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文档简介
1、会计学1朱山针之静脉曲张中医调理朱山针之静脉曲张中医调理人生所有的问题都是,靠成功来解决人生所有的问题都是,靠成功来解决 ,人生所有的成功都是,靠成长来解决人生所有的成功都是,靠成长来解决 ,人生所有的成长都是,靠学习来解决人生所有的成长都是,靠学习来解决 ,人生所有的学习都是,靠自己来解决人生所有的学习都是,靠自己来解决 ,生命不是为了活着,是为了活着精彩!生命不是为了活着,是为了活着精彩! 活的有价值!有尊严!活的有价值!有尊严! 为活着:有质量、有尊严为活着:有质量、有尊严 而而 努力努力自助获得健康:自助获得健康:一、下肢静脉曲张一、下肢静脉曲张二、概念二、概念 原发性下肢静脉曲张原发
2、性下肢静脉曲张:指单纯涉及隐静脉和浅静脉伸长,迂曲呈曲张 的状态;多发生于从事持久站立工作、体力活动强度高,或久坐少动的人。生理解剖下肢静脉回流主要依赖于:下肢静脉回流主要依赖于: 1、静脉瓣膜向心单向开放功能。 2、肌关节泵的动力功能。3 、心脏的搏动和胸腔内负压对周围静脉的向心吸引作用。 浅静脉曲张的三大病因浅静脉曲张的三大病因静脉壁软弱;静脉壁软弱;静脉瓣膜缺陷;静脉瓣膜缺陷;浅静脉内压力持续升高;浅静脉内压力持续升高;四、诱因:先天及后天因素四、诱因:先天及后天因素以及:心血管病 便秘、肾虚五、临床表现五、临床表现 以大隐静脉曲张多见以大隐静脉曲张多见,单独的小隐静脉比较少见;左下肢,
3、单独的小隐静脉比较少见;左下肢多见,但双下肢可先后发生。主要表现为下肢浅静脉曲张,多见,但双下肢可先后发生。主要表现为下肢浅静脉曲张,蜿蜒扩张、迂曲。蜿蜒扩张、迂曲。(1)早期)早期 仅在长时间站立后患肢小腿感觉沉重,酸胀,乏仅在长时间站立后患肢小腿感觉沉重,酸胀,乏力和疼痛。力和疼痛。(2)后期)后期 深静脉和交通静脉瓣膜功能破坏后曲张静脉明深静脉和交通静脉瓣膜功能破坏后曲张静脉明显隆起,蜿蜒成团,并可出现踝部轻度肿胀及足靴区皮肤营显隆起,蜿蜒成团,并可出现踝部轻度肿胀及足靴区皮肤营养不良,包括皮肤萎缩、脱靴、色素沉着、皮肤和皮下组织养不良,包括皮肤萎缩、脱靴、色素沉着、皮肤和皮下组织硬结及
4、并发症。如:血栓性浅静脉炎,曲张静脉内血流缓硬结及并发症。如:血栓性浅静脉炎,曲张静脉内血流缓慢,易引起血栓形成,并伴有感染性静脉炎及曲张静脉周围慢,易引起血栓形成,并伴有感染性静脉炎及曲张静脉周围炎,炎症消退后常遗有局部硬结并与皮肤粘连炎,炎症消退后常遗有局部硬结并与皮肤粘连 。湿疹或溃。湿疹或溃疡,好发于足靴区,皮肤溃疡多合并感染,愈合后也常常复疡,好发于足靴区,皮肤溃疡多合并感染,愈合后也常常复发。曲张静脉破裂出血,多发生于足靴区及踝部。临床表发。曲张静脉破裂出血,多发生于足靴区及踝部。临床表现为皮下淤血或皮肤破溃时出血。现为皮下淤血或皮肤破溃时出血。五、临床表现五、临床表现l皮肤营养障
5、碍性改变l皮肤溃疡(“老烂脚”)l肢体酸胀、静脉性跛行五、临床表现五、临床表现l毛细血管扩张l浅静脉曲张l肢体水肿五、临床表现五、临床表现 反复发作反复发作 影响工作、生活影响工作、生活诊断:深静脉通畅试验(诊断:深静脉通畅试验(Perthes试验)试验) 诊断:下肢静脉造影诊断:下肢静脉造影 现有:治疗方法现有:治疗方法l药物治疗:改善静脉张力l压力治疗:弹力袜、自粘绷带、气泵l硬化剂注射l手术治疗:微创手术,腔内手术深静脉瓣膜修复术深静脉瓣膜修复术警惕:并发症及其处理警惕:并发症及其处理1、血栓性静脉炎、血栓性静脉炎2、 湿疹湿疹 3、 慢性溃疡慢性溃疡4、 急性出血急性出血5、 中风偏瘫
