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文档简介
1、百度文库-让每个人平等地提升自我护理人员培训计划护理人员培训计划医学科学及护理科学正迅速发展和提高,随着医学模式的转变,护理人员的道德水准、职业 观念、技术水平、知识结构等也要与其适应。护理人员直接对病人的身心健康起着重要作用, 并对社会人群有一定影响,因此只有良好的服务、娴熟的技能才更能提高门诊信誉。遵循三基三严原则,即三基为“基础理论、基本知识、基本技能”,三严为“严格的要求、 严密的方法、严谨的态度”培训护理人员,帮助病人改善和适应环境,从而达到最佳的健康 状态,以现代护理观为指导,实施以病人为中心,以科学系统的护理程序为基础的整体护理。 一、护士素质培训1、政治素质具有热爱祖国、热爱人
2、民、全心全意为病人服务的观念。热爱护理事业、忠于职守、忠于人民和卫生事业。树立救死扶伤、实行革命人道主义和崇高的奉献精神、爱岗敬业精神。2、业务素质护理人员应具有良好的护理理论基础和熟练的护理技术,并不断的提高护理科学水平。具有实事求是,勇于钻研业务的精神,使自己具有广博的知识并精通专业业务。3、职业素质护理人员要具有冷静的头脑,要勤于管理,保持门诊良好秩序,创造整洁、肃静的诊疗环境。 具有严谨的科学作风和严肃认真的科学态度,勤学苦练,刻苦钻研,不断提高护理业务水平。 态度热诚、和蔼,做到“五心”(诊疗精心、护理细心、解答耐心、接受意见虚心、使家属 放心)。尊重病人的人格,维护病人的合法权益和
3、隐私。4、美学素质护理人员的言谈、举止、仪表、形象都会对患者和社会产生不容忽视的影响。护理人员应当 自觉地按照美的规律,在心灵语言、行为和仪表等各个方面塑造自己。因拥有美的形象使病 人有舒适感、信任感、安全感,也是为提高病人健康水平服务。护理人员的外在美:是指其外部形象和外部表现,即护理人员的言谈、举止、仪表、风度的 美。做到服装整洁、文雅、美而不艳,稳健大方。护理人员的内在美:是指一个人内心世界的美,主要指在护理病人时所表现出来的高度责任 感和人道主义精神。护理人员必须不断加强思想锻炼,不断提高医德修养,自觉抵制各种不健康的思想,塑造美 的心灵。要从身边小事做起,由小到大,持之以恒。护理人员
4、内在美和外在美应当统一,才 能对病人身体的康复和转归具有积极的辅助作用,对护理人员的全面发展和成才具有促进作 用。5、沟通与交流沟通是指人们之间信息交流过程。“沟通”即双方或多方通过充分的交流而达到共识,包括 各种观念、情感、思想等方面的交流。沟通是一种复杂的过程,其途径包括:语言性沟通与交流:包括口语和书写的沟通。它能精简清楚,迅速地将信息、经验、情感、 思想传达对方。非语言性沟通与交流:包括个人面部表情、手势动作、姿势声调、态度、人与人之间的位置、 距离等。它能表达个人内心的真实感受,表示个人更杂的情绪和感觉。我们护理人员在诊疗和护理的特殊工作性质和特殊社会关系中,也就会产生出职业的特殊用
5、 语和特殊语言表达能力。所以临床医护语言是一种重要的社会方言,既具有重要的学术价值, 又具有很强的应用价值。每个护理人员都要用我们敏锐地观察力观察病人身心变化和熟练掌 握沟通与交流中倾听、询问和告知的技巧,处理好医患、护患关系,提高门诊信誉。由于语言性沟通与交流常常汇集和表现个人的思想情感和智慧意向,在个人的交往中激起的 反应更为迅捷、猛烈,往往导致意想不到的效果,具有启蒙的真知灼见的语言、使人心灵震 撼、茅塞顿开,亲切关爱与理解的语言,像春风吹拂,使人感到温暖和希望,冷酷、粗暴、 恶毒的语言,则会像一把刀刃,伤人无常,引发矛盾和纠纷。然而我们护理人员的临床医学语言运用的规范,艺术等理论与实际
