对“大学生纳入城镇居民医疗保险”的思考行政管理专业

1、题 目 对“大学生纳入城镇居民医疗保险”的思考摘 要随着我国教育规模的扩大，大学生群体的数量不断增加，但是一直以来大学生这个特殊的群体就没有自己的医疗保险制度。最初的大学生医疗保险制度是公费医疗制度。建于1953年的公费医疗制度，对于满足大学生的健康保障需求和提高大学生身体素质起了举足轻重的作用。然而随着我国经济的发展和卫生体制改革的深入，公费医疗制度的弊端日益显露，比如医疗负担问题、医疗浪费问题严重影响了大学生享受的医疗待遇水平。虽然一些高校为了解决大学生的医疗问题，在实行公费医疗的基础上，结合本校情况实行商业保险，但是由于商业保险的性质和国家的不支持，使得改革效果不明显。为了解决大学生的医

2、保问题，减轻学校的负担，国家规定在校大学生全部纳入城镇居民医保。大学生加入城镇居民医疗保险是在新形式下解决在校学生医疗保险问题的大规模投入。关键词：大学生医疗保险；公费医疗；城镇医保AbstractWith the expansion of the scale of China's education, the number of the student population is increasing, but it has been this special group of college students do not have the medical insurance sy

3、stem. The first university student health insurance system is a publicly funded health care system. Was built in 1953, the publicly-funded health care system, played a pivotal role to meet the health security needs of college students and enhance the Students Constitution. With the deepening of Chin

4、a's economic development and health system reform, however, the drawbacks of the publicly-funded health care system have become increasingly apparent, such as health care burden, medical waste problem seriously affect college students enjoy the level of medical treatment. While some colleges and

5、 universities in order to solve the medical problems of college students on the basis of the implementation of public health services, integrate the school's implementation of commercial insurance, but due to the nature of commercial insurance and the state does not support the reform effect is

6、not obvious. In order to solve the health care problem of college students, to ease the burden on the schools, the state provides all college students into the medical insurance for urban residents. Students join in a new form of medical insurance for urban residents to solve large-scale investment

7、in the student health insurance.Keyword.：Students' health insurance；Public health services；Of urban health insurance目 录摘 要I1我国大学生基本医疗保险现状11.1城镇居民基本医疗保险的政策规定21.2高校大学生参加城镇居民基本医疗保险的具体政策规定51.3大学生纳入城镇居民基本医疗保险的意义61.4体现教育的公平性和社会保障的发展水平61.5住院与普通门诊相结合使学生获得更多实惠61.6医疗效果保障水平得以提高72 影响大学生城镇居民基本医疗保险政策实施的主要问题72

8、.1大学生缺乏健康预防以及互助互济意识72.2大学生重视权利忽视义务72.3定点医疗机构管理不到位82.4学校有关部门角色定位不准82.5学校有关部门利益受损缺乏参保积极性93 完善大学生医疗保险的对策与建议93.1完善城镇居民医疗保险相关政策93.2政府的出资责任要落实103.3对商业保险给予政策扶持，规范商业保险市场103.4对医疗保健服务市场的干预103.5学校应增强自身服务意识113.6学校宣传和教育工作做到位113.7促进商业医疗保险可持续发展11总 结13参考文献15III1我国大学生基本医疗保险现状医疗保险是所有社会成员具有普遍性需求的社会化保障制度，并且因为其保障内容和涉及利益

9、主体的复杂性而成为整个社会保障制度改革中最为困难的领域之一。早从20世纪80年代前中期我国就开始对医疗保险制度改革进行酝酿。进入90年代，为了实现1977年第30届世界卫生大会提出的“2000年人人享有卫生保健”的目标，中央政府在医疗保障方面做了很多的努力。1998年国务院关于城镇职工基本医疗保险制度的决定的颁布实施解决了城镇职工的基本医疗保险，2003年1月，国务院办公厅转发了卫生部等部门关于建立新型农村合作医疗制度意见意见自此针对农民的新型农村合作医疗开始实施，建立了城乡医疗救助制度。为了实现基本覆盖城乡全体居民的医疗保障体系的目标，国务院决定从2007年起开展城镇居民基本医疗保险试点并下

