(妇幼保健培训）妇幼保健院建设过程的

1、妇幼保健院建设过程的经验与教训建设过程的经验与教训昆明市妇幼保健院 钱犁以业务建设和运行为目标 建筑面积：900-8200平方米 离本院距离： 3公里 周围环境： 医疗机构集中 搬迁业务内容：儿童？-门诊 上述门诊量： 2.6万人次/年 房租及费用：398万/年工程背景：门诊业务异地扩展、旧楼改工程背景：门诊业务异地扩展、旧楼改造造妇儿中心外观照片将妇女保健、围产保健和儿童保健移至新址正反两方面意见：正反两方面意见： 可以减轻空间缺乏的压力 增加业务开展的空间 环境品质提升带动业务量 业务分两地带来运行问题 当地医疗资源过于密集 收入缺乏房租：亏本 由于分两地，业务会萎缩自然假设：将原有业务搬

2、到新的地方收入-房租费用 = 负数3.4 34打破假设：新环境效劳于业务的系统化专业化打破假设：新环境效劳于业务的系统化专业化建设建设 基于学科体系建设三个中心化的业务树形结构 基于循证医学引进各项业务的技术标准和设备 基于以患者为中心的标准设计新址的业务流程 基于人机工效和医疗标准设计和建设医疗环境 基于国际国内合作培养各个专科一流技术骨干从单纯增加空间转化为学科体系建设：观念改变2021年，全院学科体系建设工作全面展开 明确建设目标与业务结构 引进最新技术标准和设备 依据业务和标准设计流程 精心打造环境和特种空间 重视专科建设和人才培养 建设成果与业务运行概况目录目录建设历程回忆总结当时的

3、保健业务：当时的保健业务： 妇女保健，年业务额缺乏30万 妇女查体 刚刚起步的更年期保健 围产保健，年业务额300万 孕期检查 产后康复 儿童保健，年业务额缺乏 180万 儿童体检、幼儿园体检 疫苗注射、听力筛查、口腔保健场地狭小，没有方法开展医院建筑以医院性质、医疗流程、学科体系为根底，划分功能区域，使不同的医疗空间相互依存，通过内部不同的流线，把相对独立的医疗部门组合编织在一起，形成有效的整体医疗建筑，以满足人群的需求。从碎片化业务内容到完整业务结构：业务系统化建设业务系统化建设 儿童健康中心 妇女健康中心 围产医学中心基于学科体系统一规划全院业务 妇女健康门诊：3层右侧，1100平方米

4、男女全面体检与健康管理、慢病康复 妇科内分泌/更年期/青春期 围产医学门诊：3层左侧，1100平方米 孕前保健、孕期检查与管理、孕期营养与 GDM 指导 哺乳指导、产后康复 儿童保健：1层和2层，3500平方米 儿童全面体检与健康管理、幼儿园联合保健方案 疫苗注射、听力筛查、口腔保健、眼保健、耳鼻喉门诊 发育与营养专科、认知心理专科、运动体质专科 儿童康复专科将与临床不密切的门诊业务放在将与临床不密切的门诊业务放在新址，新址，且自称体系方案业务额达一千万观念改变增加了建设新址的信心 明确建设目标与业务结构 引进最新技术标准和设备 依据业务和标准设计流程 精心打造环境和特种空间 重视专科建设和人

5、才培养 建设成果与业务运行概况目录目录建设历程回忆总结技术升级：引进循证医学技术标准，与国际技术升级：引进循证医学技术标准，与国际接轨接轨个人知识经验循证医学标准培训培养专业支持在确定二级专科学科带头人的根底上 妇科内分泌 妇科内分泌、不孕、PCOS、更年期保健 肥胖与糖尿病综合康复中老年代谢性慢病 饮食营养个体化定量分析指导、营养平安性个体化分析 脂肪与肌肉分布定量监测、脂肪控制、形体康复 血糖控制、胰岛素抵抗降低、糖尿病康复 骨关节炎与骨质疏松中老年运动慢病 关节功能检测分析、骨强度分析诊断 生物力学方法治疗骨关节炎和骨质疏松 GDM和胎儿发育环境控制 有害物质预防、体重增长控制、血糖控制

6、、营养平安性保证局部专科到达分析医学级：这是质的突局部专科到达分析医学级：这是质的突破破涌现出超过十个特色二级专科：涌现出超过十个特色二级专科：保健院面貌大幅改观奠定技术权威之根底男女健康管理妇科内分泌/4慢病综合康复妇女健康中心儿童健康管理认知心理专科运动体质专科发育营养专科儿童健康中心孕前保健专科孕期营养专科产后保健专科围产医学中心这是妇幼保健院质的跨越新技术与特种设备设施：核心特色、脱胎换骨核心特色、脱胎换骨举例：技术与环境一体化的情景式生物反响训练新址设计前的学科体系建设：决定了新址业务的未来决定了新址业务的未来设计前的业务设计主导了后续所有工作学科体系建设业务的系统化建设业务的专业化