6、中风偏瘫中医辨证:1.气滞血瘀证气滞血瘀证 小腿青筋迂曲,隆起或扭曲成团块状小腿青筋迂曲,隆起或扭曲成团块状。2.血燥筋挛证血燥筋挛证 小腿青筋迂曲,挛急疼痛,伴有耳鸣小腿青筋迂曲,挛急疼痛,伴有耳鸣如蝉、眩晕、肢体麻木、两目干涩,舌淡、脉细。如蝉、眩晕、肢体麻木、两目干涩,舌淡、脉细。3.寒湿凝滞证寒湿凝滞证 小腿青筋蜿蜒,下肢浮肿,按之凹陷,朝轻暮重,畏寒怕冷,腿酸胀不适,沉重乏力,甚则跛行。伴食欲不振,腹胀腹泻。舌质淡,苔白滑或白腻,脉象濡缓或沉迟。本证除下肢青筋迂曲外,辨证要点主要是下肢浮肿,畏寒沉重,脉濡缓。中医辨证临床方案:1、静脉曲张调理心血管:伴随高血脂、高血压患静脉曲张调理心
7、血管:伴随高血脂、高血压患者者-鹿心粉心脑康、红曲、三七、四君子汤鹿心粉心脑康、红曲、三七、四君子汤2 2、局部毫火针:刺络、放血控制在、局部毫火针:刺络、放血控制在5ml5ml3 3、艾灸:太冲、合谷、曲池、太白、脾俞等、艾灸:太冲、合谷、曲池、太白、脾俞等4 4、发酵中药:配合益生菌(大量、发酵中药:配合益生菌(大量300300亿个单位亿个单位/ /天天)5 5、肥胖者:节食减肥、肥胖者:节食减肥、6 6、排毒、配合耳穴、排毒、配合耳穴7 7、其他方案、其他方案下肢静脉曲张的护理:下肢静脉曲张的护理:1、平时应进行适当的体育锻炼,增加血管壁弹性、平时应进行适当的体育锻炼,增加血管壁弹性,戒
8、戒烟、酒。烟、酒。2、坐时双膝勿交叉过久,以免压迫、影响静脉回流。、坐时双膝勿交叉过久,以免压迫、影响静脉回流。卧床时抬高患肢卧床时抬高患肢3040,以利静脉回流。,以利静脉回流。3、保持大便通畅,防止便秘,避免长时间站立和过、保持大便通畅,防止便秘,避免长时间站立和过多的负重,肥胖者应有计划地减轻体重。多的负重,肥胖者应有计划地减轻体重。4、避免用过紧的腰带、吊袜和紧身衣物。、避免用过紧的腰带、吊袜和紧身衣物。5、局部皮肤如已出现变薄、光亮、汗毛稀疏等,应、局部皮肤如已出现变薄、光亮、汗毛稀疏等,应注意保护。尤其是糖尿病病人,以免破损后形成慢性注意保护。尤其是糖尿病病人,以免破损后形成慢性溃
9、疡,不易愈合。溃疡,不易愈合。中医辨证临床讨论:1 1、发酵中药内调、心血管为主、发酵中药内调、心血管为主-风险小风险小2 2、尽量避免手术:并发症难以预料、尽量避免手术:并发症难以预料3 3、循序渐进:安全第一、循序渐进:安全第一4 4、中医的远期效果:持续、中医的远期效果:持续5 5、物理治疗:绿色环保、物理治疗:绿色环保6 6、刺血方案:有效后再使用、注意循序渐进、刺血方案:有效后再使用、注意循序渐进7 7、静脉曲张:及时治疗、切勿延误、静脉曲张:及时治疗、切勿延误8 8、肝肾同调:肥胖、胆结石、排毒、肝肾同调:肥胖、胆结石、排毒9 9、调理肠胃:血管营养不足、肠胃消化吸收问题、调理肠胃
10、:血管营养不足、肠胃消化吸收问题1010、其他:高血脂应该先调理血脂、其他:高血脂应该先调理血脂警惕:并发症及其处理警惕:并发症及其处理1、血栓性静脉炎、血栓性静脉炎2、 湿疹湿疹 3、 慢性溃疡慢性溃疡4、 急性出血急性出血5、 中风偏瘫中风偏瘫中医辨证:1.气滞血瘀证气滞血瘀证 小腿青筋迂曲,隆起或扭曲成团块状小腿青筋迂曲,隆起或扭曲成团块状。2.血燥筋挛证血燥筋挛证 小腿青筋迂曲,挛急疼痛,伴有耳鸣小腿青筋迂曲,挛急疼痛,伴有耳鸣如蝉、眩晕、肢体麻木、两目干涩,舌淡、脉细。如蝉、眩晕、肢体麻木、两目干涩,舌淡、脉细。3.寒湿凝滞证寒湿凝滞证 小腿青筋蜿蜒,下肢浮肿,按之凹陷,朝轻暮重,畏寒怕冷,腿酸胀不适,沉重乏力,甚则跛行。伴食欲不振,腹胀腹泻。舌质淡,苔白滑或白腻,脉象濡缓或沉迟。本证除下肢青筋迂曲外,辨证要点主要是下肢浮肿,畏寒沉重,脉濡缓。中医辨证临床方案:1、静脉曲张调理心血管:伴随高血脂、高血压患静脉曲张调理心血管:伴随高血脂、高血压患者者-鹿心粉心脑康、红曲、三七、四君子汤鹿心粉心脑康、红曲、三七、四君子汤2 2、局部毫火针:刺络、放血控制在
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