10、发国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见主要包括城镇非从业人员，包括没有保险的老人、城镇化的失地农民、自由就业者、中小学生等等。在全民医保的框架中没有医疗保障的就只有在校大学生了，而大学生的医疗保障问题也日益引起社会的关注。在这种情况下2008年12月28日，国务院办公厅下发关于将大学生纳入城镇居民基本医疗保险试点范围的指导意见明确指出大学生是居民医疗保险的一个特殊群体，大学生医疗保险属于城镇居民医疗保险的范畴，是一项由政府和个人共同筹资，以住院为主兼顾门诊的医疗保险。2009年4月6日，国务院公布新医改方案，方案中明确规定，大学生不再享受公费医疗将在校大学生全部纳入城镇居民基本医疗

11、保险。在国务院发布关于将大学生纳入城镇居民基本医疗保险试点范围的指导意见之前，山东省己就大学生医疗保障问题采取过一定措施。例如青岛市自2007年10月l日实现全民医保时起，就将各驻青高校的在校学生纳入到参保范围内，实现了30万在青就读大学生本地医疗费用的医保统筹支付，2008年7月又将在青就读大学生异地医疗费纳入到医保统筹支付范围内，是全国首个将大学生异地医疗费纳入医疗保险体系的城市。意见下发后山东省随即着手开始进行相关的试点工作。2008年12月20日，山东省人民政府办公室下发了关于将大学生纳入城镇居民基本医疗保险试点范围的实施意见。2009年8月20日，山东省人力资源和社会保障厅、山东省教

12、育厅、山东省财政厅联合下发关于大学生参加城镇居民基本医疗保险有关问题的通知明确了工作的任务是2009年年底前将全省各类在校大学生全部纳入城镇居民基本医疗保险范围。在省会济南，驻济41所高校的约40余万名在校学生将被全部纳入医保范围，先期纳入的大学生已从2009年1月1日起享受医保待遇。为了进一步贯彻落实大学生的医保政策，2009年9月1日，济南市劳动和社会保障局、济南市教育局和济南市财政局联合下发了驻济高校大学大学生参加城镇居民基本医疗保险暂行办法的通知。按照济南市的规定，驻济高校的大学生不管所在高校的隶属关系、办学性质如何，均纳入参保范围，享受同等的基本医疗保险待遇。经过调查，2009年符合

13、参加城镇居民基本医疗保险的驻济高校共有41所，在校人数约40余万。经过济南市医保办的组织宣传动员，各高校对大学生纳入城镇居民基本医疗保险高度重视，明确工作责任，积极组织落实。截止到2009年年底驻济41所高校中已有30所高校参保，预计2009年内参加城镇居民基本医疗保险的学生人数将超过31万人。一、驻济高校大学生城镇居民基本医疗保险政策规定城镇居民的医疗保障是重要的民生问题，为了保障城镇居民基本医疗，根据国家和省的有关规定，济南市结合自身的实际，制定了城镇居民基本医疗保险具体办法。城镇居民基本医疗保险的实施是大学生纳入城镇居民基本医疗保险的前提，而城镇居民基本医疗保险又具有属地性的特点，因此首

14、先需要介绍一下城镇居民基本医疗保险的具体规定。1.1城镇居民基本医疗保险的政策规定城镇居民基本医疗保险的政策规定主要包括基本原则、承包范围、资金筹集标准、缴费期待遇享受期以及享受的待遇。1.1.1基本原则城镇居民基本医疗保险的参保原则主要包括以下几点:一是自愿参加城镇居民基本医疗保险，政府给予资金补助的原则，二是居民享受的医疗保障待遇与资金筹资水平要相适应的原则，三是重点保障城镇居民住院和门诊规定大病的医疗需求，同时要兼顾普通的门诊，四是要与城镇职工基本医疗保险、新型农村合作医疗相衔接，健全基本医疗保障体系。1.1.2参保范围城镇居民基本医疗保险实行属地管理，因此，其参保范围主要包括以下几个方

15、面:一是具有本市行政区域内城镇居民户籍(仍保留承包地或者宅基地的除外的中小学阶段的在校学生(包括职业高中、中专、技工院校和特殊教育学校学生)少年儿童及其他18周岁以下的城镇居民。二是男年满60周岁，女年满55周岁且不属于城镇职工基本医疗保险覆盖范围的老年居民。三是年满18周岁，男未满60周岁，女未满55周岁，无职业、无收入，未参加社会保险的其他非从业城镇居民。四是不具有本市常驻户口，在本市就学且已取得学籍的在校学生及入托儿童，可以参加本市居民医疗保险。1.1.3资金筹集标准城镇居民基本医疗保险基金来源包括个人缴纳和各级政府补助资金。各县(市)城镇居民基本医疗保险费，按照未成年城镇居民每人每年不