7、建设 明确建设目标与业务结构 引进最新技术标准和设备 依据业务和标准设计流程 精心打造环境和特种空间 重视专科建设和人才培养 建设成果与业务运行概况目录目录建设历程回忆总结业务流程设计前的准备工作：配套科室及设备设施配套科室及设备设施满足各项业务技术标准及业务规模的需要业务技术标准实际操作标准业务流程可以简单地理解为科室布局专科负责人整理流程设计所需资料全部配套科室全部配套科室专科负责人整理专家支持专家支持基于以患者为中心的标准：设计业务流程设计业务流程这时才开始绘制平面业务流程图设备布局在患者就诊路径上 每个人群在一个楼层就可以完成门诊和检查工作 妇女与儿童业务隔离以保证同一区域人群相似性

8、患者路径最短与医护人机工效最正确原那么 所有科室内设备设施全部到位并优化摆放位置 业务布局：以患者为中心的具体表达业务布局：以患者为中心的具体表达儿童健康门诊体检、免疫、五官、发育营养、运动体质、认知心理妇女健康及围产医学门诊体检、妇泌、慢病、孕前、孕期、营养、产后/哺乳行政办公、教学、人体模拟教室办公室、会议室、教室、图书室、人体模拟教室儿童情景式训练区演播厅、美术厅、大运动、精细运动、接待台B超 、门诊实验室门诊留样3214新址设计效果图15-20张顺序：1-4层的顺序设计过程：设计过程：不图省事，不怕折腾将问题解决在图纸上，而不是现场 不能缺少设计步骤：整体规划、业务流程、医疗环境、情景

9、式特种空间、施工图 每个局部各自需要有此方面经验的专业设计单位 各个设计单位需要在整体规划指导下设计 医院组成评审小组，邀经验丰富的专家一起评审 图纸评审不过关，不能启动施工 明确建设目标与业务结构 引进最新技术标准和设备 依据业务和标准设计流程 精心打造环境和特种空间 重视专科建设和人才培养 建设成果与业务运行概况目录目录建设历程回忆总结装修过程：装修过程：医疗环境建设过程医院本身拥有自己的行家参谋通用根底装修情景设施建设施工根底装修监督情景设施监督监理根底装修验收情景设施验收验收有经验的普通室内装修施工单位经验丰富的情景式设施建设单位有医院建设监督经验的监理单位情景式设施设计单位业务流程和

10、医疗环境设计单位情景式设施设计单位儿保就诊区域独立设置，儿保就诊区域独立设置，不与成人门诊、儿科门诊不与成人门诊、儿科门诊混合混合不同专科情景化训练设置不同专科情景化训练设置在同一区域在同一区域接待、咨询与分诊台设接待、咨询与分诊台设在区域入口在区域入口儿保门诊设在一个连续儿保门诊设在一个连续的区域的区域以人为中心的服务理念以人为中心的服务理念儿保门诊相关实验室及儿保门诊相关实验室及辅助检查在同一区域辅助检查在同一区域 体检与健康管理专科全科体检与健康管理专科全科1、常规儿童定期体检及常见病筛查、常规儿童定期体检及常见病筛查2、儿童生长发育监测评估与指导、儿童生长发育监测评估与指导3、个体化体

11、检、个体化体检4、个体保健方案以及长期健康管理、个体保健方案以及长期健康管理5、幼儿园卫生保健管理、幼儿园卫生保健管理6、社区儿童保健指导、社区儿童保健指导7、体弱儿和高危儿筛查与管理、体弱儿和高危儿筛查与管理 专科门诊建设月龄月龄3 3月内月内由新生儿科由新生儿科随访管理随访管理 高危儿管理高危儿管理月龄月龄33月转月转健康管理科健康管理科继续随访管继续随访管理理亚专科重点人群 主要运用主要运用DDSTDDST、GESELLGESELL、 AIMS AIMS等量表进行等量表进行0-60-6岁儿岁儿 童运动发育评估童运动发育评估婴儿抚触婴儿抚触及游泳及游泳常规常规筛查筛查筛查筛查可疑可疑早早期

