系统解剖学chapter181脊神经a学习教案

1、会计学1第一页，共24页。-2-概概 述述 脑神经脑神经 脊神经脊神经内脏内脏(nizng)(nizng)神经周围部：交感神经、副交感神经神经周围部：交感神经、副交感神经 周围神经周围神经(zhuwishnjng)第1页/共23页第二页，共24页。-3-一、神经节一、神经节 （一）脑神经节（一）脑神经节（二）脊神经节（背根神经节）（二）脊神经节（背根神经节）（三）内脏（三）内脏(nizng)(nizng)运动神经节运动神经节 38738718-118-1脊神经节脊神经节脊神经被膜脊神经被膜神经节细胞神经节细胞(xbo)卫星卫星(wixng)细胞核细胞核第2页/共23页第三页，共24页。-4-神

2、经神经(shnjng)外膜外膜神经神经(shnjng)束束膜膜神经神经(shnjng)束束血管血管二、神经 在周围神经系统中，神经纤维聚集构成神经在周围神经系统中，神经纤维聚集构成神经 神经膜神经膜 神经内膜神经内膜 神经束膜神经束膜 神经外膜神经外膜髓鞘：由施万细胞的突起卷绕神经元轴突多层髓鞘：由施万细胞的突起卷绕神经元轴突多层神经外膜神经外膜神经束神经束神经束膜神经束膜髓鞘髓鞘施万细胞核施万细胞核神经纤维神经纤维神经外膜血管神经外膜血管第3页/共23页第四页，共24页。-5-神经的血管神经的血管 外来系统外来系统 局部局部(jb)(jb)的营养血管和神经外膜血管的营养血管和神经外膜血管内在

3、系统内在系统 神经内膜内纵向走行的微血管网神经内膜内纵向走行的微血管网 神经神经(shnjng)(shnjng)的淋巴管：的淋巴管： 神经神经(shnjng)(shnjng)束膜与外膜内有淋巴网束膜与外膜内有淋巴网 血血- -神经屏障：神经屏障： 存在于神经内膜毛细血管存在于神经内膜毛细血管(mo x xu (mo x xu un) un) 壁的水平壁的水平 第4页/共23页第五页，共24页。-6-三、周围三、周围(zhuwi)(zhuwi)神经再生神经再生 神经纤维神经纤维(shn jn(shn jn xin wi) xin wi)溃变溃变 顺行溃变顺行溃变 逆行溃变逆行溃变 神经神经(sh

4、njng)(shnjng)营养因子营养因子 神经神经(shnjng)(shnjng)生长因子生长因子(NGF)(NGF) 脑源性神经脑源性神经(shnjng)(shnjng)生长因子生长因子(BDNF)(BDNF) 睫状神经睫状神经(shnjng)(shnjng)生长因子生长因子(CNTF)(CNTF) 成纤维细胞生长因子成纤维细胞生长因子(FGF) (FGF) 第5页/共23页第六页，共24页。-7-31对对前根前根运动运动(yndng)(yndng)后根后根感觉，脊神经节感觉，脊神经节C 8 C 8 T 12 T 12 L 5 L 5 S 5 S 5 Co 1Co 1第一节第一节 脊神经脊

5、神经 一、概一、概 述述 ( (一一) )脊神经的构成脊神经的构成(guchng)(guchng)、分部和纤维成分、分部和纤维成分 第6页/共23页第七页，共24页。-8-纤维纤维(xinwi)(xinwi)成分成分 躯体躯体(qt)(qt)感觉纤维感觉纤维 内脏感觉纤维内脏感觉纤维躯体躯体(qt)(qt)运动纤维运动纤维内脏运动纤维内脏运动纤维1.1.脊膜支（窦椎神经脊膜支（窦椎神经(shnjng)(shnjng)）2.2.交通支：白交通支、灰交通支交通支：白交通支、灰交通支 3.3.后支：内侧支、外侧支、肌支、皮支后支：内侧支、外侧支、肌支、皮支 4.4.前支：颈丛、臂丛、腰丛、骶丛前支：