16、低于80元，其他非从业居民和老年居民每人每年不低于300元的标准筹集。其中政府对未成年城镇居民、老年居民、其他非从业居民分别按每人每年不低于40元、160元、60元的标准给予补助，重度残疾和享受城镇最低生活保障等困难人员由政府按照筹集标准全额补助，除省级以外，市级财政按照一定比例对县(市)、区给予补助。具体市内6区2009年城镇居民基本医疗保险费筹资标准：（附表） 城镇居民基本医疗保险筹资标准参保对象筹资标准（元/年）政府补助（元/年）个人缴费学生、儿童及其他未成年城镇居民1006040老年城镇居民500300200其他未成年从业城镇居民500100400重度残疾城市低保人员学生、儿童及其他未

17、成年城镇居民1001000老年城镇居民5005000其他成年未从业城镇居民50050001.1.4缴费期和待遇享受期每年的10月1日至12月31日为居民医疗保险缴费期。自缴费次年1月1日起享受居民医疗保险待遇.每年的1月1日至12月31日为一个医疗年度。1.1.5参保人员待遇参保人员的待遇主要包括普通门诊待遇、住院待遇、门诊规定病种待遇以及未成年城镇居民意外伤害赔付待遇。其具体情况如下:(1)普通门诊待遇一个医疗年度内，参保人在定点社区卫生服务机构发生的符合居民医疗保险基金支付范围规定的门诊医疗费用累计不超过200元的部分。由居民基本医疗保险基金按照20%的标准支付。在定点社区卫生服务机构以外

18、的其他医疗机构发生的普通门诊费用居民医保基金不予支付。(2)住院待遇的起付标准、基金支付标准和最高支付限额：（附表） 城镇居民住院待遇赔付标准医疗机构级别起付标准（元）居民医保基金支付比例（%）个人负担比例（%）最高支付限额（元）一级医疗机构（含社区）200703012万（含个人负担部分）二级医疗机构4006040三级医疗机构7005050(3)门诊规定病种待遇参保居民患有恶性肿瘤及白血病、肾功能衰竭的透析治疗、器官移植的抗排异治疗，在定点医疗机构接受门诊治疗发生的医疗费用，可以由城镇居民医疗保险基金按规定比例支付。(4)学生、儿童及其他18周岁以下未成年城镇居民的意外伤害赔付待遇在校学生、少

19、年儿童和其他18周岁以下的参保人因意外伤害发生的门诊急诊医疗费用，在居民医疗保险基金支付范围内累计超过200元以上的部分，由居民医疗保险基金支付80%，在一个医疗年度内最高支付额为2000元(含个人按一定比例负担部分)。1.2高校大学生参加城镇居民基本医疗保险的具体政策规定按照国务院关于将大学生纳入城镇居民基本医疗保险试点范围的指导意见(国办发2008119号)精神，制定出台了关于将大学生纳入城镇居民基本医疗保险试点范围的实施意见具体政策规定如下:1.2.1基本原则将大学生纳入城镇居民基本医疗保险试点后，驻济大学生参加城镇居民基本医疗保险的基本原则与城镇居民基本医疗保险的基本原则虽然大致相同但

20、是还有一些不同之处。一是将大学生纳入城镇居民基本医疗保险试点后，除继续做好日常医疗工作外，仍然实行属地管理的原则。二是在重点保障基本医疗需求的同时要逐步提高保障水平，完善医疗保障资金筹集机制和费用分担机制的原则。1.2.2参保范围驻济高校的参保范围主要包括普通高等学校、科研院所中接受高等学历教育的全日制本专科生、全日制研究生，其中普通高等学校也包括民办高校。1.2.3资金筹资标准大学生参加城镇居民基本医疗保险的个人缴费标准和政府补贴标准，按照各市中小学生参加城镇居民基本医疗保险相应标准执行。为形成合理的激励约束机制，大学生参保的个人缴费原则上由学生本人和家庭负担，有条件的高校可对其缴费给予补助

