护理学基础执业考辅导药物疗法和过敏试验法学习教案

1、会计学1护理学基础执业考辅导药物疗法和过敏护理学基础执业考辅导药物疗法和过敏(gumn)试验法试验法第一页，共80页。第1页/共79页第二页，共80页。第2页/共79页第三页，共80页。第3页/共79页第四页，共80页。第4页/共79页第五页，共80页。第5页/共79页第六页，共80页。第6页/共79页第七页，共80页。第7页/共79页第八页，共80页。答案(d n)：C第8页/共79页第九页，共80页。必须严格执行医嘱，不得更改对有疑问的医嘱，应立即提出，确定无误方可给药医院常用的外文缩写(suxi)及中文译意v三查：操作前、操作中、操作后查。v七对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间和方

2、法(fngf)。v一注意：注意观察药物作用和不良反应。（一）根据医嘱给药 （二）严格执行查对制度 （三）安全正确给药 第9页/共79页第十页，共80页。第10页/共79页第十一页，共80页。答案(d n)：D第11页/共79页第十二页，共80页。第12页/共79页第十三页，共80页。第13页/共79页第十四页，共80页。第14页/共79页第十五页，共80页。第15页/共79页第十六页，共80页。第16页/共79页第十七页，共80页。第17页/共79页第十八页，共80页。答案(d n)：C第18页/共79页第十九页，共80页。答案(d n)：B第19页/共79页第二十页，共80页。答案(d n)

3、：B第20页/共79页第二十一页，共80页。答案(d n)：C第21页/共79页第二十二页，共80页。答案(d n)：C第22页/共79页第二十三页，共80页。超声雾化(w hu)吸入氧气(yngq)雾化吸入 第23页/共79页第二十四页，共80页。目的(md)、常用药物及其作用第24页/共79页第二十五页，共80页。第25页/共79页第二十六页，共80页。第26页/共79页第二十七页，共80页。n操作(cozu)要点和注意事项第27页/共79页第二十八页，共80页。答案(d n)：E第28页/共79页第二十九页，共80页。第29页/共79页第三十页，共80页。1、分散(fnsn)注意力2、取

4、合适体位3、“两快一慢”4、注射刺激性强的药液，应选择粗长针头，进针要深；同时注射多种药物时，应先注射刺激性弱的，再注射刺激性强的药物，以减轻疼痛感，第30页/共79页第三十一页，共80页。2013年专业实务84患者女，28岁。有习惯性流产史。现妊娠8周，遵医嘱给予(jy)黄体酮肌内注射。正确的操作是A.乙醇消毒皮肤B.消毒范围3cmC.选择粗长针头注射D.进针角度为45E.见回血后方可推药答案(d n)：C第31页/共79页第三十二页，共80页。第32页/共79页第三十三页，共80页。目的(md)定义部位(bwi)将少量(sholing)药液注入表皮和真皮之间的方法药物过敏试验预防接种局部麻

5、醉毛发、色素较少，皮肤较薄处 过敏试验：前臂掌侧中下1/3处 预防接种：上臂三角肌下缘 局部麻醉：麻醉部位操作（一）皮内注射术（ID） 第33页/共79页第三十四页，共80页。询问“三史”：75%乙醇(y chn)消毒进针手法皮丘要求：拔针勿压嘱咐注意事项20min查看结果示指固定针栓角度：5深度(shnd)：针尖斜面药液：0.1ml操作(cozu)要点第34页/共79页第三十五页，共80页。第35页/共79页第三十六页，共80页。目的(md)定义部位(bwi)将少量药液或生物制剂注入皮下组织(pxizzh)的方法不宜采用口服但需要立即达到疗效预防接种局部麻醉 上臂三角肌下缘等 大腿前侧、外侧

6、 腹壁、后背操作（二）皮下注射（H） 第36页/共79页第三十七页，共80页。 持针手法： 示指固定(gdng)针栓 进针角度： 30-40 进针深度： 针梗的1/2-2/3操作(cozu)要点第37页/共79页第三十八页，共80页。第38页/共79页第三十九页，共80页。答案(d n)：A第39页/共79页第四十页，共80页。答案(d n)：B第40页/共79页第四十一页，共80页。答案(d n)：C答案(d n)：A第41页/共79页第四十二页，共80页。答案(d n)：A第42页/共79页第四十三页，共80页。目的(md)定义部位(bwi)将药液注入(zh r)肌肉组织的方法不宜做静脉注