6、颈丛、臂丛、腰丛、骶丛( (二二) )脊神经的典型分支脊神经的典型分支 脊神经脊神经节节后根后根前根前根灰交通支灰交通支白交通支白交通支交感干神经节交感干神经节腹腔神经节腹腔神经节前根前根后根后根运动终板运动终板骨胳骨胳肌肌肌梭肌梭脊神经节脊神经节第7页/共23页第八页，共24页。-9-C1-4C1-4前支前支 浅皮支：浅皮支： 胸锁乳突胸锁乳突(r t)(r t)肌后缘中点肌后缘中点 二、颈丛二、颈丛 ( (一一) )颈丛的组成颈丛的组成(z chn(z chn) )和位置：和位置： ( (二二) )颈丛的分支颈丛的分支(fnzh)(fnzh)： 1.1.枕小神经枕小神经 (C2)(C2)2

7、.2.耳大神经耳大神经 (C2(C2C3)C3)3.3.颈横神经颈横神经 (C2(C2C3)C3) （颈皮神经）（颈皮神经）4.4.锁骨上神经锁骨上神经 (C3(C3C4) C4) 耳大神经耳大神经枕小神经枕小神经颈横神经颈横神经锁骨上神经锁骨上神经第8页/共23页第九页，共24页。-10-5.5.膈神经膈神经(shnjng) (C3(shnjng) (C3C5)C5)： 肌支：肌支： 支配支配(zhpi)(zhpi)颈部深层肌、肩胛提肌、舌骨下肌群颈部深层肌、肩胛提肌、舌骨下肌群 颈襻颈襻 ( (舌下神经舌下神经(shxi-shnjng)(shxi-shnjng)襻襻) ) 耳大神经耳大神经

8、颈横神经颈横神经枕小神经枕小神经锁骨上神经锁骨上神经膈神经膈神经C C1 1的前支的前支C C2 2的前支的前支C C3 3的前支的前支C C4 4的前支的前支膈神经膈神经第9页/共23页第十页，共24页。-11-C5-8 T1C5-8 T1前支前支 斜角斜角(xi jio)(xi jio)肌间隙肌间隙二、臂丛二、臂丛 ( (一一) )臂丛的组成臂丛的组成(z chn(z chn) )和位置：和位置： ( (二二) )臂丛的分支臂丛的分支(fnzh) (fnzh) 1. 1. 胸长神经胸长神经 (C5(C5C7) C7) 前锯肌前锯肌 翼状肩翼状肩2. 2. 胸背神经胸背神经 (C6(C6C8

9、) C8) 背阔肌背阔肌3. 3. 腋神经腋神经 (C5(C5C6) C6) 4. 4. 肌皮神经肌皮神经 (C5(C5C7) C7) 肌皮神经肌皮神经腋神经腋神经胸长神经胸长神经胸背神经胸背神经第10页/共23页第十一页，共24页。-12-上干上干中干中干内侧束内侧束下干下干后束后束外侧外侧(wi c)束束C5的前支的前支C6的前支的前支C7的前支的前支C8的前支的前支T1的前支部的前支部分分(b fen)肌皮神经肌皮神经(shnjng)腋神经腋神经正中神经正中神经尺神经尺神经桡神经桡神经胸长神经胸长神经前臂内侧皮神经前臂内侧皮神经肩胛下神经肩胛下神经臂内侧皮神经臂内侧皮神经第11页/共23

10、页第十二页，共24页。-13-5. 5. 正中正中(zhngzhng)(zhngzhng)神经神经 (C6 (C6T1) T1) 6. 6. 尺神经尺神经 (C8,T (C8,T) ) 7. 7. 桡神经桡神经 (C5 (C5T T) ) 外侧外侧(wi c)束束正中正中(zhngzhng)神经神经肌皮神经肌皮神经桡神经桡神经尺神经尺神经正中神经正中神经内侧束内侧束胸长神经胸长神经肋间臂神经肋间臂神经正中神经正中神经第12页/共23页第十三页，共24页。-14-肩胛背神经肩胛背神经(shnjng) (C4-C5) (shnjng) (C4-C5) 肩胛上神经肩胛上神经(shnjng) (C5-

