新农村医疗保障体系现状的调查报告

1、储欧友理宿.心工恕号晓I讣1 IhIi”fi；hi=n IZiuh1”2013-2014学年第二学期形势与政策暑假社会调查调查报告作品名称：关于新农村医疗保障体系现状的调查 以福建省漳州市为例作 者：应数（131 ）宋超宏，杜邦完成日期：2014年8月19日1调研背景1.1 目的1.2 意义2调研开展情况1.1 调研的准备1.2 调研的时间1.3 行程安排1.4 调研方法1.5 调研步骤3 .调查问卷的数据分析4 .可行性建议附录（问卷、访谈记录、重要资料及数据、图片、影像资料或目录）另有二一一一一 -=- -与问卷分析文件1 调研背景1.1 调研目的 : 随着社会的发展， 人们的生活水平越来

2、越好， 现代人越来越重视自身的健康状况， 然而医疗保障体系令人担忧， 因而出现了一些“看病难，看病贵”的问题，特别是对于农村居民，这个问题更为严峻。 通过这次调研， 笔者希望进一步了解农村居民是否有真实意愿参保，当地政府对于医疗保险的宣传、推广力度，农村居民对于医疗保险实施情况的满意程度等， 并且对落实医疗保险过程中出现的问题进行总结，提出建议。1.2 意义：A 新农村医疗保障体系的定义： 新型农村医疗保障体系实行的是一种新型农村合作医疗制度。 新型农村合作医疗制度是由政府组织， 引导农民自愿参加， 个人集体和政府多方面筹资为主的实行社会统筹和个人账户相结合，并主要以大病统筹为主的模式的医疗互

3、助共济制度。通过这次的调查研究， 有利于建立完善的农村医疗保障体系， 而保障体系的完善有利于提高农民的生活质量， 改善农民的健康水平， 促进农村的经济发展和社会的和谐， 对实现我国全面建设小康社会的目标和现代化进程的推进有积极的意义； 有利于促进使用公共产品的公平性，维护农民的基本权利 ( 宪法第 45 条明确规定: “中华人民共和国公民在年老、 疾病或者丧失劳动能力的情况下， 有从国家和社会获得 物质帮助的权利。 国家发展为公民享受些权利所需要的社会保险、 社会救济和医疗卫生事业” ) 。B 新农村医疗保障体系实施的必要性 : 中国是一个农业大国，农民的利益不容忽视，中国共产党一直很重视“三

4、农”问题，也很关心农民大众的利益。 我国正处于建设中国特色社会主义初级阶段， 国家提出建设中国特色社会主义新农村，充分体现党对农民的关怀。在我国，农业相对于工业和第三产业， 属于弱质产业， 但是目前却是我国的立国之本。中国广袤疆土上存在着大量农村地区；农民相对于市民，在就业， 社会保障， 社会风险， 教育医疗文化生活等方面属于弱势群体，但是农民占了中国人口的大多数。 因此， 建设社会主义新农村是必须的，发展新农村医疗保障体系是必要的。C新农村医疗保障体系的意义：有利于从制度上为农民提供基本医疗保障，减轻农民医疗负担， 缓解农村因病致贫和看病难问题，促进广大农民致富奔康； 有利于引导农民进行合理

5、的健康投资， 提高农民的健康水平 , 合理利用卫生资源，促进农村卫生事业发展；有利于建设社会主义新农村，是执政为民、稳定农村、关心农民的民心工程，是实践“三个代表”重要思想的体现，是政府的责任；有利于促进城乡协调发展，是农村的一项基础性工作, 也是全面建设小康社会、建设社会主义新农村和实现现代化的必然要求。2调研开展情况2.1 调研的准备：A撰写提纲：确立主题后构思好报告的整体框架， 并将这些框架转化 为调查提纲，使调查过程有明确的目的和方向。B资料搜集：通过文献研究以及互联网等方式搜集调研所需资料。文献研究包括国家政策、相关报刊、当地政府的官方统计资料以及前人 相同类型的研究成果。通过互联网

