急诊的临床思维与误诊漏诊分析学习教案

1、会计学1急诊的临床思维与误诊急诊的临床思维与误诊(w zhn)漏诊分析漏诊分析第一页，共46页。第1页/共45页第二页，共46页。第2页/共45页第三页，共46页。临床思维的路径临床思维的路径(ljng)，就如火车行，就如火车行进的轨道，偏离了方向，火车去往何处进的轨道，偏离了方向，火车去往何处，是个怎么样的结果，就不得而知了。，是个怎么样的结果，就不得而知了。第3页/共45页第四页，共46页。第4页/共45页第五页，共46页。第5页/共45页第六页，共46页。第6页/共45页第七页，共46页。第7页/共45页第八页，共46页。第8页/共45页第九页，共46页。第9页/共45页第十页，共46页

2、。第10页/共45页第十一页，共46页。“降阶梯式降阶梯式”思维是指在急诊临床作症状鉴别诊思维是指在急诊临床作症状鉴别诊断时，从严重疾病断时，从严重疾病(jbng)到一般疾病到一般疾病(jbng)，从，从迅速致命疾病迅速致命疾病(jbng)到进展较慢疾病到进展较慢疾病(jbng)依次依次鉴别的思维方式鉴别的思维方式 。“降阶梯”思维(swi)的目的： 一，确保患者的生命安全。生命是第一位的，在接诊患者时，要抓住威胁患者生命的主要矛盾，分清轻重缓急。 二， “降阶梯”思维(swi)是一种科学的急诊思维(swi)方法，是提高医疗质量，减少误诊漏诊的重要基础。第11页/共45页第十二页，共46页。

3、急诊医学的内容、急诊医学的内容、方法区别于各传统方法区别于各传统专科，是一门完全专科，是一门完全意义上的新兴医学意义上的新兴医学专业专业 选用选用(xunyng)最快捷最有效的诊断治疗最快捷最有效的诊断治疗手段手段第12页/共45页第十三页，共46页。( critical patient )( acute patient )(emergency patient)(non-emergency patient)5-105-10分钟内给予病情评估分钟内给予病情评估(pn )(pn )和急救措施和急救措施3030分钟内急诊检查分钟内急诊检查(jinch)(jinch)及急诊处理及急诊处理3030分钟至

4、分钟至1 1小时小时予急诊处理予急诊处理 视当时急诊情视当时急诊情 况适当延时诊治况适当延时诊治( fatal patient )刻不容缓地立即抢救，刻不容缓地立即抢救，心肺复苏心肺复苏生命垂危患者生命垂危患者普通急诊患者普通急诊患者非急诊患者非急诊患者有潜在致命危险患者有潜在致命危险患者 暂无生命危险急症者暂无生命危险急症者第13页/共45页第十四页，共46页。第14页/共45页第十五页，共46页。8.病人和家属理解和同意我们的做法吗？第15页/共45页第十六页，共46页。3第16页/共45页第十七页，共46页。第17页/共45页第十八页，共46页。第18页/共45页第十九页，共46页。第1

5、9页/共45页第二十页，共46页。第20页/共45页第二十一页，共46页。第21页/共45页第二十二页，共46页。第22页/共45页第二十三页，共46页。第23页/共45页第二十四页，共46页。第24页/共45页第二十五页，共46页。第25页/共45页第二十六页，共46页。第26页/共45页第二十七页，共46页。第27页/共45页第二十八页，共46页。第28页/共45页第二十九页，共46页。第29页/共45页第三十页，共46页。第30页/共45页第三十一页，共46页。第31页/共45页第三十二页，共46页。第32页/共45页第三十三页，共46页。防止误诊至关重要。第33页/共45页第三十四页，

6、共46页。第34页/共45页第三十五页，共46页。发生。第35页/共45页第三十六页，共46页。第36页/共45页第三十七页，共46页。第37页/共45页第三十八页，共46页。第38页/共45页第三十九页，共46页。第39页/共45页第四十页，共46页。第40页/共45页第四十一页，共46页。第41页/共45页第四十二页，共46页。第42页/共45页第四十三页，共46页。第43页/共45页第四十四页，共46页。第44页/共45页第四十五页，共46页。NoImage内容(nirng)总结会计学。“思路决定出路、思维决定对错”。郭海东（中）：思路决定出路-思维决定对错。来诊病人常以某种症状或体征为主导，而不是以某种病为主导。临床思维过程八大提问。