国际疾病分类能力认证考试试题答案

1、中华医院管理学会病案专业委员会国际疾病分类能力认证考试（-）一、填空题：（共26分，每空1分）1. ICD-10第一卷有关疾病性质分类是对疾病的 病因 临床表现_的分 类，以及对_损伤 ,中毒的临床表现，肿瘤形态学的分类。2. NOS术语的中文全称是 其他方面未特指 。3. NEC术语的中文全称是彳可归类于他处者它既出现在一第一卷_,也出现在第三卷 。 4. 在肿瘤表中当部位标有（#）井号时，如果肿瘤是鳞状细胞癌或是上皮细胞癌， 就要分类到该部位的_皮肤_的恶性肿瘤中5. 形态学编码在_乂918_至_乂934_之间，或是M8812/3的、部位标有号（菱 形号）的肿瘤，可以直接使用其部位编码。6

2、. ICD-10疾病诊断主导词通常采用疾病的_病因，解剖部位_、一临床表现，病理 结果J面的术语。I二；7. 制作疾病分类统计报告时，星剑号双重分类要严格的选择_剑号_编码为统计编 码。8. 编码继发性恶性肿瘤时，原发肿瘤的组织类型编码 _不变_,动态编码改为_/6_。9. ICD-10规定急性心肌梗死以_4周（28天）为限，超过这一时间为慢性心肌梗死。10. ICD-10对急性心肌梗死分类轴心是 双轴心.分别以一透壁性和非透壁性和梗死部位 为轴心。11. 当呼吸系统炎症发生于一个以上的部位并且没有明确的索引指明其编码时，要按解剖部位较低的 部位分类。12. ICD-10中肾小球疾病N00-N

3、07的第四位数亚目（.0-.8）必须通过一肾脏活检病理 证实才可使用13. ICD-10中O03-O06的过时并发症白编码要使用_O08 类目的编码。14. 除淋巴和血液以外的恶性肿瘤统称为 _癌瘤一它包括上皮细胞癌和肉瘤。15. ICD-10中C97的部位编码是_复合癌_癌的综合编码。16. 糖尿病的分类无论是在ICD-9还是在ICD-10中，其亚目分类轴心都是采用临床表现 。二、选择题：（请在题号上打勾）（共 6分，每题1分）1.肿瘤形态学后跟随的“另见肿瘤”是指示A、按修饰词查找主导词B、主导词选错11C、编码错误D在肿瘤表中查找部位编码1.1 CD-10有类目、亚目、细目之分，如果有亚

4、目者必须编至 X I I 尸* 1s1/一/A、类目表B、类目C亚目D细目3 .假定为非传染性病因的腹泻编码为 f .J1 I J y .7: rA、K52.9B、A09.0C、A03.9D K59.14 .良性肿瘤的恶性变，它的编码应是A、肿瘤的组织学和动态编码都改变B、将肿瘤的动态编码改变C、肿瘤的部位编码改变口肿瘤的动态编码和部位编码都改变5 .息肉一般不是肿瘤，但下列哪一部位是仍分类于肿瘤。A、2肠B、直肠C、膀胱口胃6 .胰岛素依赖型和非胰岛素依赖型糖尿病在ICD-10是来源网络A、类目轴心B、亚目轴心C、细目轴心D、不作轴心三、判断题：（共8分，每题1分）1 .烧伤以部位编码为主要

5、编码，烧伤面积编码为附加编码。T2 .疾病的病因常常不可以作为主导词，但细菌、病毒可以作为主导词。F3 .颅骨骨折伴颅内损伤应以骨折为主要编码。F4 .愕位分娩应分类于梗阻性分娩。F5 .“珍贵儿”剖宫产应分类于无指征剖宫产。F6 .损伤以“伤口”为主导词。F7 . 可疑诊断按实际诊断编码。T8 .未指明病因的二尖瓣狭窄按风湿性分类。T四、简答题：（10分，各5分）1 . NOS勺含义如何确定？表示哪几方面未特指？ X J ' I /根据分类的轴心确定NOS勺含义，表示在三个方面中的某一种情况没有具体说明,即：病因未特指；部位未特指；临床表现未特指。2 .梗阻性分娩的分类方法？当第一产

6、程开始以后，仍存在 O32至O34的情况时，按梗阻性分娩分类。 I 1国际疾病分类能力认证考试（二）五、查编码：请注明查找过程（1-19题，每题2分，共38分）例：急性化脓性阑尾炎伴穿孔阑尾炎一急性伴有穿孔、腹膜炎或破裂 K35.01 .HIV合并肺结核及卡波西肉瘤B22.7B20.0B21.02 .十二指肠，空肠腺鳞癌C26.8M8560/3C17.0C17.1C79.5M8140/64背部鳞状细胞癌C44.5M8070/35直肠息肉恶变C20M8000/36威尔逊病E83.07病毒性慢性迁延性肝炎查：肝炎病毒性慢性 B18.98重叠综合征M35.1查：综合征结缔组织重叠 M35.1I /9

7、肝硬变伴食管静脉曲张查：静脉曲张食管见于肝硬化K74.-+I98.2*10慢性喘息性支气管炎J44.8"查：支气管炎慢性伴有气道阻塞 J44.8LJ 11卵巢过度刺激综合征：、i-r -I -X也称多囊卵巢综合症E28.212妊娠合并单纯胆汁郁积症I I查：胆汁郁积单纯K71.0查：妊娠一并发一在下列类目中的情况一K70 K77O26.613新生儿湿肺起源-呼吸急促一暂时性一新生儿P22.114视网膜坏死查：病一视网膜一一特指的 H35.815复极综合征:来源网络异常的-心电图R94.316漏斗骨盆（分娩时）：分娩梗阻性被或由于均小骨盆出口O65.317先天性膀胱沙漏状畸形查：畸形-

8、沙漏状见挛缩，沙漏状查：挛缩沙漏状膀胱先天性 Q64.718有机磷意外中毒查；药物表一有机磷酸盐T60.0意外中毒X48.-19病毒性脊髓炎晚期效应查：晚期效应，见后遗症查：后遗症-脊髓炎的（另见后遗症脑炎）脑炎或脑脊髓炎病毒性 B94.1六、根据下列病例，选择主要诊断，按顺序排列.并给主要诊断 LJ 编码（手术码不编）（20-22题，每题4分，共12分）Xy LI 'X20 .患者骑自行车被小轿车撞倒，造成腹部开放性外伤，脾动脉破裂，左骼骨骨折。出院诊断：腹部开放性外伤骼骨骨折脾动脉破裂脾动脉破裂S35.21破裂动脉一一创伤性（并发症）（另见 损伤，血管）查：损伤血管脾动脉 S35.221 .孕40周，宫口扩张2cm,继发宫缩乏力，胎儿宫内窘迫，脐带绕颈，急行剖宫产术，新生儿中度窒息。出院诊断：继发宫缩乏力胎儿宫内窘迫脐带绕颈新生儿中度窒息胎儿宫内窘迫O68.8查：窘迫胎儿并发产程和分娩 O68.-22 .