6、则可以搜寻一些最新的消息，以及他人的一些研究，在调研过程中作为参考和比较。C问卷设计：先了解一些基本情况，为问题和答案的设计奠定基础 设计问卷初稿"对初稿进行试用修改 定稿并发布D访谈内容的制定：事先准备好访谈主题和内容提示，采用简练明确 的词语或短小的句子的形式，抄写在笔记本上，以便在访谈中主动掌 握和引导整个访谈的进程。访谈单位：漳州市卫计委医改办2.2 调研的时间2014年7月10日到2014年8月20日，寒假期间的一个多月时间。2.3 行程安排2014年7月10日到7月15日：确立研究主题，进行资料搜集和文 献研究；2014年7月15日到8月10日：设计问卷和访谈结构。201

7、4年8月10日到8月18日:实地调查，漳州市卫计委医改办。2014年8月18日到8月20日：撰写调查报告。2.4 调研方法A研究方式：本次调研采用调查研究的方式，主要运用自填问卷法和 结构访谈法的当面访问的方式收集信息。B调查对象及样本构成：通过网络问卷调查以及走访调查相结合构成 如下：irh 1卜3啰h 3045 岁 4S6D 岁Z8瓢下小H人国脚肺.例）M3蝴现5浏帅，眦0GJ.0M)46八支32照g匍1名呼）岫则帅源）33C资料收集方法：本次研究的中的主要变量是年龄、 性别和家庭经济 状况等。常喷二懒瞬帆脚指憬（）倬畿仙觎阮H下肌 3000-5999心册00一招舶元190007 吗E.

8、12皿阮以上小计1日A、JE师打脚W5,S1I)5(11 姗1T阳*相不八国8以捌0沮册）9S5,m)3捌向捌35D 调研过程中存在的局限及说明： 此次调研的时间、 人力以及经费十 分有限，而且调查范围广、 人口对，故只能选取一小部分居民作为样本，此外，调查途径单一，这些 都将不可避免导致数据上的误差。介于真实数据的重要性， 笔者在分析时也参考了相关网站上的数据， 并 且尽可能取得相对全面并具有代表性的样本。2.5 调研步骤A确定研究课题并将其系统化；B设计研究方案和准备研究工具；C 资料的收集；D资料的处理与分析；E结果的解释和报告。3 调查问卷的数据分析3.1 农村居民对新型农村合作医疗制

9、度的了解情况从收回的 79 份问卷中，针对“您是否知道新型农村合作医疗保险制度”问题，有47%的受访者“不太了解，仅仅听说过”该政策，选择“非常了解”的仅有 1 人。从这一数据可以看出，新型农村合作医疗制度在该镇的宣传力度是不够的， 绝大多数农村居民不太清楚此项政策。 这就要求我们进一步做好相关的宣传工作， 以推动新型农村合作医疗制度的贯彻实施。 从“您主要通过什么途径了解农村医疗合作保障政策”问题，我们了解到，55%的受访对象选择“宣传材料”，其次为“电视新闻” ，结合这项数据，有关部门可以通过派发包含详细内容的宣传资料来提高群众对该项政策的了解。3.2 农村居民对新农村医疗保障体系的态度分

10、析农村居民对政策实行工作的支持与否， 直接关系到该项政策的落实情况。从问卷数据得知低收入家庭更加关注医疗健康方面的政策，其用于医疗保健的费用占收入的比重较大， 为了进一步了解农村居民对于医疗保障制度的态度， 问卷中设计的相关问题有： 您认为新型农村合作医疗对农民群众是否有好处？您觉得医疗保险的报销程序怎样？参合有没有在现实生活中上减轻您的经济负担？数据显示， 80%的受访者认为新农合制度对改善生活水平有很重要的作用，74%的享受过新型农村合作医疗保险的受访者对相关的服务和报销工作比较满意。原因有：其一，新型农村合作医疗保险制度的缴费合理，保障性也较高。其二， 很多地方官员为求制度的高覆盖率，强