11、C6) (shnjng) (C5-C6) 肩胛下神经肩胛下神经(shnjng) (C5-C7)(shnjng) (C5-C7)胸内侧神经胸内侧神经(shnjng) (C8,T1) (shnjng) (C8,T1) 胸外侧神经胸外侧神经(shnjng) (C5-C7) (shnjng) (C5-C7) 臂内侧皮神经臂内侧皮神经(shnjng) (C8,T(shnjng) (C8,T) ) 前臂内侧皮神经前臂内侧皮神经(shnjng) (C8,T(shnjng) (C8,T) ) 外侧外侧(wi c)束束正中正中(zhngzhng)神经神经肌皮神经肌皮神经桡神经桡神经尺神经尺神经正中神经正中神经内

12、侧束内侧束胸长神经胸长神经肋间臂神经肋间臂神经正中神经正中神经第13页/共23页第十四页，共24页。-15-肌皮神经肌皮神经(shnjng)腋神经腋神经(shnjng)正中正中(zhngzhng)神经神经尺神经尺神经臂内侧皮神经臂内侧皮神经前臂内侧皮神经前臂内侧皮神经胸长神经胸长神经胸内侧神经胸内侧神经肋间臂神经肋间臂神经胸背神经胸背神经肩胛背神经肩胛背神经胸外侧神经胸外侧神经肩胛上神经肩胛上神经第14页/共23页第十五页，共24页。-16-桡神经桡神经(shnjng)腋神经腋神经(shnjng)正中正中(zhngzhng)神经神经尺神经尺神经臂内侧皮神经臂内侧皮神经前臂内侧皮神经前臂内侧皮神

13、经胸长神经胸长神经肋间臂神经肋间臂神经胸背神经胸背神经肩胛背神经肩胛背神经肩胛上神经肩胛上神经第15页/共23页第十六页，共24页。-17-腋神经腋神经(shnjng)桡神经桡神经(shnjng)三边三边(sn bin)孔孔四边孔四边孔第16页/共23页第十七页，共24页。-18-尺神经尺神经(shnjng)正中正中(zhngzhng)神经神经前臂外侧前臂外侧(wi c)皮神经皮神经肌皮神经肌皮神经桡神经桡神经尺神经尺神经正中神经正中神经第17页/共23页第十八页，共24页。-19-尺神经尺神经(shnjng)正中正中(zhngzhng)神经神经肌皮神经肌皮神经(shnjng)桡神经桡神经尺神

14、经尺神经正中神经正中神经第18页/共23页第十九页，共24页。-20-桡神经桡神经(shnjng)桡神经桡神经(shnjng)浅支浅支尺神经尺神经(shnjng)手手背支背支第19页/共23页第二十页，共24页。-21-尺神经尺神经(shnjng)深深支支正中正中(zhngzhng)神神经返支经返支正中正中(zhngzhng)神经神经桡神经浅支桡神经浅支尺神经手背支尺神经手背支指背神经指背神经尺神经浅支尺神经浅支指掌侧总神经指掌侧总神经指掌侧固有神经指掌侧固有神经第20页/共23页第二十一页，共24页。-22-手皮肤手皮肤(p f)(p f)的神经分布的神经分布 正中正中(zhngzhng)神经神经尺神经尺神经(shnjng)桡神经桡神经第21页/共23页第二十二页，共24页。-23-正中神经正中神经(shnjng)损伤损伤桡神经桡神经(shnjng)损伤损伤垂腕症垂腕症尺神经尺神经(shnjng)损伤损伤爪形手爪形手正中神经余尺神经损伤正中神经余尺神经损伤猿掌猿掌第22页/共23页第二十三页