21、。驻济高校大学生每年度缴纳基本医疗保险费的标准由最初的每人100元调整为每人120元，其中，个人负担40元，政府补贴80元。财政补助的具体办法是:大学生参保所需政府补助资金，中央属高校全部由、中央财政负担，省属高校全部由省财政负担，市属及以下高校(含民办高校)由同级财政负责安排。对家庭经济困难大学生个人应缴纳的基本医疗保险费及按规定应由个人承担的医疗费用，通过医疗救助制度、家庭经济困难学生资助体系和社会慈善捐助等多种途径给予资助。1.2.4参保人员待遇大学生住院和门诊大病医疗，通过参加学校所在地城镇居民基本医疗保险解决，大学生按照当地规定缴费并享受相应待遇。同时按照现有规定继续做好大学生日常医

22、疗卫生工作，方便其及时就医和做好预防保健工作。1.3大学生纳入城镇居民基本医疗保险的意义将大学生纳入城镇居民基本医疗保险的政策，涉及到每个在校大学生的切身利益，对保障大学生身体健康、完善社会保障制度体系具有深远的意义。政策的颁布使得大学生医疗保障实施有了统一规范的指导。为各个高校的医疗改革提供了依据。用医保来代替公费医疗的大学生医疗体制改革是高校医疗社会化的重要一步，这也使得大学生的医疗保障能够引起社会的关注。1.4体现教育的公平性和社会保障的发展水平教育的公平性主要体现在参保范围的规定上。不论在校学生是高校、科研院所的在校学生还是民办高校或者是独立学院的学生，只要所在地区是相同的都可以参加同

23、样的保险享受同样的待遇，这充分显现出了教育的公平性，社会保障的发展水平主要体现在社会医疗保障有个规模效应的问题，参加医疗保险的人越多，它就越能分散风险，所起到的保障作用就越大，参保人员从中获得的利益就越大。将大学生纳入城镇居民基本医疗保险体系，在有效的保障大学生就诊医疗的需求，同时也能够扩大制度的覆盖范围，能够更好的发挥社会医疗保险均衡负担分散风险、互助共济的作用，充分体现了社会保障的分担风险的基本原理。无论是对大学生还是城镇居民来说都具有积极的意义。1.5住院与普通门诊相结合使学生获得更多实惠在保障方式上，考虑到大学生自身的特点，除了要重点保障学生的住院和大病外，也兼顾大学生的门诊。大学生基

24、本医疗保险实行住院及门诊特大疾病与普通门诊相结合的“双统筹”保障方式。在保障方式中明确的规定，鼓励大学生自愿参加商业保险，作为社会医疗保险的补充。商业保险理赔的原则遵循事后理赔，也就是说学生个人或家庭必须先自己垫付所有的费用，结算之后再去相应的保险公司办理理赔手续。这就使得很多学生没有办法提前支付医疗费用只能选择不治疗、不住院。而商业保险的盈利性又决定了它苛刻得起付条件，报销周期比较的长，在一些情况下支付限额也是有限的，这就使得很多学生无法享受到商业保险的实惠，商业医疗保险的作用就不能很好的发挥。而大学生加入城镇居民基本医疗保险之后，作为一种社会医疗保险是即时垫付，也就是说住院时可先从费用总额

25、中扣除社会医保统筹部分，这样个人需要提前一次性支付的费用就大大减少，这样就可以使更多得人有钱先住院治疗再等待保险公司的赔付。商业医疗保险和城镇居民基本医疗保险的有机结合可以很好的保证使大学生看得起病。1.6医疗效果保障水平得以提高在资金的筹措上，大学生加入城镇居民基本医疗保险之后，从表面上看以往令人羡慕的“公费医疗”待遇不复存在，而且大学生需要自己缴纳一部分费用来参加保险损害了大学生的利益。其实在徒有虚名的公费医疗保险情况下，大学生看病需要自己支付大部分的医疗费用使得许多学生根本不知道自己还享受公费医疗的待遇。加入城镇居民基本医疗保险之后，虽然大学生自己需要缴纳费用，但是却能够比以前公费医疗的