11、制要求村干部推行，结果是村民并不了解情况，就参加了保险。要解决农村居民对该项政策的不知情的局面， 从根本上保证政策的贯彻实施， 就必须要加强对政策的宣传， 对于其中的好处和缺陷都有一五一十的传达给农民。 只有这样， 才能保证新型农村合作医疗保险制度的实惠落到每一个有需要的农村居民身上。 调查的初步结果显示， 医疗合作保障制度在该地收到了极大的欢迎。3.3 参加新型农村合作医疗保险的情况在 79 份有效问卷中，55%的受访对象参加了新型农村合作医疗保险，有45%的受访对象没有参加。这与在卫生局医改办了解到的99.8%有较大出入，可能是应为网络问卷的不定向性造成的。根据受访者的年龄调查， 了解到年

12、龄对参加保险的影响，调查数据显示， 46%的“ 20-35 ”岁的受访对象不愿参加保险，其中参加保险欲望最高的是年龄阶段为“36-65 ”的居民，第T盛：您是舌基加了新额村合作医疗（如果是喟回答第二部小吾回蓉第三部分） 弹成迈A、是小计h 10-303T 63.国0韭耻.3BX)693045岁4.喻M幽5WTC it 45-BOjS?螭.&?%lC33.a»)3小6。岁员上0(0. OOK)0 (ft. oos.)00(0项吸 00X)0原因分析：（1） 20 35岁受访者正处于年富力强生理时期，自认为 身体较好，不需要参保；（2）年龄较大的农村居民承担了大部分的家 庭压力，

13、随着年龄增长身体机能下降，因而更能深刻的体会到参加保 险的重要性。而且在参加保险的人数中，家庭月平均收入处于1000元以下的家庭更愿意参加风险较低， 收费较少，保障较高的新型农村 合作医疗保险，而家庭条件较好的则愿意参加价格高昂的商业保险。这一现象从侧面说明了，新农村合作医疗制度惠及的是收入较低的农村家庭，有力地改善了 “因病致贫”的现象。3.4对新型农村合作医疗保险的期望从本次问卷调查的结果来看，55%勺已参加新型农村合作医疗保险的受访者表示愿意继续参加保险，还未参保的人中有 60喻意愿参 保。由此看来，漳州市的居民总体上支持新型农村合作医疗保险制度， 并且对此寄予很大的期望。4.可行性建议

14、4.1 新农村医疗保障体系存在的问题根据漳州市市政府公开的文件以及对相关部门的走访调查得知在网 络上散布的新农合的一些问题比如说：“大病统筹兼顾，小病理赔为主“、农民工需返回户籍所在地医院看病才能报销，报销程序繁琐等问题都得到了很好的解决。现在漳州市的新农合重心为”以基本医疗保障为主，商业保险为辅的多层次新农合保障体系“， （从新农合基金以及政府划拨的款项中取出一部分为农民购买商业保险， 从而打开了农民看小病也能报销的新纪元， 并且如果得了大病也能在新农合报销不了的那部分由商业保险在报销一部分，使农民的负担降到了最低。 ） ；在外地的农民工可在打工当地的非私营医院就诊， 回户籍地凭就医时的发票

15、也能报销； 而报销程序由原来需要多个部门盖章报销也改成了医疗费出院结算时自动扣除可报销部分。现漳州市新农合已经开始实现良性发展。 在采访有关部门时， 部门科长透露现在政府的现有以及未来工作将是如何使新农合实现可持续发展。根据走访农户， 农民普遍希望国家能在现有基础上加大资金投入， 提高报销额限。4.2 可行性建议A 多渠道筹集资金。 在争取中央财政支持的同时， 各级财政部门要积极筹措资金，包括接受社会捐助来支持农村医疗救助制度。B 加快新型农村合作医疗制度立法工作。D 政策透明、民主的执行，按农民的意愿办事，真正的为人民利益着想，一切为人民打算。E做好宣传工作，让农民从更深一层面了解合作医疗制

