马来酸依那普利叶酸片治疗H型高血压的临床分析

1、    马来酸依那普利叶酸片治疗h型高血压的临床分析    田如章【摘要】目的 探讨马来酸依那普利叶酸片治疗h型高血压的临床疗效。方法 将2015年8月17日2017年11月5日期间我院收治的120例h型高血压患者分为两组：对照组与观察组各60例，分别服用马来酸依那普利与马来酸依那普利叶酸片治疗，比较两组患者治疗前、后的临床指标。结果 治疗前，两组患者的收缩压、舒张压、血浆中同型半胱氨酸（homocysteine，hcy）三项指标无显著统计学差异（p>0.05）；治疗4周、8周后，两组患者的收缩压、舒张压均比治疗前有明显下降（p0.05），观察组h

2、cy水平低于对照组（p【关键词】h型高血压；马来酸依那普利叶酸片；临床疗效r544.1 b issn.2095-6681.2018.4.01马来酸依那普利叶酸片是全世界范围内首个被批准治疗h型高血压的药物1，我院将120例患者进行分组对照研究，现将结果报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料本研究对象为2015年8月17日2017年11月5日期间我院收治的120例h型高血压患者，所有患者的收缩压140 mmhg或（和）舒张压90 mmhg，且hcy>10 mol/l；排除继发性高血压、心律失常、心力衰竭、重大器官功能障碍以及有血管紧张素转换酶抑制剂、二氢吡啶类钙拮抗药物禁忌症者，根据不同

3、的治疗方案將患者分为两组：对照组60例，男性41例、女性19例；年龄3772岁，平均年龄（58.3±3.6）岁。观察组60例，男性38例、女性22例；年龄3570岁，平均年龄（56.9±4.3）岁。综合比较两组h型高血压患者的基本资料，无显著统计学差异（p>0.05）。1.2 方法对照组口服马来酸依那普利（英国merck sharp & dohme limited生产；国药准字j20160083），10mg/次，1次/d；观察组口服马来酸依那普利叶酸片（深圳奥萨制药有限公司生产；国药准字h20103723），10mg/次，1次/d。两组患者均连续治疗8周。1.

4、3 观察评定标准比较两组患者治疗前、治疗后4周、治疗后8周的收缩压、舒张压、血浆hcy水平。hcy检测方法：抽取患者的晨空腹静脉血，离心分离获得血浆，应用荧光偏正免疫分析法检测。1.4 统计学方法采用spss 19.0统计学软件处理本次研究数据，计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用x2检验，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以p<0.05为差异有统计学意义。2 结 果两组患者治疗前、后的临床指标比较，见表1。3 讨 论如果血液中的hcy水平>10 mol/l，则可判定为高同型半胱氨酸血症，临床将合并高同型半胱氨酸血症的原发性高血压称之为h型高血压2。近年来，越来

5、越多的学者致力于研究高同型半胱氨酸与心血管疾病二者的联系，有研究结果证明3：高同型半胱氨酸与高血压成为导致患者死亡的重要因素。相比西方国家，中国人的hcy水平明显偏高。所以，针对中国高血压患者的治疗，不仅要降血压，更要降低hcy水平。马来酸依那普利叶酸片的作用机制为：马来酸依那普利能够抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统，从而达到降血压的目的。叶酸则能直接在蛋氨酸的循环过程中产生作用，让一碳单位转变成甲基，让高同型半胱氨酸甲基化，产生蛋氨酸，在细胞甲基化与蛋白质合成的过程中发挥作用。本研究结果表明：在h型高血压患者的临床治疗中，应用马来酸依那普利叶酸片，能够在降血压的同时，改善患者的血浆hcy水平，效果显著，具备推广价值。参考文献1 胡 晖，许兆延，岑锦明，等.马来酸依那普利叶酸片治疗h型高血压的效果j.广东医学，2015，36（18）：2899-2901.2 李建华，王志华.马来酸依那普利叶酸片治疗h型高血压的疗效观察j.中西医结合心脑血管病杂志，2014，（8）：1028-1029.3 罗羽慧，封