26、情况下享受到更好的医疗服务和更高的保障，大学生也能够从中得到更多的实实在在的好处。2 影响大学生城镇居民基本医疗保险政策实施的主要问题任何一种制度的运行都离不开其所依赖的社会制度、结构和文化等因素的影响。这些宏观的社会背景或环境会通过影响该制度的主体而对制度的发展产生一定的影响。大学生纳入城镇居民基本医疗保险制度同样如此。大学生作为该制度重要的利益群体之一。虽然个体间在一些具体的看法上会存在不同，但是他们认识、理解城居医保制度的内容和方式除了自身的因素之外还深受制度以外的其他环境的影响。因此要了解如何才能获得大学生对新制度的支持，决不能忽视大学生认知背后的因素分析。2.1大学生缺乏健康预防以及

27、互助互济意识健康投资是指一定时期内用于预防和治疗人体病变、维护和保持人们身心健康所花费的支出。其形式主要包括货币资本投入和时间资本投入。这种观念坚持权利和义务相对应的原则，强调了参保人要对医疗保险费用承担相应的责任，明确了参保人应该履行的义务和享受权利的责任范围，使医疗保险制度建立在一种可以预见的良性循环的轨道上。目前大学生普遍存在健康投资意识不足的现象。这也体现了大学生对社会保障具有的“互助互济”意识缺乏必要的认识。2.2大学生重视权利忽视义务重视权利忽视义务主要体现在没有独立经济来源的大学生在进行医疗投资时具有强烈的“回报意识”，而这种“回报意识”直接影响了大学生参加城镇居民基本医疗保险的

28、积极性。也就是说，如某看不到切切实实的利益，大学生参加城镇居民基本医疗保险的积极性就很难调动起来。身体状况比较好的大学生认为参加城居医保对减轻自己的医疗支出没有太大的效果，只有一些自己感觉身体状况不是很好的大学生才会自愿参加城居医保。这种现象的存在不利于医疗保险制度的健康良性发展。同时参加医疗保险是一种对可能的疾病风险的投资，而这种投资不会像一些其他的投资那样获得立竿见影的效果，其“回报”不是必然的，而是存在一定的风险的，是与可能的风险相联系在一起的，其“回报”也不具有可预见性，因此身体健康的大学生对于参加城居医保的作用的感受并不会特别的深刻。所以，即使在目前大学生自己不缴纳费用的情况下也会对

29、加入城居医保的实际效果产生质疑，造成参加城居医保的主动性和积极性较低。2.3定点医疗机构管理不到位各级定点医疗机构服务价格和服务质量不仅仅关系着大学生的生命健康和经济利益，而且关系着大学生对制度的认可以及参加的意愿。20世纪80年代以来，随着医疗卫生体制的改革的推进，政府把卫生事业逐步推向市场，减少财政投入的比例。这促使公立医疗服务机构从全部依靠政府拨款，转向了在很大程度上依靠医疗服务收入，具有独立经济意义上的利益主体，其服务的目标也由追求公益目标为主转变为追求经济利益。医疗机构对经济利益的追求不仅仅刺激了药品价格的提高，也导致了人们在医疗的过程中轻预防重治疗，轻常见多发病重大病。城居医保的报

30、销制度的典型特点是只对在定点的医疗机构发生的医疗费用给予补偿，而在私人诊所等非定点医疗机构发生的医疗费用则完全由个人自付。然而在定点的医疗机构所花的费用一般会高于私人诊所等非定点医疗机构。许多大学生都反映，感冒之类的本来花十几块钱就解决的，到定点医院可能要花上百。而校医院和私人诊所相比价格差不多，给开的药的效果却不好。再加上对“黑医院”的一些报道使得大学生不得不担心即使报销后的花费也会高于小诊所等非定点医院的花费，这些都会影响大学生对定点医疗机构的印象。加上，一些人在一些私人诊所就医的方便、低价格、疗效好的例子使得大学生认为参加城居医保的收益有限。2.4学校有关部门角色定位不准在大学生加入城镇

31、居民基本医疗保险制度实施的过程中，学校承担了对大学生进行宣传、动员、筹资和登记的重任。驻济高校大学生参加居民医保工作简报中虽然要求各个驻济高校应采取悬挂横幅、发放宣传折页、进行专题讲座、设立咨询台和在校内网站上设立专题等方式，进行居民医保专题宣传，让在校学生全面了解大学生医保的好处，形成积极参保的局面。但在实际的操作过程中，高校有关部门始终把自己放在管理者的位置上，直接下达命令要求学生必须全部参加这容易引起学生的反感。再加上部分有关工作人员自身对居民医保制度不了解缺乏全面的认同和理解，因此对宣传和动员工作比较的消极:不宣传或者宣传的方式简单。比如有的高校就直接和广告一起贴在宣传栏上，有的高校每

