案科与图书室的工作除了需要工作人员具有一定的信息技术外， 还要求工作人员有亲和力、耐心、细致，女性比较适合。2、 学历和专业分布问题 总体上信息相关部门工作人员的学历以本科为主

13、， 但不同部门的工作人员学历层次不同，医教科/科教科、信息科工作人员的学历以本科为主，病案科和图书室工作人员的学历以大专为主。从专业分布来看，医教科/科教科工作人员的专业以卫生管理为主，信息科工作人员的专业以计算机为主， 病案科工作人员的专业以护理为主， 图书室工作人员的专业以卫技为主。 从此可以看出不同岗位对专业技术的要求不同， 医教科/科教科主要负责院内的教学、科研、培训等任务，要求工作人员具有一定的组织、管理能力， 因此其工作人员的专业大多以卫生管理为主； 信息科相对其他科室对计算机及相关技术的要求最高，所以工作人员也主要集中在计算机专业领域，而病案科和图书室的工作人员的专业大都以护理、

14、卫技为主， 这说明目前相关岗位工作人员的专业性不足， 很多工作人员是由其他岗位调配过去， 这可能会对相关科室工作的进一步开展， 信息化的进一步深入应用带来障碍。 因此需要医院领导提高对信息化时代医院病案科和图书室重要性的认识， 不断引进专业化的人才，使得病案科的工作能与ICD10 等国际标准接轨，图书室能真正满足医疗机构卫技人员业务学习与提高的要求。 只有这些科室的业务人员的素质和水平有较大的提升， 医院才能更好的提升信息化水平， 提高为人民群众的生命健康服务的效率和水平。3、 未来培训需求信息技术发展日新月异， 只有不断的学习才能适应这种趋势。大部分信息部门工作人员都认为自己需要继续学习，接

15、受培训。 这些人中接近一半都认为需要加强在计算机及其相关技术方面的学习， 这说明随着卫生信息化的不断深入， 卫生系统的相关业务对信息技术的依赖也越来越强， 要求相关部门的工作人员不断学习， 主动去适应业务发展的需要。 而不同部门的工作人员的培训需求不同， 医教科/科教科工作人员认为卫生管理和临床医学知识较重要，这主要是由他们的工作性质所决定； 信息科工作人员认为计算机及其相关技术较重要， 因为信息科作为维护 HIS 系统稳定运行的重要部门， 其对计算机及其相关技术的要求最高； 病案科工作人员侧重于疾病分类以及卫生统计， 计算机也占有相当比例， 这与他们的工作职责密切相关； 而图书室工作人员则更看重文献检索技术和计算机技术，同样是因为文献检索是他们的工作职责之一， 且离不开计算 机技术。随着信息化的不断深入，计算机技术已经渗透各项专业工作中，与 4年 前相比计算机在培训需求上也占据了越来越高的比例。作为卫生信息管理专业的教学部门，应根据行业发展趋势， 注重卫生信息技术的发展，尤其应该把实践 性强、适合课堂教学的新技术、新应用引入课堂，为提高学生的实践能力，提高 卫生信息服务的标准化、规范化做出自己应有的贡献。参考文献【1】 中共中央 国务院关于深化医药卫生