7、射，但需要发生较快的疗效注射刺激性较强或药量比较大时肌肉较厚、离大神经及大血管较远的部位 臀大肌、臀中肌、臀小肌、股外侧肌、上臂三角肌等 定位：“十字法”、“联线法”操作（三）肌内注射术（IM） 第43页/共79页第四十四页，共80页。臀大肌注射(zhsh)定位法坐骨神经(zugshnjng)十字(sh z)法联线法髂前上棘尾 骨第44页/共79页第四十五页，共80页。臀大肌注射(zhsh)体位侧卧位俯卧(f w)位仰卧位坐位(zu wi)上腿伸直下腿弯曲第45页/共79页第四十六页，共80页。臀中、小肌注射(zhsh)定位法1.示指与中指尖(zh jin)分别放于髂前上棘和髂嵴下缘（护士左手

8、对病人右侧）2.髂前上棘外侧三横指（病人的手指）第46页/共79页第四十七页，共80页。上臂(shngb)三角肌注射定位法l上臂(shngb)外侧，肩峰下2-3指第47页/共79页第四十八页，共80页。2011年专业(zhuny)实务005.臀大肌注射部位为A.髂前上棘与尾骨连线外上12处B.髂前上棘与尾骨连线内上12处C.髂前上棘与尾骨连线外上13处D髂前上棘与尾骨连线内上13处E髂前上棘与尾骨连线内下13处答案(d n)：C第48页/共79页第四十九页，共80页。 持针手法： 执笔式 进针(jn zhn)角度： 90 进针(jn zhn)深度： 针梗的2/3 “二快一慢”操作(cozu)要

9、点第49页/共79页第五十页，共80页。【注意事项】第50页/共79页第五十一页，共80页。答案(d n)：B第51页/共79页第五十二页，共80页。目的(md)定义部位(bwi)自静脉(jngmi)注入药液的方法需要发生较快的疗效做诊断性检查静脉营养输液或输血粗、直、弹性好，相对固定避开关节及静脉瓣处长期注射时，应从远心端近心端贵要静脉、肘正中静脉、头静脉、腕部或手背静脉、大小隐静脉、足背静脉等操作（四）静脉注射术（IV）第52页/共79页第五十三页，共80页。止血带：穿刺点上方6cm,末端朝上进针手法刺激性药物输注时，应先用生理盐水确定(qudng)针头是否在血管内长期输注者应保护血管绷紧

10、(bn jn)静脉下端皮肤针尖斜面朝上角度：15-30见回血，松止血带操作(cozu)要点第53页/共79页第五十四页，共80页。股静脉注射(jn mi zh sh)法定位(dngwi): 股A内侧0.5cm角度: 45或90无菌纱布加压止血: 3-5min第54页/共79页第五十五页，共80页。第55页/共79页第五十六页，共80页。第五节 药物过敏(gumn)试验法（一）青霉素过敏(gumn)试验 （二）破伤风抗毒素过敏(gumn)试验及脱敏注射 （三）链霉素过敏(gumn)试验 （四）普鲁卡因过敏(gumn)试验 （五）细胞色素C过敏(gumn)试验（六）碘过敏(gumn)试验法 第56

11、页/共79页第五十七页，共80页。 试验(shyn)前需问三史：用药史、过敏史、家族史做过敏试验(shyn):停药3天、换批号 准确配置试验溶液 严格执行三查七对制度做好急救的准备：备好0.1%盐酸肾上腺素 现用现配药液 首次注射后观察30min正确判断试验结果第57页/共79页第五十八页，共80页。试液(sh y)标准配制(pizh)方法试验方法结果判断20050OU/ml一次溶解，三次稀释遵照皮内注射方法进行第58页/共79页第五十九页，共80页。皮丘无改变周围(zhuwi)不红肿无红晕无自觉症状 皮丘隆起、红晕硬块，直径大于1cm周围有伪足伴局部痒感严重时可有头晕心慌、恶心甚至发生过敏性