6、问题应直接表现为掌握语 言艺术,遵守语言规范和要求,实质上是体现医务人员对患者的情感、态度。注重尊重、爱 护病人,解除他们对病痛与人生的种种难言忧虑,激励他们主动参与和枳极配合治疗,提高 门诊两个效益。护士是每天患者来门诊的第一个接待者,用美的形象问候一声“您好! ”患者随即感到的是 舒适、温暖和信任。在完成每一项护理操作后的观察中,全神贯注地听患者的交流、观察患 者的表情,把握住时机,针对不同患者情况不同分析,分别做好每一位患者的心理护理,了 解到病人到医院看病常有的几种不同想法、动机和要求。如: 1、有的要求减轻痛苦的。2、有的要彻底治疗,3、不4、考虑经济,5、但有的家庭经济状况十分不6
7、、好的,7、 疾病又十分严重的。8、有的是为了证实自己是否患病或者是否能痊愈的。9、有的是为了与医护人员交谈,10、谈谈家庭情况,11、夫妻同12、患某种疾病对子 女或者怀孕是否会有影响。13、有的是因病就医以久,14、但疗效不15、佳,希16、望到专科门诊请有经验的医 生、专家诊治的。17、有的是患有“难言之隐”类疾病,18、想治疗又怕影响工作,19、又怕影响家庭关 系等不同20、的想法。不管在我们工作中遇到哪一种来门诊的病人,我们应该以诚恳、与人为善和同情、关切的态 度对待他们的心理反映,针对性的和他们交谈。可在治疗中,也可在观察中,可个别也可集 体交谈,多谈一些新的医疗技术在我们门诊临床
8、应用中的良好效果,例举病例二、三说明, 最好有治疗后患者症状改善或治愈的现身说法。告知患者治疗中注意事项和预防措施等卫生 宣教工作。但在与病人交谈中最好采取主导式交谈,这样医护人员能牢牢地把握交谈主动权,整个谈话 都受到医护人员的影响与控制。也可适当选用商讨式交谈,尊重病人的自主权,给病人更多 自主机会,鼓励病人做出最佳自主选择,帮助病人理解有关医疗信息,起到应有的诱导性。 对不利与门诊患者治疗的患者之间的交流行为,漫无边际、滔滔不绝、不客观的谈论,我们 医护人员便要适可而止地婉转自然诱导,启发病人将话题引向新的内容。也可采用开放电视 干扰或及时找出合理理由将他们分开,不在一个观察室内,如可提
9、前安排,先做其他治疗或 拿些新的杂志报刊给他们看等等。有的病人对自己的健康已经绝望,心情非常悲观,常存在不满心理,在这种心理状态下,用挑 衅性、攻击性态度转嫁护理人员身上,故意招惹是非,发泄私愤,即使病人侵犯和冒犯了自 己也应正确对待。说话和气,宽容待人,不强词夺理,不恶语伤人,甚至有理让三分是医护 人员的美德,是调节医患、护患关系、感化病人的一种语言艺术的原则。但对违反医学科学的要求或损坏他人利益的原则问题决不让步,以“忠言”讲授有关医学知 识,疾病的诊断、治疗以及转归思想意识。为提高服务意识,卫生行业的一些“服务忌语”有:1、“嗨,某床(不称呼姓名或用不礼貌的语言)”。2、“把裤子脱了(把
10、衣服掠起来)”。3、“躺(坐)那儿,别磨磨蹭蹭的”。4、“有什么不好意思的,都这份上了”。5、“这么大的人,怎么什么都不懂”。、“看看吧,好坏谁也不敢说,没准儿”。7、“别罗嗦,快点讲,现在才说,早干嘛来着”。8、“怎么不提前准备好,活该,没钱就别来看病。”9、“快下班了,明天再说、我下班了,找别人去、没上班呢,等会儿。”、“谁和你说的(谁答应你的)找谁去。”11、”这事别找我,我不管(不知道)。”、“嫌这不好,到别处去,我就这态度,有意见找头儿去。”13、“机器(仪器)坏了,谁也没辙,停电与我无关。”14、“瞧这破血管,扎都扎不进去,找别人去。”、“没看我正忙着吗,着什么急。”16、“你拿药
