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1、会计学1权衡利弊择优选择抗血小板药物权衡利弊择优选择抗血小板药物阿司匹林阿司匹林氯吡格雷缓释双嘧达莫与阿司匹林复合剂阿司匹林氯吡格雷阿司匹林阿司匹林氯吡格雷缓释双嘧达莫与阿司匹林复合剂阿司匹林氯吡格雷BMJ. 2002;324:71-86.2.0抗血小板更差抗血小板更差0.51.01.5500-1500 mg34 19160-325 mg19 2675-150 mg12 3275 mg 3 13Any aspirin65 23抗血小板更好抗血小板更好阿司匹林剂量阿司匹林剂量 研究数研究数 OR*(%)Odds Ratio0* Odds reduction. Treatment effect P

2、.0001.Antithrombotic Trialists Collaboration1. Bhatt et al. Am Heart J 2000; 140: 6773累积事件发生率: 因缺血* 或出血*再次入院1ASA = 乙酰水杨酸* 短暂性脑缺血发作，心绞痛，外周动脉疾病 *胃肠道、中枢神经系统或者其他出血氯比格雷氯比格雷05101520253035相对风险度降低9.1% P=0.018随访月数氯比格雷氯比格雷累积事件发生率 (%)05101520ASA每年事件发生率每年事件发生率p = 0.018ASA8.85%8.03%氯比格雷氯比格雷阿司匹林与双嘧达莫缓释剂阿司匹林与双嘧达莫缓释剂Hypothesis:在预防致命和非致命性血管事件方面，阿司匹在预防致命和非致命性血管事件方面，阿司匹林联合双嘧达莫优于氯吡格雷林联合双嘧达莫优于氯吡格雷Subjects:高危的血管事件病人高危的血管事件病人Sample size:18,500Duration:42 monthsOutcome measures:MI (fatal, non fatal) Stroke (fatal, non fatal) Cardiovascular deathSponsor:Boehringer* E

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