16、度， 正确认识合医制度，积极参与到其中来。政府作为“合医制度”的主导，应该加强管理、完善管理机制。并且定期对医保工作人员进行培训，增强 责任意识，提高工作能力，更好的为广大参保农民服务。F结合我国实际情况，借鉴国外医疗改革模式。从我国的实际情况出发，以目前我国的经济发展状况为根本前提， 并借鉴国外先进的医疗保障模式，逐步建立健全我国新型农村合作医疗制度。附录新型农村医疗保障体系的现状与问题调查 彳般）戌弃信生工熊号吃(liviiuchi ( tiiuTsin id iil<nI您好！我们是成都信息工程学院的学生，这是一份关于新农 村合作医疗的调查问卷，目的在于了解农民群众的心声，倾 听农

17、民朋友对新型农村合作医疗的建议，更好的推动新型农 村合作医疗的健康持续发展。为了方便问卷分析，使您的信 息更有意义，希望您能根据自己情况如实填写，请在您认为对的选项上打“，”或（）上写上相应的答案。 您所提供的情况，我们将严格保密，请您认真完成这份问卷，在此真诚地感谢您的合作第1页/共3页般情况1 .您的性别（）*r A男B、女2 .您的年龄（）*A、1830岁B、30-45 岁C、45-60 岁D、60岁以上E、18岁以下3 .您的文化程度是（）*A、小学以下B、中学C、中学（包括职高等）D、本科生E、本科以上4 .您的家庭年收入水平大约是（）*A、3000元以下B、30005999 元C、

18、6000 8999 元D、9000 11999 元E、12000元以上5 .您所在的城市（）6 .您了解新型农村合作医疗吗？（）*“A、非常了解B、了解一部分C、不太了解，仅仅听说过D、没听说过7.您是否参加了新型农村合作医疗（如果是请回答第二部分否 回答第三部分）*以、是B、否第2页/共3页、参加合作医疗保者回答8.您对新型合作医疗的参合意愿是怎么样的呢？（）A、迫切要求参加B、愿意参加C、不愿意参加D、无所谓9.您一家人在参加新农合制度之前每年花在医疗方面的支由大是（）A 500元以下B、500-1000 元C、1000-1500 元D、1500-2000 元E、2000元以上10.您一家

19、人在参加新农合制度之后每年花在医疗方面的支由大是（）A、200元以下B、200-500 元C、500-800 元D、800-1000 元E、1000元以上11.参合有没有在现实生活中上减轻您的经济负担？（）广A、参合费用加重了经济负担B、和原先没有区别C、减轻了经济负担，但是效果不是很显著D、明显减轻经济负担12.您认为新型农村合作医疗对农民群众是否有好处？（）A.有好处B.没有好处C.不清楚13.您觉得合作医疗的报销程序怎么样（）A.太麻烦，难以顺利完成所有程序。B.有点复杂，但是可以接受。1c.很简单，非常方便。14.您对提供服务的医院的服务质量和服务态度是否满意？（A.满意B.一般C.不

20、满意D.不知道15.您如果生病但是未治疗的原因是（）A、自感病情轻B、经济困难C、交通不便D、太花时间E、态度不好F、无有效治疗G、其他16.您觉得新农合还有哪些地反需要改进（）J-J第3页/共3页三、未参加合作医疗保者回答17.你没有参加合作医疗的原因是（）A.经济负担重广B.没什么用C.购买了社会保险D.不了解E.麻烦18.你希望加入合作医疗吗？（）° A.是B.否19.明年您要参加新型农村合作医疗吗?A.参加B.不参加C.不清楚20.如果加入合作医疗你认为自己的医疗需求会增加吗？（）A.会B.不会最后，对于您所提供的协助我们表示诚挚的感谢！访问笔记1.问：您好，我是成都信息工程学院的学生， 能不能打扰您几 分钟做一个关于新农合的调查采访， 然后我们需要拍一 个采访的小视频。答：对不起，我们部门有规定采访录像需要报告上级批准才行。问：那只是问几个关于新农合现状的几个问题可以吗答：恩，可以的。问： 请您简述一下新农合的现状？答：额，这个问题很大不好回答啊，就漳州市而言，漳州市2005年开始以长泰县为试点推行新农合制度，2007年全面铺开。现在全市新农合参合率巩固在99%以上。通过普调补偿方案， 扩大重大疾病病种保障范围