11、时,怎么也不好好看看,错了与我有什么关系? ”17、“不是告诉你了吗,怎么还不明白? ”18、“让你做什么你就做什么,不懂就别乱问! ”19、“你这样的见多了,有什么了不起的。”20、“打针能不痛吗?怕痛就别来!”21、“知道你得的是什么病吗?传染病!”二、基础理论、基本知识培训(选择题、填空、名词解释、问答题四个部分)(一)选择题、从传统的医学模式转变为现代医学模式是:()A.生物、心理、社会医学模式B.生物、社会、心理医学模式C.社会、心理、生物医学模式D.社会、生物、心理医学模式心理、生物、社会医学模式2、临床在配制青霉素皮拭液,不能用注射用水作溶能的原因是:()对皮肤刺激性大易引起假阳
12、性增加局部疼痛易产生过敏反映难以辨认局部反应3、稀释青霉素皮拭最佳溶酶是:()注射用水等渗盐水苯甲醇蒸储水以上均是4、病人在休克早期的临床表现:()平静、面色苍白、皮肤湿冷、血压下降精神兴奋、烦躁不安、面色苍白、脉搏细速精神兴奋、烦躁不安、血压变化不大平静、面色红润、血压升高、皮肤湿冷面色苍白、烦躁不安、脉搏细速、血压下降5、青霉素过敏反映时,一般早期出现的症状是:()心慌、气促、脉细速、出冷汗面色苍白、胸闷气促、皮肤瘙痒面色苍白、脉搏细速、心慌气促心慌、脉细速、血压下降、出冷汗面色苍白、胸闷气促、脉细速6、进行无菌操作前一一min,须停止清扫工作:()A、20分钟B、30分钟 ()C、40分
13、钟D、50分钟E、60分钟、抢救青霉素过敏性休克,在密切观察血压的同时,还须注意观察及测量:()脉搏呼吸面色和皮肤尿量神志8、治疗室常规消毒时间是:()每4小时一次每12小时一次每口一次每周两次每周一次9、青霉素皮拭剂量为ml,其中含青霉素:()A、2UB、20 UC、 200UD、 2000UE、20000 U10、浸泡无菌持物钳,消毒液液面高度:()浸泡轴节上2-3厘米浸泡轴节上3-4厘米浸泡轴节上4-5厘米浸泡轴节上5-6厘米以上均不是11、下肢血压为何高于上肢血压:()因下肢动脉周围肌张力强因下肢动脉管径粗,血流量多因下肢静脉回流慢因肢体位置高于血压计“0”点以上都不对12、两岁以下婴
14、儿禁用一一部位作肌肉注射:()股外侧肌臀大肌上臂三角肌臀中肌臀小肌13、长期肌肉注射的病人,发生硬结的原因是():药物刺激性大,吸收慢进针太浅长期较集中部分注射注射药量过多,过浓以上均是14、由于输液速度过快,量过多,患者突然呼吸困难,气促咳嗽,咯出泡沫血性痰,下列急 救措施中何项不妥:立即停止输液20-30%乙醇湿化吸氧置右侧卧位和头低足高位四肢轮流结扎遵医嘱给予强心剂和利尿剂、肌肉注射为达到无痛注射最理想方法是:注射时用力快速刺入利用前臂力量垂直刺入左手拇指错开注射部位皮肤后快速刺入分散患者注意,突然快速刺入由手臂带动腕部力量,握笔式姿势,针头与注射部位呈直角快速刺入16、病人输液出现空气
15、栓塞时,你首先采取应急处理是:使病人平卧立即给予半卧位卧于右侧使病人处于高脚低位使病人处于左侧位和头低脚高位17、氧气瓶上的减压器,可使来自氧气瓶内的压力减低至一一使流量平稳以保证安全,且便 于使用:A、1-2公斤/平方厘米B、2-3公斤/平方厘米C、5公斤/平方厘米D、10公斤/平方厘米以上都不是18、病区内噪音应小于:A、10分贝B、20分贝6百度文库-让每个人平等地提升自我5、为严格无菌操作,在进行注射前皮肤消毒范闱直径应在5厘米以上。6、护士通过护理措施使病人能接受治疗的最佳心理状态和生理状态。7、无菌操作时应面向无菌区,身体与无菌区保持20厘米左右距离。8、无菌注射技术是指在注射时要