32、个寝室发一张32开的宣传纸。宣传的不到位万个人理解的偏差和同学间的影响在很大程度上阻碍了大学生从心理上接纳居民医保。2.5学校有关部门利益受损缺乏参保积极性许多高校的主管部门对大学生加入城镇居民基本医疗保险的积极性不高的主要原因在于自身利益的受损。在没有实施大学生加入城镇居民基本医疗保险以前，大部分高校实施的是为学生投入商业保险。在选择商业保险公司的时候大部分的高校实行的是招标的方式。保险公司为了中标，一般会对学校主管部门给予15阶20%的回扣作为管理费用，而且一般会派专员负责学生的参保理赔等事务。而城镇居民基本医疗保险作为社会保险其资金是封闭运行专款专用，不会给学校主管部门回扣而且原来有保险

33、公司专员负责的事务由学校主管部门人员自己来负责，加重了工作量。这损害了学校相关部门的利益，导致学校有关部门参加城镇居民基本医疗保险的积极性不高。3 完善大学生医疗保险的对策与建议3.1完善城镇居民医疗保险相关政策政府是政策制定者，其掌舵人的责任不可推卸。政府以何种姿态展现在民众面前至关重要，政府应扮演好服务角色，这种服务角色不同于管制、管理角色，它更多强调以“以人为本”的理念强化政府功能的主导性，充分发挥好宏观规划和资源调配的作用。政府既然已经制定出针对大学生群体的医疗保险制度，那就应按照制度设计的轨道，建立健全各级管理和监督体系，完善科学管理，加强由上至下的监督，提倡由下至上的监督，保证各级

34、部门的政策执行力。同时，制度还是在不断调整和完善中，它在实施过程中所遇到的问题要允以重视并努力改善。对于大学生医疗保险这一综合性工程，不可“头痛医头脚痛医脚”，要从全局出发，上升到医疗保险、社会保障，甚至政府体制改革层面来不断完善。3.2政府的出资责任要落实我国现在处于社会保障周期中的上升时期，目前许多方面还应呈现缓慢的刚性增长趋势。在这里借用中国社会科学院王诚所提出的社会保障周期假说，他认为，从国家保障、福利国家、强制储蓄和社会保险四大主要社会保障模式中，可以看出由产生、成长、高峰、衰退和消亡等阶段组成的社会保障体制的生命周期。我国社会保障发展时期与西方发达国家不同，它们往往正处于高峰或倾向

35、于衰退时期，他们的社会保障政策是像抛物曲线进行到一定高度才回落的那样，现在正逐步走向保守和缩紧。而我国社会保障仍处于成长阶段，政府投入必然还会增加。大学生对城镇居民医疗保险的支持，很大程度上源于它有国家财政的扶持，大学生基本上无经济来源，各种消费支出费用主要由家庭提供，对费用负担方式很看重，因此政府在政策初期还应加大财政倾斜力度，保证政策有充足的财政支持，使学生个人缴费出资不宜过高，减少学生缴费压力，同时还应注意对贫困生的扶持。这不但有利于学生参保积极性的提高，也有利于制度现实可行性。3.3对商业保险给予政策扶持，规范商业保险市场社会医疗保险和商业医疗保险共同构筑了我国的医疗保障体系，商业保险

36、作为社会保险的有力补充，能满足不同层次学生的需求，从而提高保障水平。虽然社会医疗保险和商业医疗保险存在着一定程度的潜在竞争和冲突，但两者能互相取长补短、充分融合发展。商业医疗保险是以盈利为目的的，其存在着缴费较高、保障面较窄等特点，所以要发挥好商业保险的优势，尽可能使大多数学生的福利达到最大化，政府应实施政策或法规来提高大学生买商业保险的积极性，如减税或补贴等，这有利于大学生商业医疗保险的可持续发展，促进整个大学生医疗保障体系的完善。同时，政府还要对商业保险市场进行一定的管理，规范商业医疗保险市场秩序，促进其健康、有序、可持续发展。3.4对医疗保健服务市场的干预基于目前我国医疗保健服务市场依然