12、休克第59页/共79页第六十页，共80页。第60页/共79页第六十一页，共80页。青霉素过敏反应临床表现第61页/共79页第六十二页，共80页。第62页/共79页第六十三页，共80页。答案(d n)：E第63页/共79页第六十四页，共80页。项目项目药液药液青霉素青霉素链霉素链霉素TATTAT普鲁卡普鲁卡因因细胞色细胞色素素C C碘碘标准液标准液200-200-500u/ml500u/ml2500u/ml2500u/ml150IU/ml150IU/ml2.5mg/2.5mg/mlml0.75mg0.75mg/ml/ml结果判结果判断断阳性：阳性：阴性：阴性：同青霉素同青霉素硬结硬结1.5cm1

13、.5cm红晕红晕4cm4cm同青霉同青霉素素同青霉同青霉素素同青同青霉素霉素过敏反过敏反应处理应处理（2 2）（3 3）（）（4 4）（5 5）（）（6 6）遵医嘱静脉注遵医嘱静脉注射射10%10%葡萄糖酸葡萄糖酸钙或氯化钙，钙或氯化钙，其他同青霉素其他同青霉素做脱敏注做脱敏注射法射法同青霉同青霉素素同青霉同青霉素素同青同青霉素霉素其他其他停药停药3 3天天须重做须重做皮试皮试停药停药7 7天天须重做皮试须重做皮试几种常用药物(yow)过敏试验法第64页/共79页第六十五页，共80页。2011年专业实务114患者(hunzh)男，40岁。因足部外伤30分钟就诊。清创缝合后遵医嘱TAT肌内注射，

14、注射前需做TAT过敏试验。皮试液的浓度为A15IUmlB150IUmlC1500IUmlD15万IUmlE150万IUml答案(d n)：B第65页/共79页第六十六页，共80页。2012年专业实务（131132题共用题干）患者男，65岁，因“直肠癌”拟行手术治疗(zhlio)，医嘱“青霉素皮内试验，护士配制好青霉素皮试液后给患者注射。131注射的剂量应是A1500UB200UC150UD20UE15U答案(d n)：D第66页/共79页第六十七页，共80页。132注射前应询问患者的情况不包括A既往是否使用过青霉素B最后一次使用青霉素的时间C有无其他药物或食物过敏D是否对海鲜(hixin)、花

15、粉等过敏E家属有无青霉素过敏答案(d n)：D第67页/共79页第六十八页，共80页。2013年专业(zhuny)实务009.破伤风抗毒素皮试液的标准是1ml皮试液含破伤风抗毒素A. 50IUB. 100IUC. 150IUD. 1500IUE. 15000IU答案(d n)：C第68页/共79页第六十九页，共80页。次数(csh) TAT N.S 注射法 1 0.1ml 0.9ml 2 0.2ml 0.8ml I M 3 0.3ml 0.7ml 4 余量(y lin) 至1ml分4次，小剂量并逐渐(zhjin)增加，每隔20分钟肌内注射一次第69页/共79页第七十页，共80页。2013年专业

16、实务51.患者女，17岁。行破伤风抗毒素过敏试验。20分钟后结果显示局部(jb)皮丘红肿，硬结大于1.5cm，红晕大于4cm，自述有痒感。应采取的处理措施是A.将抗毒素分成4等分，分次注射B.在对侧前臂作对照试验后再注射C.将抗毒素稀释，分2次注射D.待患者痒感消失后再全量注射E.将抗毒素分4次逐渐增加剂量注射答案(d n)：D第70页/共79页第七十一页，共80页。答案(d n)：D第71页/共79页第七十二页，共80页。答案(d n)：D第72页/共79页第七十三页，共80页。答案(d n)：B第73页/共79页第七十四页，共80页。答案(d n)：D第74页/共79页第七十五页，共80页。答案(d n)：B第75页/共79页第七十六页，共80页。答案(d n)：D第76页/共79页第七十七页，共80页。答案(d n)：A第77页/共79页第七十八页，共80页。答案(d n)：D第78页/