16、做到两快一慢,即进针、拔针要快,推药要慢。9、控制输液速度,一般是根据病人的年龄及病情和药物性质。10、隔离的种类有 严密隔离、一般隔离、保护性隔离。、常用化学消毒灭菌法有浸泡法、熊蒸法、擦拭法、喷雾法、环氧乙烷气体密闭消毒法。12、皮内注射取前臂内侧下段,皮下注射取上臂三角肌下缘,肌肉注射可取臀大肌。13、过敏性休克常见有呼吸道阻塞症状、循环衰竭症状,中枢神经系统症状,皮肤过敏 症状。14、护理学的创始人南丁格尔,为纪念她的功绩,将她的生口 5月12 口定为国际护士 节,各国护士的国际最高荣誉将是南丁格尔奖章。15、皮肤由表皮、真皮和皮下组织 等组成。16、长期应用抗生素的病人可引起霉菌感染
17、。17、正常人的体温调节通过大脑和丘脑下部的体温调节中枢的调节和神经体液的作 用使产热和散热保持动态平衡。5、青霉素过敏性休克的主要临床表现?答:1)呼吸道阻塞症状:由于喉头水肿和肺水肿引起的胸闷、气促、伴濒危感。2)循环衰竭症状:面色苍白、冷汗、紫钳、脉细速、血压下降、烦躁不安等。3)中枢神经系统症状:头晕眼花、面及四肢麻木、意识丧失、抽搐、大小便失禁。4)皮肤过敏反应:瘙痒、寻麻疹及其他皮疹。6、青霉素过敏休克、应采取哪些应急措施?答:急救措施原则是要迅速、及时、分秒必争就地抢救。)立即停药、平卧、保暖、氧气吸入。2)即刻肌注盐酸肾上腺素,3)如症状不4)缓解可重史5)注射至脱离危险期。同
18、6)时静脉推注地塞米松5-10mg或根据医嘱给氢化可的松200mg加入10%葡萄糖500ml 静脉滴注。7)给抗组织胺药物如苯海拉明40mg或非那根25-50mg肌肉注射。8)有呼吸抑制时,9)立即进行I I对口人工呼吸并肌注山梗茶碱或尼可杀米等呼吸兴奋剂。10)针刺疗法,11)取人中、内关等穴位。12)经上述措施病情尚未好转,13)血压仍不14)回升时,15)可用右旋葡萄糖酎,16)以扩充血容量,17)必要时可用升压药如多巴胺、阿拉明。18)如心脏骤停时,19)应行胸外心脏按压,20)必要时行心内注射强心剂。21)纠正酸中毒。22)在抢救过程中应严密观察病情,23)如意识、生命体征、尿量,2
19、4)根据病情变化 采取相应的应急措施。21、护士在药物治疗中必须做好三杳七对及一注意是什么?答:三查:操作前、操作中、操作后查。七对:对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法及时间。一注意:用药后反应及疗效。22、试述头、颈、四肢常用静脉注射血管的名23、称、部位?答:头部浅静脉有:颗浅静脉、滑车上静脉、频中静脉、面总静脉。颈部浅静脉有:颈总静脉上肢浅静脉有:头静脉、贵要静脉、肘正中静脉腹股沟静脉有:股静脉(股动脉临床常选用抽血)足背浅静脉有:足背静脉网、趾总静脉、内侧缘静脉手浅静脉有:掌背静脉、指间静脉、手背静脉网24、青霉素注射液为什么要现用现配,25、不26、能放置过久?答:因为青霉素G溶液的效价极易在室温下迅速降低,青霉素G分子在水溶液中很快经过 分子重排而成为青霉素烯酸,和人体蛋白结合成青霉睡噗蛋白和青霉烯酸蛋白而成全抗原, 青霉素溶液长时间的过程也可产生高分子聚合体,也能和蛋白质结合成全抗原。这
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