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1、会计学1机械通气参数设置与调整协和呼吸科机械通气参数设置与调整协和呼吸科第1页/共63页第2页/共63页第3页/共63页第4页/共63页第5页/共63页第6页/共63页第7页/共63页第8页/共63页第9页/共63页第10页/共63页通气方式 触发 限制 切换指令（控制） 机器 机器 机器 容量 时间 流量 容量（时间） 压力 时间 压力 时间辅助 病人 机器 机器 容量 病人 流量 容量（时间） 压力 病人 压力 时间压力支持 病人 机器（压力） 病人自主 病人 病人 病人第11页/共63页第12页/共63页Pawt切换方式触发方式0机械通气的几个部分第13页/共63页第14页/共63页第1

2、5页/共63页第16页/共63页第17页/共63页第18页/共63页返回：1、2第19页/共63页第20页/共63页ARDS患者PEEP的选择：第一种方法（VC法）：在定容通气时，先将PEEP设定在68cmH2O水平，每次抬高PEEP 2cmH2O，观察Pplat,如果Pplat抬高 2cmH2O时,则说明PEEP增加太过，应选用低些的值。（注意： Pplat不能35cmH2O）第二种方法（PC法）：在定容通气时，先将PC设置在30cmH2O，PEEP设定在68cmH2O水平，每次抬高PEEP 2cmH2O，监测呼出Vt,计算C= Vt/（PC-PEEP），C增加，说明PEEP还能增加，当C出

3、现变小的情况时，说明PEEP设置的值偏大，应选用低些的值。第21页/共63页第22页/共63页第23页/共63页PEEP可为PEEP I的75%，不能超过PEEPi的85%*11/ETeCrsVtPEEPautoPEEPi为PEEPauto在气道出口处的综合反映。=CrsREPEEPTOT=PEEPi+PEEP第24页/共63页第25页/共63页第26页/共63页第27页/共63页第28页/共63页第29页/共63页第30页/共63页第31页/共63页第32页/共63页第33页/共63页第34页/共63页第35页/共63页第36页/共63页第37页/共63页第38页/共63页第39页/共63页第40页/共63页第41页/共63页第42页/共63页第43页/共63页第44页/共63页mean=Vt/Ti图第45页/共63页返回第46页/共63页peak=2mean-finalVpeakVfinalVfinal值的预设第47页/共63页返回第48页/共63页返回第49页/共63页第50页/共63页第51页/共63页第52页/共63页第53页/共63页第54页/共63页第55页/共63页返回：1、2第56页/共63页第57页/共63页第58页/共63页第59页/共63页peak=2mean-fina

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