12、期干干预预筛查筛查正常正常综合早教综合早教 筛查筛查异常异常发育行为门诊诊治发育行为门诊诊治 快乐输液室快乐输液室各类益智玩具、小型体育器材、儿童书籍、滚动播放有趣的教育片和动画片、创意手工指导、开展认知能力评估、形象思维与抽象思维训练。新址现场照片15-30张顺序：1-4层的顺序施工过程：施工过程：施工者的专业性和责任感 选择施工单位：作品及用户评价、医院施工经验 施工单位具备施工设计能力 施工单位不是现组织的零散队伍 施工现场负责人有丰富同类工程施工经验 施工单位一直在进行同类工作，无长期间断 明确建设目标与业务结构 引进最新技术标准和设备 依据业务和标准设计流程 精心打造环境和特种空间

13、重视专科建设和人才培养 建设成果与业务运行概况目录目录建设历程回忆总结学科知识专科业务学科带头人职业意愿职业技能职业心理医院二级三级学科结构与医护职业定向内部环境因素 优势因素（S） 劣势分析（W） 外部环境因素 机会因素（O） 威胁因素（T） 职业心理先行职业心理先行职业技能职业技能基础知基础知识识专业技专业技能能特殊技特殊技能能科学研科学研究究A独到见独到见解解理论体理论体系系创新体创新体系系思想体思想体系系B职业生涯规划大赛职业生涯规划大赛构筑梦想构筑梦想做好规划做好规划共赢共赢人才人才技术技术科研科研学科学科管理管理基于：医院定位、业务情基于：医院定位、业务情况、人才培养目标况、人才培

14、养目标有幸邀请到有幸邀请到3232名名领军人物担任导领军人物担任导师，对师，对3636名科室名科室负责人及研究生负责人及研究生实施培养实施培养市政府连续两年的市政府连续两年的扶持工程扶持工程拜师仪式、导师论坛拜师仪式、导师论坛当地的知名专家引进人才极低、超低体重儿治疗师极低、超低体重儿治疗师-李佳李佳呼吸治疗师呼吸治疗师-普玲普玲亚低温治疗师亚低温治疗师-张霞张霞循环师循环师-何燕何燕营养师营养师-张静张静全市危重新生儿转运全市危重新生儿转运 “高危儿主题聚会。3年的高危儿系统管理不仅使保健人员的业务水平明显提高，也使临床人员救治大增信心。全体人员都显现出很好的自信。在直接改善这一人群的生存质

15、量的同时，也间接提升了产科的水平。儿童眼病筛查、诊治及转诊儿童眼病筛查、诊治及转诊建立儿童眼病筛查网络，对县区眼病筛查进行技术指导，并接诊筛出建立儿童眼病筛查网络，对县区眼病筛查进行技术指导，并接诊筛出疾病儿童。疾病儿童。 脑瘫筛查脑瘫筛查 脑瘫评估、诊断脑瘫评估、诊断 与综合康复指导与综合康复指导 药物治疗药物治疗 物理治疗物理治疗 中医治疗中医治疗 作业治疗作业治疗 言语康复言语康复 按摩与被动训练按摩与被动训练 情景式主动训练情景式主动训练 认知训练认知训练耳廓重建手术耳廓重建手术听性脑干反响检查听性脑干反响检查听力筛查听力筛查 筹备与残联合筹备与残联合作为听力障碍儿童进作为听力障碍儿童

16、进行手术及康复治疗，行手术及康复治疗，也为听力筛查提供后也为听力筛查提供后续医疗保障。续医疗保障。高危儿预防接种管理高危儿预防接种管理制定免疫接种方案制定免疫接种方案开展免疫接种工作开展免疫接种工作传染病预防指导传染病预防指导免疫力增强指导免疫力增强指导 明确建设目标与业务结构 引进最新技术标准和设备 依据业务和标准设计流程 精心打造环境和特种空间 重视专科建设和人才培养 建设成果与业务运行概况目录目录建设历程回忆总结业务建设与运行：业务建设与运行： 业务范围大幅度扩展，并形成树形结构 为医生定向、学科开展和绩效管理奠定根底 技术标准从经验循证模式到循证分析医学模式 建立核心竞争力，特色显著，专家队伍扩大提高 业务经济指标远远超出预期 已经入可持续开展的良性循环把抽象思维、形象把抽象思维、形象思维、逻辑思维、思维、逻辑思维、言语能力的训练、言语能力的训练、认知多媒体训练、认知多媒体训练、运动训练都融入了运动训练都融入了综合早教里面。这综合早教里面。这也是我们目前儿童也是我们目前儿童健康促进切实可行健康促进切实可行的方法。的方法。业务指标门诊业