消化道急症学习教案

1、会计学1第一页，共50页。第1页/共49页第二页，共50页。第2页/共49页第三页，共50页。第3页/共49页第四页，共50页。上消化道大出血上胃肠道病变上胃肠道病变(bngbin)邻近器官邻近器官(qgun)病变病变食管胃底静脉曲张破裂食管胃底静脉曲张破裂或门脉高压性胃病或门脉高压性胃病全身性疾病全身性疾病应激性溃疡应激性溃疡: 第4页/共49页第五页，共50页。第5页/共49页第六页，共50页。第6页/共49页第七页，共50页。第7页/共49页第八页，共50页。第8页/共49页第九页，共50页。第9页/共49页第十页，共50页。第10页/共49页第十一页，共50页。第11页/共49页第十二

2、页，共50页。第12页/共49页第十三页，共50页。第13页/共49页第十四页，共50页。第14页/共49页第十五页，共50页。第15页/共49页第十六页，共50页。第16页/共49页第十七页，共50页。第17页/共49页第十八页，共50页。第18页/共49页第十九页，共50页。第19页/共49页第二十页，共50页。第20页/共49页第二十一页，共50页。 发热 氮质血症失血性贫血 失血性周围循环衰竭 呕血与黑便第21页/共49页第二十二页，共50页。第22页/共49页第二十三页，共50页。第23页/共49页第二十四页，共50页。第24页/共49页第二十五页，共50页。第25页/共49页第二十

3、六页，共50页。第26页/共49页第二十七页，共50页。第27页/共49页第二十八页，共50页。第28页/共49页第二十九页，共50页。优点：a、出血灶检出率高； b、特别对急性胃粘膜病变、Mallory-Weiss syndrome、十二指肠炎的诊断正 确率其它方法； c、可发现多源性出血； d、二个以上病灶，确定哪个为出血灶； e、区别活动性出血和近期出血； f、鉴别良、恶性。第29页/共49页第三十页，共50页。适应证：a、原因不明的急性消化道出血； b、临床(ln chun)考虑内镜不能到达病变部位； c、不能接受急诊内镜，又需明确诊断。要求：每分钟出血量0.5ml。第30页/共49页

4、第三十一页，共50页。不上升第31页/共49页第三十二页，共50页。n恶心、反胃n出血方式呕血伴柏油便便血、无呕血n便血特点柏油样便、稠或成形暗红或鲜红、稀多不成形n无血块量大时可有血块n_第32页/共49页第三十三页，共50页。n食物及胃液n颜色鲜红暗红或咖啡色n血液反应碱性(jin xn) 酸性n黑便无(咽下后有) 有第33页/共49页第三十四页，共50页。第34页/共49页第三十五页，共50页。第35页/共49页第三十六页，共50页。第36页/共49页第三十七页，共50页。第37页/共49页第三十八页，共50页。温温 暖暖血血 压压下下 降降稳稳 定定脉压脉压(mi y)差差变变小小由小

5、变大由小变大脉脉 搏搏细细 速速正常有力正常有力尿尿 量量 25 ml/h 30 ml/h肠鸣音肠鸣音亢亢 进进正正 常常第38页/共49页第三十九页，共50页。第39页/共49页第四十页，共50页。第40页/共49页第四十一页，共50页。（3）病人改变体位时出现晕厥）病人改变体位时出现晕厥(ynju)、血、血压下降和心率加快。压下降和心率加快。第41页/共49页第四十二页，共50页。第42页/共49页第四十三页，共50页。第43页/共49页第四十四页，共50页。第44页/共49页第四十五页，共50页。第45页/共49页第四十六页，共50页。第46页/共49页第四十七页，共50页。第47页/共49页第四十八页，共50页。谢谢(xi xie)观赏WPS OfficeMake Presentation much more funWPS官方(gunfng)微博kingsoftwps第48页/共49页第四十九页，共50页。NoImage内容(nirng)总结会计学。屈氏韧带（又称Treitz韧带）解剖位置在横结肠系膜根部、第二腰椎左侧。体检有上腹部肿块、左锁骨上淋巴结肿大等。正细胞正色素性贫血。胃镜：可直接看到出血(ch xi)，多数能明确出血(ch xi)