37、失灵的现状，政府对市场的适当干预也是必要的。虽然医疗保健服务己作为商品进入市场，但它又具有一定的特殊性。信息的不对称使消费者处于相对弱势地位，消费者对医院和医生的依赖明显。而我国医疗资源又过多放任于市场造成医药生产和流通领域的的过度市场化，医院和医生的收入与医疗服务和医疗药品挂钩，在经济利益的驱使下过度使用各种医疗服务和药品，导致定点医疗机构药品价格虚高。与之相反，各种零售药店以其实惠和便捷两大优势吸引了大学生群体，他们既能免去上医院排长队的麻烦，也能避免事后报销的繁琐。因此，要提高大学生参加医疗保险的积极性，政府就要进一步规范医疗保健服务市场，在医药分离、医院体制改革等方面下功夫。只有在政府

38、正确引导和监督下，才能保证合理的市场竞争，建立和完善有效的医疗保健服务市场，实现医疗服务的社会公益性。3.5学校应增强自身服务意识学校有关部门要积极摆正好自己的位置，以学生切身利益为根本出发点，以服务学生为宗旨，正确面对各种利益关系问题;同时，相关工作人员要注意自身素质的提高，认识到政策宣传也是自己的职责所在，积极主动的对政策进行消化理解，进而传达给学生，这是学生正确接收保险相关信息的重要保证。3.6学校宣传和教育工作做到位3.6.1学生参保意愿和学校宣传关系密切，学校的宣传工作做得好，学生的知情度越高，参保率也越高，这一点在调查中也有体现。学校是大学生学习和生活的主要环境载体，有其天然的优势

39、，它可以通过各类方式，包括网络、讲座、专题报道等相关活动来提高大学生对医疗保险的了解和重视程度，使他们认识到医疗风险发生具有不确定性，参加保险是对自己健康负责、降低意外风险的较好选择。3.6.2高校作为教育机构，在日常学习中应该加强对学生疾病预防和健康安全的教育工作，承担好卫生保健和预防的责任，使学生在主观上更清晰的认识到疾病预防的重要性。尽管大学生处于年轻气盛、疾病风险相对较小的年龄阶段，但许多日常生活习惯(如作息不规律、生病草率应付等为日后健康埋下隐患。3.6.3校医院医疗服务水平的提高及其准确定位，提高校医院医疗水平和服务质量，使学生享受到低廉、便捷、相对优质的医疗服务，同时在平时承担好

40、预防保健和体检工作。另外，目前全国许多高校医院与社区卫生服务已进行有效对接，校医院“社区服务”性质逐渐增强。这虽然有利于医疗资源的整合，提高校医院医疗资源的利用率，但校医院在对本校学生健康状况检测、疾病预防和治疗方面的职能不能弱化。因此，学校也不应放松对校医院的管理。3.7促进商业医疗保险可持续发展商业医疗保险属于市场范畴，面对竞争激烈、风险较大的医疗保险市场，在社会保险的冲击下，商业医疗保险公司如何有效开展大学生群体的医保工作是一个要重视的事情。商业保险公司作为专门的保险公司，拥有较为丰富的保险管理经验，并且商业医疗保险能较好弥补社会医疗保险“低水平、广覆盖”的不足，保险公司要看到自身优势，

41、开发大学生医疗保险市场。3.7.1合理开发险种，拓宽营销渠道保险公司在深入调研分析的基础上，设计和开发出适合大学生特点、满足实际需求的保险险种，丰富被保险人的选择，增强市场吸引力。要多考虑被保险人的利益，规范经营管理，简化理赔手续，提高保障力度。同时，保险公司要注意加大宣传，吸引经济状况较好的学生主动购买商业医疗保险。虽然大学生商业医疗保险在短期内会遇到一些挫折，但从长远来看，大学生医疗保险具有巨大的潜在发展空间，并带来良好的社会效益。大学生经济能力较差，所能收取的保费较低，再加上产品开发和宣传成本，以及其他一些市场因素干扰，保险公司可能在短期内看不到盈利，但大学生身体状况良好，赔付率低，长期的市场前景是相当广阔的。如能有效提高大学生参保积极性，这对保险公司树立良好形象、提高公司和产品的知名度也是十分有利的。3.7.2寻求社会医疗保险和商业医疗保险的合作点基于我国社保基金缺口愈来愈大的现状，市场领域向社保领域的介入也成为大势所趋，社会医疗保险中引入商业